健康教育在社區(qū)護(hù)理中應(yīng)用與探索

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1、健康教育在社區(qū)護(hù)理中應(yīng)用與探索帥江燕(重慶市黔江IX新華鄉(xiāng)衛(wèi)生院409024)【摘要】目的探討健康教育在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用。方法木文總結(jié)了木社區(qū)自2011年1月?2012年11月的病人及家屬施行健康教育的100例患者病例資料。結(jié)果通過健康教育可使病人及家屬了解增進(jìn)健康的知識，提高健康水平。使其行為向有利有健康方向發(fā)展。結(jié)論隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。護(hù)理新觀念的推廣，社區(qū)護(hù)理已成為護(hù)理范圍內(nèi)不可缺少的一部分，而社區(qū)護(hù)理中，病人健康教育又是最基木。最重要的組成部分之一?！娟P(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理健康教育現(xiàn)狀對策【中圖分類號】R473

2、.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2012)32-0042-02目前，開展護(hù)理健康教育主要是在醫(yī)院，少量在社區(qū)。在醫(yī)院，護(hù)理健康教育主要是圍繞與個(gè)體疾病有關(guān)的健康問題，體現(xiàn)個(gè)體化的特點(diǎn)；在社區(qū)，護(hù)理健康教育更多側(cè)重在疾病的康復(fù)、預(yù)防和建立健康的行為和生活方式方面，體現(xiàn)一定的普遍性。社區(qū)健康教育是以社區(qū)人群為教育對象,以促進(jìn)全面的健康為目標(biāo)，有組織、有計(jì)劃、有評價(jià)的健康教育活動。它作為初級衛(wèi)生保健的第一要素，是社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn),是護(hù)士必須掌握的工作。人們也越來越認(rèn)識到，健康教育作為社區(qū)護(hù)理的重要

3、措施，其影響超過疾病預(yù)防或治療性干預(yù)。社區(qū)護(hù)理健康教育雖未廣泛開展，但這是護(hù)理發(fā)展的必然趨勢。廣泛開展社區(qū)健康教育是提高全民健康水平的一種較好途徑。隨著社會經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)以及人們生活水平的提高，人類對健康的認(rèn)識在不斷深化。21世紀(jì)，人們比以往任何時(shí)候都更加關(guān)注自身的健康，各國政府和科學(xué)家正在投入巨資和精力研究健康問題。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，許多疾病與人們的不良生活方式或習(xí)慣有密切關(guān)系。在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，文化教育落后，醫(yī)療衛(wèi)生水平低，傳統(tǒng)的不衛(wèi)生的生活方式和不良行為習(xí)慣未能根除，一些傳染病、寄生蟲病、皮膚病等仍沒有得到有效

4、的控制；在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，與人們行為生活方式相關(guān)的現(xiàn)代疾病，如：心腦血管疾病、糖尿病、精神病、性病等，還沒奮得到人們的普遍重視。人們的知識缺乏和不良行為影響疾病的發(fā)生率，降低疾病的發(fā)生率最根本的辦法就要靠健康教育。通過健康教育，幫助人們弄清哪些行為冇利于健康，哪些行為有害于健康，從而自覺地矯正某些不良行為和習(xí)慣，采用健康的行為及科學(xué)的生活4慣來恢復(fù)和保持健康。由此可見，健康教育是連接衛(wèi)生知識和健康行為的橋梁，是一項(xiàng)低收入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施，是全球推進(jìn)“人人健康”的核心策略。1社區(qū)護(hù)理健康教育現(xiàn)狀1.1社區(qū)

5、護(hù)理健康教育職能據(jù)常亞萍等調(diào)查顯示，北京市某社區(qū)人群的人均醫(yī)療吋間為5.3min,人均護(hù)理吋間是31.5min。這說明，在社區(qū)護(hù)理中,護(hù)士與社區(qū)人群的聯(lián)系最為密切,這一特點(diǎn)決定了護(hù)士應(yīng)該成為社區(qū)健康教育的主要承捫者。然而,目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生和護(hù)士的工作職責(zé)不夠明確,許多護(hù)士能夠完成并iL適宜由護(hù)理人員來承擔(dān)的項(xiàng)0（健康教育）是由醫(yī)生來承擔(dān)的。1.2社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)容與方法由于我國的社區(qū)護(hù)理健康教育工作起步晚，沒有形成科學(xué)有效的系統(tǒng)。而且理論和體制方面又不夠完善，可參考的護(hù)理文獻(xiàn)及書籍又少，使得社區(qū)護(hù)理健康

6、教育僅僅停留在衛(wèi)生宣傳的層面，很難深入。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明,目前有84%護(hù)士對護(hù)理健康教育程序的基本內(nèi)容了解膚淺或認(rèn)識不足,80.5%對最佳的健康教育方法選擇能力缺乏,80%對護(hù)士在健康教育中承擔(dān)的角色不夠明確。1.3社區(qū)護(hù)理健康教育工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)范以及考核評價(jià)體系0前，我國社區(qū)護(hù)理健康教育沒有專門的結(jié)構(gòu)，沒有相應(yīng)的配套措施，也沒右較成型的健康教育程序及職業(yè)規(guī)范?？傊覈淖o(hù)理健康教育仍圍繞著慢性病進(jìn)行，多屬于二級預(yù)防水平，與國外已達(dá)到的三級預(yù)防水平相比存在著差距。另外，社區(qū)護(hù)理健康教育由于缺乏嚴(yán)格系統(tǒng)的考核管理

7、體系，對社區(qū)護(hù)士的健康教育資格準(zhǔn)入與審核制度及監(jiān)控機(jī)制尚不完善,嚴(yán)重制約了社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展。1.4社區(qū)護(hù)理健康教育人力資源我國社區(qū)護(hù)理人員多是來自一級、二級醫(yī)院，從事健康教育的人員往往是經(jīng)過短期培訓(xùn)或未培訓(xùn)先上崗人員，學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)偏低，專業(yè)結(jié)構(gòu)也不合理。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),2001年的社區(qū)護(hù)士中有91%為中專學(xué)歷,而且臨吋聘用人員占社區(qū)護(hù)理人員的2/3。雖能滿足社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)，但要使社區(qū)護(hù)理真正承擔(dān)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育六位一體的任務(wù)，還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。按照專家分析,合理的社區(qū)服務(wù)醫(yī)護(hù)之比為1

8、:8?1:12,我國開設(shè)的社區(qū)服務(wù)站遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，過少的人力使社區(qū)護(hù)士忙于應(yīng)付大量的護(hù)理常規(guī)工作，沒有足夠的精力從事健康教育活動。冇專家統(tǒng)計(jì)，社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)0花費(fèi)人次和花費(fèi)吋間最多的都是輸液。2社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展對策2.1將健康教育納入社區(qū)護(hù)士的服務(wù)項(xiàng)0中我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步較晚，社區(qū)護(hù)理教育更是十分欠缺，在健康教育培訓(xùn)方面整體水平不高。S前絕大多數(shù)社區(qū)護(hù)士