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《小劑量辛伐他汀聯(lián)合山楂精降脂片治療高脂血癥的療效》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、小劑量辛伐他汀聯(lián)合山楂精降脂片治療高脂血癥的療效【摘要】為探討小劑量辛伐他汀伍用山楂精降脂片治療高脂血癥的臨床療效，分析120例分別接受小劑量辛伐他汀伍用山楂精降脂片（觀察組）與常規(guī)劑量辛伐他汀(對照組)治療的高脂血癥患者的臨床資料。結(jié)果，觀察組及對照組治療前后血漿中總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療后兩組血漿各指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；觀察組藥物不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。認(rèn)為小劑量辛伐他汀伍用山楂精降脂片不僅有全
2、面的降脂調(diào)脂作用，而且藥物不良反應(yīng)低，更適合長期應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】高脂血癥；降脂；辛伐他汀；山楂精降脂片高脂血癥(HLP)是血漿中TG、TC、LDL-C水平過高及HDL-C水平過低的一種脂質(zhì)代謝異常病癥，是引起心腦血管疾病的重要病理因素之一［1］。筆者采用小劑量中西調(diào)脂藥合用治療HLP，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報告如下?！ ?臨床資料 1.1一般資料 選擇2009年2月-2009年5月在我院衛(wèi)生服務(wù)站門診收治的120例HLP患者的臨床資料，全部病例診斷符合中華人民共和國衛(wèi)生部于1995年制定的《中藥治療高脂血癥的臨床研究指導(dǎo)原則》，TC≥5.7mmol/L，
3、TG≥1.7mmol/L，HDL-C≤0.91mmol/L和LDL-C≥3.64mmol/L。并排除甲狀腺機(jī)能減退、痛風(fēng)及肝腎等疾病引起的血脂紊亂。近半年來無心肌梗死、腦血管意外、嚴(yán)重創(chuàng)傷病史，無服用噻嗪類利尿劑、皮質(zhì)激素等藥物史。其中男72例，女48例，年齡55～80歲，平均（60.5±2.1）歲，病程1～15年?！ ?.2治療與方法 觀察組60例，口服辛伐他汀片(廣東汕頭藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字070601)每日1次，1次10mg，并合用山楂精降脂片（寧夏啟元藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z64020177）1日3次，1次2片；對照組6
4、0例，口服常規(guī)劑量辛伐他汀片每日1次，1次40mg；4周為1個療程，共2個療程。治療期間停服其它降脂及影響血脂代謝的藥物，膳食及運(yùn)動量不做特殊要求，服藥前后檢測血漿中TC、TG、LDL-C、HDL-C。記錄治療過程中所有藥物不良反應(yīng)?！ ?.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，各組間采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！ ?結(jié)果 2.1觀察組與對照組TG、TC、LDL-C、HDL-C治療前后比較 見表1。觀察組及對照組治療前后血漿中TG、TC、LDL-C、HDL-C值比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對照組及觀察組治
5、療后血漿中TG、TC、LDL-C、HDL-C值比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。表1觀察組與對照組TG、TC、LDL-C、HDL-C治療前后比較（略） 2.2兩組患者藥物不良反應(yīng)情況比較 見表2。所有患者均無肌痛、肌炎等癥狀，觀察組藥物不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。表2兩組患者藥物不良反應(yīng)情況比較（略） 3討論HLP是指血漿中一種或多種脂質(zhì)的含量超過正常范圍時的病癥，是引起動脈粥樣硬化（AS）并進(jìn)一步引起高血壓、冠心病、腦血管意外等心腦血管疾病的重要原因［1］。中醫(yī)則認(rèn)為臨床高脂血癥患者，多系痰濁瘀滯脈絡(luò)所致。目前治療高脂血癥的藥
6、物很多，為預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，臨床多用他汀類降脂藥［2］。辛伐他汀對AS形成中的細(xì)胞外內(nèi)源性抗氧化酶活性并無影響，但其本身抗脂質(zhì)過氧化作用是其抗AS作用的機(jī)制之一［3］，但該類藥物隨劑量增加有一些藥物不良反應(yīng)。采用小劑量辛伐他汀片伍用山楂精降脂片防止了AS的形成，提高降脂調(diào)脂療效，有效預(yù)防高血壓、冠心病及腦血管意外等心腦血管病的發(fā)生，降低心腦血管疾病的發(fā)生率和死亡率。根據(jù)久病入絡(luò)，絡(luò)病入血的原理，凡痰濁淤滯脈絡(luò)之慢性久病，宜從治血入手，故取具有化瘀血而不傷新血，開郁氣而不傷正氣，能行瘀滯化痞氣，通脈絡(luò)的山楂，而達(dá)到調(diào)整脂質(zhì)代謝的作用。山楂酸溫走血分，具有健
7、脾化瘀、行滯之功?，F(xiàn)代研究表明［4］山楂葉總黃酮具有明顯降低血脂、減輕動物肝臟內(nèi)各類脂質(zhì)沉積的作用，還具有很好的抗氧化作用，能顯著地保護(hù)肝臟組織的生理生化功能，對由高脂飲食引起的高血脂和脂肪肝具有明顯的防治作用。本資料觀察組及對照組治療前后血漿中TG、TC、LDL-C、HDL-C值比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對照組及觀察組治療后血漿中TG、TC、LDL-C、HDL-C值比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），說明小劑量辛伐他汀片伍用山楂精降脂片在降脂調(diào)脂療效上優(yōu)于常規(guī)用量辛伐他汀片。另一方面，山楂健脾散瘀，化濁導(dǎo)滯，無毒副作用及任何藥物不良反應(yīng)，即
8、可降低及預(yù)防小劑量辛伐他汀片的藥物不良
