健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中應(yīng)用

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1、健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中應(yīng)用【摘要】目的：觀察分析健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的具體應(yīng)用效果。方法：選取我轄區(qū)管理的90例高血壓患者，隨機(jī)分成兩組，即研究組45例和對(duì)照組45例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)社區(qū)護(hù)理和一般健康知識(shí)宣教。研究組：在常規(guī)社區(qū)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施強(qiáng)化的個(gè)體化的健康教育，護(hù)理時(shí)間1年，比較兩組患者護(hù)理之后的血壓改變情況。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過護(hù)理之后，兩組患者的血壓水平都有明顯的降低現(xiàn)象，但是研究組患者血壓水平相比較于對(duì)照組，具有明顯的優(yōu)勢(shì)。結(jié)論：高血壓患者在社區(qū)護(hù)理過程中，積極開展健康教育，有助于降低血壓水平?！娟P(guān)鍵詞】健康教育；高血壓；社區(qū)護(hù)理分類號(hào)】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【

2、文章編號(hào)】1004-7484(2014)01-0264-01在心腦血管疾病中，高血壓是一種重要的危險(xiǎn)因素，直接嚴(yán)重影響著患者的身體健康和生存質(zhì)量［1］。同時(shí)高血壓也是一種頑固性疾病，是目前全球公共衛(wèi)生面對(duì)的重要問題。該疾病多發(fā)于中老年人群當(dāng)中，并有年輕化的趨勢(shì)。我社區(qū)在2012年5月至2013年6月，對(duì)選取的高血壓患者在常規(guī)社區(qū)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育。本次研究健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中發(fā)揮著重要作用，提高了患者的自我保健意識(shí)，提高服藥的依從性，提高了患者的生存質(zhì)量?，F(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法。1.1一般資料選取2012年5月至2013年5月在我轄區(qū)管理的高血壓患者90例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察

3、組，每組45例，其中男性57例，女性33例，年齡在45-70歲之間，平均年齡為63歲，共有5?16年的病程時(shí)間，文化程度小學(xué)以上，7.9年的平均病程時(shí)間，所有患者均無語言、意識(shí)和理解等障礙，同時(shí)也未患有其他嚴(yán)重性疾病，全部都實(shí)施規(guī)范的的社區(qū)護(hù)理管理。所有患者均根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為高血壓疾病。將兩組在例數(shù)、性別、年齡、文化程度、病程等沒有顯著性差異，可以進(jìn)行比較。1.2方法對(duì)照組：給予患者實(shí)施規(guī)范社區(qū)護(hù)理和一般健康知識(shí)宣教。研究組：在規(guī)范社區(qū)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者實(shí)施強(qiáng)化的個(gè)體化的健康教育，具體措施如下：1.2.1.管理方式：由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理，確定詳細(xì)的管理方案和工作流程；對(duì)負(fù)責(zé)管理的護(hù)士進(jìn)行

4、統(tǒng)一培訓(xùn)分工：一名主管護(hù)師負(fù)責(zé)健康知識(shí)講座，一名主管護(hù)師負(fù)責(zé)電話隨訪，其他工作實(shí)行網(wǎng)格化管理，誰分管誰負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。要求每?jī)稍逻M(jìn)行一次高血壓健康知識(shí)講座及座談會(huì)，每月進(jìn)行一次面對(duì)面隨訪；每?jī)芍苤辽贉y(cè)一次血壓。1.2.2健康知識(shí)指導(dǎo)社區(qū)護(hù)士利用座談會(huì)、隨訪、問卷等多種形式收集患者健康需求和社區(qū)護(hù)理要求。問卷自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括高血壓的基本知識(shí)，用藥情況，個(gè)人生活方式等進(jìn)行摸底調(diào)查。然后針對(duì)患者對(duì)高血壓的認(rèn)知程度和健康教育需求確定相應(yīng)的健康教育內(nèi)容。我們對(duì)反饋回來的信息進(jìn)行總結(jié)、分析、評(píng)估，確定共性的健康問題和個(gè)性的健康問題。對(duì)共性的健康問題，通過定期開展的健康知識(shí)講座、影像播放等形式開展；對(duì)于個(gè)

5、性的健康問題，我們會(huì)根據(jù)患者的病情，相關(guān)危險(xiǎn)因素，用藥情況，和患者，包括家人的參與，共同擬定健康教育計(jì)劃，開具個(gè)體化的健康教育處方，進(jìn)行強(qiáng)化性的個(gè)體化的健康教育。健康教育的主要內(nèi)容：高血壓的定義，高血壓的危險(xiǎn)因素及生活方式指導(dǎo)，高血壓的危害，高血壓治療的長(zhǎng)期性，高血壓用藥指導(dǎo)以及注意事項(xiàng)，疾病發(fā)展預(yù)后以及治療原則，血壓自測(cè)指導(dǎo)等等，讓患者對(duì)自己的病情有了基本的認(rèn)識(shí)，客觀正確認(rèn)識(shí)疾病，家庭成員也參與健康知識(shí)學(xué)習(xí)。1.2.3.生活方式指導(dǎo)1.2.3.1.低鹽飲食社區(qū)給每個(gè)家庭發(fā)放鹽勺一個(gè)，社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)每個(gè)高血壓患者的家庭詳細(xì)記錄：每袋食用鹽開袋時(shí)間，用完的時(shí)間，每天的就餐的人次，倒掉的飯菜（倒掉食

6、用鹽的量），調(diào)味品等含鹽食品的食用情況。算出每個(gè)家庭每天食用鹽的量，及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。每人每日食鹽量小于6克。1.2.3.2.低脂飲食社區(qū)給每戶發(fā)放油壺一個(gè)；控制食用油的量，每人每天小于25毫升；盡量不吃動(dòng)物皮和內(nèi)臟;減少高膽固醇的食物攝入，多食含高纖維素、高維生素等食物，如新鮮蔬菜多吃豆類制品、綠葉菜及鮮奶等含有較高的鉀多鈣食物。1.2.3.3.戒煙，限酒；適度運(yùn)動(dòng)，每周最少鍛煉3-5次，每次不少于30分；預(yù)防便秘；保持心理平衡。1.2.4.社區(qū)隨訪社區(qū)護(hù)士定期入戶隨訪，詳細(xì)了解患者的病情及用藥情況，生活方式改變情況，制定目標(biāo)的完成情況等，相關(guān)行為的變化以及影響因素，根據(jù)每次隨訪內(nèi)容進(jìn)行健康結(jié)果

7、評(píng)估，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。干預(yù)內(nèi)容包括：健康需求及問題指導(dǎo)，制定相應(yīng)的目標(biāo)，開具個(gè)體化健康教育處方等；社區(qū)醫(yī)生根據(jù)病情隨時(shí)指導(dǎo)用藥，從而將藥物與劑量進(jìn)行良好的調(diào)整，服藥依從性有了明顯的提高。1.2.5.血壓測(cè)量指導(dǎo)（1）為了避免血藥濃度、血壓計(jì)等因素的影響，測(cè)血壓我們要求做到定人，定時(shí)，定血壓計(jì)，測(cè)出的血壓值及時(shí)記錄。（2）血壓自測(cè)指導(dǎo)及注意事項(xiàng)？。2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理