調(diào)和陰陽法對中風患者血漿降鈣素基因關(guān)肽及血管內(nèi)皮

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1、調(diào)和陰陽法對中風患者血漿降鈣素基因關(guān)肽及血管內(nèi)皮【摘要】【目的】觀察調(diào)和陰陽法治療中風病的療效及對血漿降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)和血管內(nèi)皮素(ET)水平的影響?!痉椒ā繉?20例中風病患者隨機分為實驗組、傳統(tǒng)體針組、頭針組各40例,分別采用調(diào)和陰陽法、傳統(tǒng)體針法和單純頭針法針刺治療。1個半月為1個療程,共治療2個療程。觀察臨床療效及治療前后患者血漿CGRP、ET水平的變化。【結(jié)果】(1)總有效率實驗組為950%,傳統(tǒng)體針組為850%,頭針組為825%,實驗組與傳統(tǒng)體針組、頭針組比較,差異均有顯著性

2、意義(P<001)。(2)3組治療后血漿CGRP含量均較治療前顯著升高(P<001);對3組血漿CGRP含量治療前后差值進行兩兩比較,實驗組與傳統(tǒng)體針組、頭針組比較,差異均有顯著性意義(P<001),而傳統(tǒng)體針組與頭針組比較,差異無顯著性意義(P>005)。(3)3組治療后血漿ET含量均較治療前顯著降低(P<005或P<001);對3組血漿ET含量治療前后差值進行兩兩比較,實驗組與傳統(tǒng)體針組、頭針組比較,差異均有顯著性意義(P<001),而傳統(tǒng)體針組

3、與頭針組比較,差異無顯著性意義(P>005)。【結(jié)論】調(diào)和陰陽法對中風患者有較好的治療作用,并具有上調(diào)血漿CGRP含量,降低ET水平的作用。【關(guān)鍵詞】調(diào)和陰陽法;中風病/針灸療法;血漿降鈣素基因相關(guān)肽;血管內(nèi)皮素針刺已廣泛用于中風病的臨床治療,為探索更有效的治療方法,我們采用調(diào)和陰陽法對中風病患者進行針刺治療,并以傳統(tǒng)體針法、單純頭針法做對照,觀察臨床療效及對血漿降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)和血管內(nèi)皮素(ET)水平的影響,現(xiàn)報道如下。  1資料與方法  11病例選擇標準  111診斷標準符合

4、1996年國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組公布的《中風病診斷標準與療效評定標準(試行)》[1]中的診斷標準,經(jīng)CT或MRI檢查確診為腦梗死、腦出血或腔隙性腦梗死,病程在4周至6個月的患者?! ?12納入標準與排除標準納入標準:①凡符合中風病診斷標準及分型標準,病程在恢復期內(nèi)者;②年齡18~80歲;③能按計劃堅持治療者均可納入本觀察。排除標準:①短暫性腦缺血發(fā)作;②檢查證實由腦腫瘤、腦外傷、腦寄生蟲病、代謝障礙或風濕性心臟病、冠心病及其他心臟病合并房顫,引起腦栓塞者;③有嚴重心衰及其他影響肢體運動功能的合

5、并癥者;④妊娠或哺乳期婦女;⑤合并肝、腎、造血系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病,精神病患者;⑥入院時已出現(xiàn)嚴重生命體征紊亂,呼吸循環(huán)功能衰竭者;⑦年齡<18歲者。  12一般資料根據(jù)1996年國家中醫(yī)藥管理局腦急癥協(xié)作組公布的《中風病診斷標準與療效評定標準(試行)》[1],選擇2004年7月至2008年6月廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院針灸病區(qū)收治的病人120例,均經(jīng)CT或MRI檢查確診為腦梗死、腦出血或腔隙性腦梗死。將全部病例按區(qū)組隨機法分為實驗組、傳統(tǒng)體針組、頭針組各40例。實驗組男26例,女14

6、例;年齡34~76歲,平均(64±1024)歲;病程4周~半年,平均(03±013)年;輕型16例,普通型18例,重型4例,極重型2例;腦梗死18例,腦出血13例,腔隙性腦梗死9例。傳統(tǒng)體針組男25例,女15例;年齡35~78歲,平均(65±987)歲;病程4周~半年,平均(03±019)年;輕型17例,普通型18例,重型4例,極重型1例;腦梗死19例,腦出血12例,腔隙性腦梗死9例。頭針組男26例,女14例;年齡34~77歲,平均(64±1003)歲;病程4周~半年,平均(03±015

7、)年;輕型18例,普通型19例,重型2例,極重型1例;腦梗死17例,腦出血13例,腔隙性腦梗死10例。3組患者的性別、年齡、病程、病情程度等資料經(jīng)統(tǒng)計學處理,差異無顯著性意義(P>005),具有可比性?! ?3治療方法  131實驗組采用調(diào)和陰陽法針刺治療。主穴:人中、承漿。上肢癱:①極泉、曲池;②肩髃、內(nèi)關(guān)。下肢癱:①足三里、血海;②陽陵泉、三陰交。兩組穴位交替使用。配穴:手不能握配八邪、后溪;足內(nèi)翻配照海、昆侖;足外翻配申脈、太溪;語言不利配舌三針(廉泉及左右旁開1寸處)、風府透啞門。選

8、用28號1~15寸毫針,采用提插與捻轉(zhuǎn)手法為主,根據(jù)患者陰陽偏勝的情況進行補虛瀉實,要求患者有針感,每5~10min行針1次,留針30min,每天1次。1個半月為1個療程,共治療2個療程?! ?32傳統(tǒng)體針組采用傳統(tǒng)體針法針刺治療。參照第5版《針灸治療學》教材[2],選用陽明經(jīng)經(jīng)穴為主,取穴:①肩髃、合谷、陽陵泉、解溪;②曲池、外關(guān)、足三里、昆侖。兩組穴位交替使用,配穴、針具、刺法和療程同實驗組?! ?33頭針組采用

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