疏肝解郁、活血化瘀法治療抑郁癥的臨床療效

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1、疏肝解郁、活血化瘀法治療抑郁癥的臨床療效楊彥（中山市人民醫(yī)院心理科廣東中山528403）【摘要】目的：探討疏肝解郁、活血化瘀法治療抑郁癥的療效。方法：將我院124例抑郁癥患者隨機(jī)分成觀察組（62例）與對照組（62例），觀察組患者采用疏肝解郁、活血化瘀法（逍遙散加減）治療，對照組采用百憂解治療，均持續(xù)治療8周，評價(jià)兩組患者治療后的療效。結(jié)果：觀察組的總有效率（95.16%）明顯高于對照組的總有效率（83.87%）,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.251，p<0.05）；觀察組發(fā)生不良反應(yīng)6例（9.68%）,對照組22例（

2、35.48%）,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.482,p<0.05）。結(jié)論：抑郁癥患者采用疏肝解郁、活血化瘀法治療，其療效好、安全性高、無嚴(yán)重不良反應(yīng)，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】抑郁癥疏肝解郁活血化瘀【中圖分類號】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2013）11-0116-02抑郁癥是以心境低落為主要特征的精神疾病綜合征，是情感性精神障礙的一種，是嚴(yán)重危害人類身心健康的常見疾?。?］。隨著社會的發(fā)展，工作、生活節(jié)奏的加快及生活方式的不斷變化，抑郁癥的發(fā)病率呈逐年上漲趨勢［2］。目前，抑郁癥已成為

3、全球性的主要精神衛(wèi)生問題之一，其具有發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、疾病負(fù)擔(dān)率、自殺率及死亡率高等特點(diǎn)，給患者、家庭及社會均帶來了嚴(yán)重的壓力、損失。筆者對我院2011年4月?2012年12月收治的抑郁癥患者給予疏肝解郁、活血化瘀為原則的治療方法，并取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2011年4月?2012年12月抑郁癥患者124例，其中男性40例，女性84例；年齡13?69歲，平均年齡59.4±3.5歲；病程6個月?4年，平均病程2.5&pluSmn;1.3年。所有患者診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合《中醫(yī)病證診

4、斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3】。主要臨床癥狀為情緒低落、失眠多夢、躁動不安、神疲無力、納差、記憶力減退、抑郁、易哭、胸肋脹痛、月經(jīng)不調(diào)、血塊、閉經(jīng)、舌有瘀點(diǎn)及脈弦沉重等。將患者隨機(jī)分成觀察組與對照組，每組62例，兩組患者的性別、年齡及病程等無顯著差異，p〉0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相互可比。本組患者均發(fā)病持續(xù)2周，且抑郁自評量表(SDS)評分≥55分，漢密爾頓抑郁量表(HAMD)≥17分，無嚴(yán)重自殺傾向、雙向情感障礙、精神病癥狀抑郁癥、近2周采用抗抑郁藥物治療及抗精神病藥物患者，無合并心血管、心、肝、腎及造血系統(tǒng)原發(fā)性疾病患

5、者。1.2方法觀察組患者采用逍遙散加減治療，其中丹參30g，茯苓15g、酸棗核各15g,柴胡、當(dāng)歸、白芍藥、川穹、紅花、梔子各12g，白術(shù)、桃仁、青皮各9g，甘草6g,藥劑煎服，1劑/d,分早晚兩次服用，200ml/次，持續(xù)服藥8周。對照組患者采用鹽酸氟西汀20mg,1次/d,持續(xù)服藥8周。評價(jià)兩組治療8周后的療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)HAMD評分與臨床癥狀的改善情況進(jìn)行療效判定，顯效：評分<8分，臨床癥狀顯著改善或消失；有效：評分8?20分，臨床癥狀有所改善；無效：評分〉20分，臨床癥狀基本無變化，其至

6、加重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采t檢驗(yàn)，計(jì)量型數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，以p<0.05,為有顯著差異性，提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者的療效比較由表1可見，觀察組的總有效率明顯高于對照組，想相互比較,p<0.05,差別右統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。無效組別例數(shù)顯效有效總冇效率觀察組6239(62.90)20(32.36)3(4.83)95.16對照組6233(53.23)19(30.65)10(16.13)83.87

7、χ23.3174.3764.251P>0.05>表1兩組患者的療效比較（例，％）3.244<0.05<0.050.052.2不良反疲比較由表2可見，觀察組發(fā)生不良反砬6例，其中惡心嘔吐3例，食欲下降2例，腹瀉1例，均為輕度反應(yīng)，未對繼續(xù)治療造成影響。對照組發(fā)生不良反應(yīng)22例，其中惡心嘔吐6例，食欲下降7例，嚴(yán)重失眠4例，頭痛3例，震顫及視物模糊各1例。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差別奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）o表2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較（例，％）組別例數(shù)不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組6269.68對照組62

8、2235.48χ212.482p<0.053討論抑郁癥屬中醫(yī)“郁證”，是一種全身性疾病，嚴(yán)重影響患者軀體、情緒、思維及行為等。抑郁癥的主要臨床表現(xiàn)為情緒低落、思維遲鈍、意志活動減弱及軀體功能減弱等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理學(xué)研究證實(shí)，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，是由生物、心理、社會等多方面因素造成。抑郁癥發(fā)病原因冇