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《多西紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期非小細胞肺癌的臨床》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、多西紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期非小細胞肺癌的臨床【摘要】目的探討多西紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期非小細胞肺癌的效果及毒副作用。方法對42例應(yīng)用多西紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉑治療的晚期非小細胞肺癌患者進行臨床分析。結(jié)果多西紫杉醇聯(lián)合奧沙利泊治療晚期非小細胞肺癌的總有效率為54.76%，其中鱗癌有效率為53.85%，腺癌有效率為56.00%，主要毒副反應(yīng)為骨髓抑制及胃腸道反應(yīng)，絕大多數(shù)患者耐受性良好。結(jié)論多西紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期非小細胞肺癌是一種安全有效、值得臨床推廣應(yīng)用的方法?！娟P(guān)鍵詞】多西紫彬醇；奧沙利鉑；癌，非小細胞肺/治療 肺癌是最常見
2、的惡性腫瘤，近二十年的追蹤發(fā)現(xiàn)，每年肺癌的新病例以約0.5％的速率增長，目前已成為嚴(yán)重危害人民生命和健康的常見病。其中非小細胞肺癌（NSCLC）占肺癌發(fā)病率的75％～80％，預(yù)后差，而化療是晚期NSCLC的主要治療方法。以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療能改善晚期NSCLC的癥狀、生存期和生活質(zhì)量。2005年6月～2007年4月天津市胸科醫(yī)院胸內(nèi)科應(yīng)用多西紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉑治療Ⅲb～Ⅳ期的NSCLC患者42例，取得了較好的效果，現(xiàn)將臨床觀察結(jié)果報告如下。 1資料與方法 1.1臨床資料 病例入選標(biāo)準(zhǔn)：①組織學(xué)和（或）細胞學(xué)證實的Ⅲb～Ⅳ期NSCL
3、C，影像學(xué)有可測量的病灶；②預(yù)計生存期≥3個月；③KPS評分≥60分；④成年人，年齡在18歲以上；⑤初治病例，骨髓造血功能及肝腎功能正常。符合入選標(biāo)準(zhǔn)的NSCLC患者42例。其中男30例，女12例，年齡31～68歲，平均60.5歲；病理類型：鱗癌13例，腺癌25例，鱗腺混合癌4例；臨床分期：Ⅲb期32例，Ⅳ期10例?！ ?.2治療方法 多西紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉑化療方案如下：多西紫杉醇100mg/m2，加入5%葡萄糖250ml中，靜脈滴注3h，奧沙利鉑130mg/m2，加入葡萄糖中，靜脈滴注2h。多西紫杉醇第1天給藥，奧沙利鉑第2天給藥，3
4、周一次為1個周期。每位患者至少完成2個周期化療。所有患者化療后每周查血常規(guī)2次，每周期化療前復(fù)查尿便常規(guī)、肝腎功能及心電圖，化療2個周期后進行療效評估。為預(yù)防過敏反應(yīng)，在給多西紫杉醇前12h預(yù)防性應(yīng)用地塞米松7.5mg口服，此后每晚連續(xù)應(yīng)用地塞米松7.5mg口服3～5天。輸液期間嚴(yán)密觀察患者血壓、心率、呼吸等生命體征?；熐坝枰愿窭经?mg或昂丹司瓊8mg靜脈滴注，預(yù)防化療引起惡心、嘔吐?；熎陂g出現(xiàn)下列情況停止化療：疾病進展、死亡或不能接受的不良反應(yīng)；化療4周期病情穩(wěn)定者；化療有效者已行6周期化療。40例患者采用鎖骨下靜脈穿刺插管深靜
5、脈給藥，2例患者采用股靜脈穿刺插管深靜脈給藥?！ ?.3療效評定標(biāo)準(zhǔn) 按照期，抑制腫瘤細胞的有絲分裂，誘導(dǎo)細胞凋亡［8］?！ W沙利鉑為第三代抗癌藥。其抗癌機理主要是鉑原子嵌入DNA內(nèi)的堿基上形成復(fù)合體而破壞DNA功能。其與DNA形成的復(fù)合體體積龐大且疏水性強，更能有效抑制DNA的合成，從而具有更強的細胞毒作用?！ ∥覀兪褂枚辔髯仙即悸?lián)合奧沙利鉑治療晚期NSCLC，完全緩解1例，部分緩解22例，有效率為54.76%，化療有效率在不同的病理類型之間無明顯差異。多西紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期NSCLC不良反應(yīng)較輕，僅3例出現(xiàn)白細胞Ⅲ度下降，
6、經(jīng)G-CSF治療后恢復(fù)正常，未見明顯肝腎功能損害；用地塞米松預(yù)防性處理后，未出現(xiàn)過敏反應(yīng)及水鈉潴留綜合征。我們認為多西紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期NSCLC有較好的療效，不良反應(yīng)小，值得臨床上進一步觀察和探討。【izedtrialaryoute.UKNSCLCGemcitabineGroup.Non-SmallCellLungCancer［J］.BrJCancer，2000，83(4)：447-453. ?。跱oauthorslisted］Effectsofvinorelbineonqualityoflifeandsurvivalofeld
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