神經(jīng)內(nèi)科常見癥狀體征

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1、神經(jīng)內(nèi)科常見癥狀體征神經(jīng)內(nèi)科孫芳芳頭痛意識(shí)障礙語言障礙感覺障礙運(yùn)動(dòng)障礙一、頭痛各種原因刺激顱內(nèi)外的敏感結(jié)構(gòu)都可引起頭痛。顱內(nèi)：血管、神經(jīng)、腦膜等頭痛敏感結(jié)構(gòu)顱外：頭皮、皮下組織、骨膜等牽拉、擠壓、移位、炎癥、血管擴(kuò)張、肌肉收縮頭痛分類偏頭痛高顱壓性頭痛顱外局部因素所致頭痛神經(jīng)性頭痛1、偏頭痛原因：顱內(nèi)外血管收縮與舒張功能障礙表現(xiàn)：一側(cè)顳部痛兩側(cè)伴惡心、嘔吐視覺征兆（視物模糊、閃光）但多數(shù)并無先兆緩解方式：在暗處休息睡眠后服用止痛藥物2、高顱壓性頭痛原因：顱內(nèi)腫瘤、血腫、囊腫、膿腫等特點(diǎn)：持續(xù)性整個(gè)頭部的脹痛呈陣發(fā)性加劇伴有噴

2、射狀嘔吐及視力障礙。3、神經(jīng)性頭痛特點(diǎn)：無固定部位多表現(xiàn)為持續(xù)性悶痛、脹痛，伴有心悸、失眠、多夢(mèng)、緊張等癥狀。4、顱外局部因素所致頭痛眼源性頭痛：青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)炎、眶內(nèi)腫瘤等耳源性頭痛：急性中耳炎、乳突炎等鼻源性頭痛：鼻竇炎癥二、意識(shí)障礙（一）相關(guān)概念意識(shí)：指人對(duì)外界環(huán)境和自身狀態(tài)的識(shí)別及觀察能力。意識(shí)障礙：對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。（二）意識(shí)障礙的程度嗜睡：能被喚醒，醒后能配合檢查昏睡：強(qiáng)刺激喚醒，醒后不能配合檢查淺昏迷：生理反射存在，生命體征平穩(wěn)深昏迷：生理反射消失，生命體征不平穩(wěn)（三）特殊類型的意識(shí)

3、障礙1、去皮質(zhì)綜合征：大腦皮質(zhì)損害特點(diǎn)：對(duì)外界刺激無反應(yīng)無意識(shí)睜閉眼、眼球能活動(dòng)姿勢(shì)：上肢屈曲，下肢伸直存在睡眠醒覺周期2、無動(dòng)性緘默癥（睜眼昏迷）損壞部位：腦干部位和丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)特點(diǎn)：注意周圍人，貌似醒覺不能使其真正清醒存在睡眠和覺醒周期三、語言障礙分類：分為失語癥和構(gòu)音障礙失語癥：由于大腦語言中樞的病變，使病人的聽說讀寫能力喪失或殘缺。構(gòu)音障礙：是因神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變，造成發(fā)音器官的肌肉功能障礙而無法正常發(fā)音。（一）失語癥運(yùn)動(dòng)性失語：口語表達(dá)障礙感覺性失語：口語理解嚴(yán)重障礙傳導(dǎo)性失語：復(fù)述不成比例受損命名性失語：

4、不能說出物件的名稱及人名完全性失語：所有語言功能均有明顯障礙失寫：不能書寫或?qū)懗龅木渥映Ｓ羞z漏錯(cuò)誤失讀：不識(shí)文字、詞句、圖畫（二）構(gòu)音障礙發(fā)音含糊不清而用詞準(zhǔn)確四、感覺障礙（一）相關(guān)概念感覺：指各種形式的刺激作用于人體各種感覺器后在人腦中的直接反映。感覺障礙：指機(jī)體對(duì)各種形式的刺激（如痛、溫、觸、壓、位置、振動(dòng)等）無感知、感知減退或異常的一組綜合征。（二）感覺分類內(nèi)臟感覺特殊感覺：視、聽、嗅、味一般感覺：淺感覺(痛、溫、觸）深感覺（運(yùn)動(dòng)、位置、振動(dòng)）復(fù)合感覺（實(shí)體覺、圖形覺）（三）感覺障礙的表現(xiàn)1、抑制性癥狀完全性感覺缺失：

5、在同一部位各種感覺都缺失。分離性感覺障礙：若在同一部位僅有某種感覺障礙，而其他感覺保持者。2、刺激性癥狀感覺過敏感覺過度感覺異常感覺倒錯(cuò)疼痛五、運(yùn)動(dòng)障礙（一）分類癱瘓：?jiǎn)伟c、偏癱、交叉性癱瘓、截癱、四肢癱瘓。僵硬：痙攣、僵直、強(qiáng)直不隨意運(yùn)動(dòng)：震顫、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)、手足徐動(dòng)、扭轉(zhuǎn)痙攣、投擲運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)：小腦性、大腦性、脊髓性（二）肌力分級(jí)0級(jí)，完全癱瘓1級(jí)，肌肉可輕微收縮，但不能移動(dòng)肢體。2級(jí)，肢體能在床面移動(dòng)，但不能抬起。3級(jí)，肢體能抵抗重力離開床面，但不能抵抗阻力4級(jí)，肢體能作抗阻力動(dòng)作，但未達(dá)到正常。5級(jí)，正常肌力謝謝觀賞！

6、Thanks!