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《中藥治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中藥治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效李敏(泰安市中醫(yī)醫(yī)院山東泰安271000)【摘要】目的探討中藥方與單純止痛治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效比較。方法選取128例原發(fā)性痛經(jīng)的患者，隨機平均分成兩組，治療組釆用中藥進行治療,對照組采用元胡止痛膠囊治療，3個月后比較兩組患者療效。結(jié)果3個月后，兩組療效結(jié)果統(tǒng)計，治療組總有效率為98.4%,對照組治療總有效率為84.4%,P<0.5,二者有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論中藥方治療原發(fā)性痛經(jīng)，效果明顯好于單純止痛療法，值得大力推廣?！娟P(guān)鍵詞】中藥原發(fā)性痛經(jīng)【中圖分類號】R243【文獻標
2、識碼】B【文章編號】2095-1752(2012)16-0317-02原發(fā)性痛經(jīng)乂稱功能性痛經(jīng)，多見于初潮不久的未婚少女或已婚未孕的青年女性，主要癥狀為女性在月經(jīng)前后或行經(jīng)期出現(xiàn)腹痛、腰酸、下腹墜痛呈痙攣性或伴有乏力、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉等不適，影響工作和學(xué)習(xí)，不伴有盆腔器質(zhì)性病變［1］。此病中醫(yī)屬“痛經(jīng)”范疇，是臨床婦科常見病、多發(fā)病，常規(guī)治療以止痛為主，但只能治標不能根治。木文采用中藥治療此病，效果良好,現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1臨床資料選取來我院就診的患者128例，確診為原發(fā)性痛經(jīng)，年齡
3、為15?28歲，病程半年到9年不等。隨機分成兩組，治療組64例采用中藥治療，對照組64例采用元胡止痛膠囊治療，兩組患者年齡和病程年限無顯著性差異，具有可比性。排出繼發(fā)性痛經(jīng)，即盆腔器質(zhì)性病變引起的子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等。1.2診斷標準［2］①發(fā)病年齡以青少年常見，多在初潮后6?12個個月發(fā)病。②疼痛多自月經(jīng)來潮后開始，最早出現(xiàn)于經(jīng)前12h;行經(jīng)第1日疼痛最劇，持續(xù)2?3d緩解；疼痛程度不一，重者呈痙攣性；部位在恥骨上，可放射到腰舐部和大腿內(nèi)側(cè)。①有吋痛經(jīng)伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴重
4、吋面色發(fā)白、出冷汗。②婦科檢査無異常發(fā)現(xiàn)。1.3治療方法1.3.1治療組中藥配方方藥組成：柴胡10g，當歸15g,白芍15g,郁金10g,香附15g,小茴香15g，肉桂3g:桂枝6g:吳茱萸6g，■黃15g（包煎），五靈脂15g，細辛3g:炙甘草6g。加減：疼痛伴惡心、嘔吐者加半夏15g,生姜3片；痛而血行不暢者可加川芎6?10g,九香蟲9g,乳香、沒藥各6g;若經(jīng)后期也伴有疼痛者可重用白芍20?30g。用法用量：水煎服，150mL/次，2次/d，早、晚分服。每個月經(jīng)期前12d開始服藥，至經(jīng)行第2d
5、停藥。1.3.2對照組止痛膠囊服用元胡止痛軟膠囊2粒，每日3次。經(jīng)前3天開始口服，連服5天。兩組3個月為一療程，比較各自療效。1.4療效判定標準[3]治愈：疼痛及其他癥狀消失，停藥后連續(xù)3個月經(jīng)期未見復(fù)發(fā)。顯效：疼痛明顯減輕，其他癥狀好轉(zhuǎn)，不服止痛藥能堅持工作。有效：疼痛減輕，其他癥狀好轉(zhuǎn)，服止痛藥能堅持工作無效：疼痛及其他癥狀無改善。2結(jié)果3個月后，治療組與對照組療效按照判定標準具體數(shù)據(jù)見下表。治療組總有效率為98.4%，對照組總有效率為84.4%，二者比較差異性有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.5o表治療組
6、與對照組臨床療效比較組別例數(shù)（n）治愈（n）顯效（n）冇效（n）無效lzI心有效率（％）治療組6442183198.4對照組64815313討論1084.4痛經(jīng)是婦科的常見病和多發(fā)病，是指女性在月經(jīng)前后出現(xiàn)周期性的小腹疼痛，或者因小腹疼痛引起的腰部骶椎疼痛，甚至?xí)炟剩?］。中醫(yī)診斷寒凝血瘀證，經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛把按，得熱痛減，月經(jīng)后期量少，經(jīng)色黯黑，面色青白，肢冷畏寒，舌黯苔白，脈沉緊［5】。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為原發(fā)性痛經(jīng)由于子宮內(nèi)膜的前列腺素含量過高而引起子宮過強收縮，子宮肌缺血所致［6】，國外文獻報道
7、其發(fā)生與子宮循環(huán)障礙有關(guān)。另外，本病還與生殖器病變及內(nèi)分泌、神經(jīng)、心理因素有關(guān)［7】。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為,痛經(jīng)者多因經(jīng)期產(chǎn)后感受寒邪，或過食寒涼生冷，寒客沖任，與血相搏，致子宮沖任氣血失暢，經(jīng)前經(jīng)期氣血下注沖任，子宮氣血更加壅滯，“不通則痛”，發(fā)為痛經(jīng)。在中醫(yī)古籍中，稱痛經(jīng)為“經(jīng)行腹痛”、“月水來腹痛”、“婦人血氣痛”等。中醫(yī)認為痛經(jīng)病位在子宮、沖任，以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機。痛經(jīng)的治療總則以調(diào)理沖任為主，月經(jīng)期行氣和血止痛以治標，以通為主，虛則補而通之，實則瀉而通之；平吋審證求因以治本
8、，以調(diào)為主，調(diào)理氣血、沖任，使血行通暢則無通之慮。臨床寒凝血瘀證較為多見，治療應(yīng)以溫經(jīng)散寒、化瘀止痛為主?，F(xiàn)代實驗研宄表明，原發(fā)性痛經(jīng)患者血液流變性異常、盆腔血循環(huán)障礙，為“氣血運行不暢”的“血瘀”之證［8、9］。所以中藥方中經(jīng)常采用活血通經(jīng)方藥，能有效地改善血液流變性異常以及盆腔血液微循環(huán)障礙、緩解疼痛。由于虛、郁、寒等是原發(fā)性痛經(jīng)血瘀證發(fā)生、發(fā)展過程中的重要因素，應(yīng)用頻次較多的還有補虛藥、理氣藥、溫里藥。本文中方藥組成：①君藥：柴胡疏肝解郁，使肝氣條達。②臣藥：白
