健康教育在高血壓患者社區(qū)護理中應(yīng)用

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1、健康教育在高血壓患者社區(qū)護理中應(yīng)用【摘要】目的：觀察分析健康教育在高血壓患者社區(qū)護理中的具體應(yīng)用效果。方法：選取我轄區(qū)管理的90例高血壓患者，隨機分成兩組，即研究組45例和對照組45例，對照組實施常規(guī)社區(qū)護理和一般健康知識宣教。研究組：在常規(guī)社區(qū)護理基礎(chǔ)上實施強化的個體化的健康教育，護理時間1年，比較兩組患者護理之后的血壓改變情況。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過護理之后，兩組患者的血壓水平都有明顯的降低現(xiàn)象，但是研究組患者血壓水平相比較于對照組，具有明顯的優(yōu)勢。結(jié)論：高血壓患者在社區(qū)護理過程中，積極開展健康教育，有助于降低血壓水平?！娟P(guān)鍵詞】健康教育；高血壓；社區(qū)護理分類號】R473.2【文獻標識碼】A【

2、文章編號】1004-7484(2014)01-0264-01在心腦血管疾病中，高血壓是一種重要的危險因素，直接嚴重影響著患者的身體健康和生存質(zhì)量［1］。同時高血壓也是一種頑固性疾病，是目前全球公共衛(wèi)生面對的重要問題。該疾病多發(fā)于中老年人群當中，并有年輕化的趨勢。我社區(qū)在2012年5月至2013年6月，對選取的高血壓患者在常規(guī)社區(qū)護理基礎(chǔ)上進行健康教育。本次研究健康教育在高血壓患者社區(qū)護理中發(fā)揮著重要作用，提高了患者的自我保健意識，提高服藥的依從性，提高了患者的生存質(zhì)量?，F(xiàn)報道如下：1資料與方法。1.1一般資料選取2012年5月至2013年5月在我轄區(qū)管理的高血壓患者90例，隨機分為對照組和觀察

3、組，每組45例，其中男性57例，女性33例，年齡在45-70歲之間，平均年齡為63歲，共有5?16年的病程時間，文化程度小學以上，7.9年的平均病程時間，所有患者均無語言、意識和理解等障礙，同時也未患有其他嚴重性疾病，全部都實施規(guī)范的的社區(qū)護理管理。所有患者均根據(jù)相關(guān)診斷標準，確診為高血壓疾病。將兩組在例數(shù)、性別、年齡、文化程度、病程等沒有顯著性差異，可以進行比較。1.2方法對照組：給予患者實施規(guī)范社區(qū)護理和一般健康知識宣教。研究組：在規(guī)范社區(qū)護理的基礎(chǔ)上給予患者實施強化的個體化的健康教育，具體措施如下：1.2.1.管理方式：由護士長統(tǒng)一管理，確定詳細的管理方案和工作流程；對負責管理的護士進行

4、統(tǒng)一培訓(xùn)分工：一名主管護師負責健康知識講座，一名主管護師負責電話隨訪，其他工作實行網(wǎng)格化管理，誰分管誰負責，責任到人。要求每兩月進行一次高血壓健康知識講座及座談會，每月進行一次面對面隨訪；每兩周至少測一次血壓。1.2.2健康知識指導(dǎo)社區(qū)護士利用座談會、隨訪、問卷等多種形式收集患者健康需求和社區(qū)護理要求。問卷自行設(shè)計，內(nèi)容包括高血壓的基本知識，用藥情況，個人生活方式等進行摸底調(diào)查。然后針對患者對高血壓的認知程度和健康教育需求確定相應(yīng)的健康教育內(nèi)容。我們對反饋回來的信息進行總結(jié)、分析、評估，確定共性的健康問題和個性的健康問題。對共性的健康問題，通過定期開展的健康知識講座、影像播放等形式開展；對于個

5、性的健康問題，我們會根據(jù)患者的病情，相關(guān)危險因素，用藥情況，和患者，包括家人的參與，共同擬定健康教育計劃，開具個體化的健康教育處方，進行強化性的個體化的健康教育。健康教育的主要內(nèi)容：高血壓的定義，高血壓的危險因素及生活方式指導(dǎo)，高血壓的危害，高血壓治療的長期性，高血壓用藥指導(dǎo)以及注意事項，疾病發(fā)展預(yù)后以及治療原則，血壓自測指導(dǎo)等等，讓患者對自己的病情有了基本的認識，客觀正確認識疾病，家庭成員也參與健康知識學習。1.2.3.生活方式指導(dǎo)1.2.3.1.低鹽飲食社區(qū)給每個家庭發(fā)放鹽勺一個，社區(qū)護士指導(dǎo)每個高血壓患者的家庭詳細記錄：每袋食用鹽開袋時間，用完的時間，每天的就餐的人次，倒掉的飯菜（倒掉食

6、用鹽的量），調(diào)味品等含鹽食品的食用情況。算出每個家庭每天食用鹽的量，及時進行指導(dǎo)。每人每日食鹽量小于6克。1.2.3.2.低脂飲食社區(qū)給每戶發(fā)放油壺一個；控制食用油的量，每人每天小于25毫升；盡量不吃動物皮和內(nèi)臟;減少高膽固醇的食物攝入，多食含高纖維素、高維生素等食物，如新鮮蔬菜多吃豆類制品、綠葉菜及鮮奶等含有較高的鉀多鈣食物。1.2.3.3.戒煙，限酒；適度運動，每周最少鍛煉3-5次，每次不少于30分；預(yù)防便秘；保持心理平衡。1.2.4.社區(qū)隨訪社區(qū)護士定期入戶隨訪，詳細了解患者的病情及用藥情況，生活方式改變情況，制定目標的完成情況等，相關(guān)行為的變化以及影響因素，根據(jù)每次隨訪內(nèi)容進行健康結(jié)果

7、評估，及時進行干預(yù)。干預(yù)內(nèi)容包括：健康需求及問題指導(dǎo)，制定相應(yīng)的目標，開具個體化健康教育處方等；社區(qū)醫(yī)生根據(jù)病情隨時指導(dǎo)用藥，從而將藥物與劑量進行良好的調(diào)整，服藥依從性有了明顯的提高。1.2.5.血壓測量指導(dǎo)（1）為了避免血藥濃度、血壓計等因素的影響，測血壓我們要求做到定人，定時，定血壓計，測出的血壓值及時記錄。（2）血壓自測指導(dǎo)及注意事項？。2統(tǒng)計學處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進行處理