調(diào)和陰陽(yáng)法對(duì)中風(fēng)患者血漿降鈣素基因關(guān)肽及血管內(nèi)皮素水平的影響論文

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1、調(diào)和陰陽(yáng)法對(duì)中風(fēng)患者血漿降鈣素基因關(guān)肽及血管內(nèi)皮素水平的影響論文【摘要】【目的】觀察調(diào)和陰陽(yáng)法治療中風(fēng)病的療效及對(duì)血漿降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)和血管內(nèi)皮素(ET)水平的影響?！痉椒ā繉?20例中風(fēng)病患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、傳統(tǒng)體針組、頭針組各40例，分別采用調(diào)和陰陽(yáng)法、傳統(tǒng)體針?lè)ê蛦渭冾^針?lè)ㄡ槾讨委煛?個(gè)半月為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。觀察臨床療效及治療前后患者血漿CGRP、ET水平的變化?！窘Y(jié)果】(1)總有效率實(shí)驗(yàn)組為950%，傳統(tǒng)體針組為850%，頭針組為825%，實(shí)驗(yàn)組與傳統(tǒng)體針組、頭針組比較，差異均有顯著性意義(P001)。(2)3組治療后血漿C

2、GRP含量均較治療前顯著升高(P001);對(duì)3組血漿CGRP含量治療前后差值進(jìn)行兩兩比較，實(shí)驗(yàn)組與傳統(tǒng)體針組、頭針組比較.freelin行針1次，留針30min，每天1次。1個(gè)半月為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。132傳統(tǒng)體針組采用傳統(tǒng)體針?lè)ㄡ槾讨委?。參照?版《針灸治療學(xué)》教材2，選用陽(yáng)明經(jīng)經(jīng)穴為主，取穴：①肩髃、合谷、陽(yáng)陵泉、解溪;②曲池、外關(guān)、足三里、昆侖。兩組穴位交替使用，配穴、針具、刺法和療程同實(shí)驗(yàn)組。133頭針組采用單純頭針?lè)ㄡ槾讨委?。取患肢?duì)側(cè)的運(yùn)動(dòng)區(qū)、足運(yùn)感區(qū)、語(yǔ)言區(qū)，針具、刺法和療程同實(shí)驗(yàn)組。14觀察指標(biāo)及檢測(cè)方法141臨床綜合療效

3、參照1996年國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組公布的《中風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》1中的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，以治療前評(píng)分與治療后評(píng)分的百分?jǐn)?shù)折算法計(jì)算療效指數(shù)(R)并評(píng)定療效。按照公式：R=s治療前評(píng)分-s治療后評(píng)分s治療前評(píng)分×100%療效共分為4個(gè)等級(jí)?；净謴?fù)：R≥81%;顯著進(jìn)步：56%≤R進(jìn)步(含稍進(jìn)步)：11%≤R無(wú)變化：R11%。142血漿降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)的檢測(cè)血漿CGRP的含量采用放射免疫法測(cè)定。治療前、后，于清晨采空腹外周靜脈血3mL，置于含100mg/LEDTANa230μL和抑肽酶40μL的塑料管中，混勻，4℃、3000

4、r/min離心10min，取上層血漿置入-40℃冰箱中保存待測(cè)。測(cè)定時(shí)標(biāo)本于冷水中復(fù)溶,采用已建立的特異性放射免疫方法測(cè)定血漿CGRP含量3，放免藥盒購(gòu)于北京解放軍總醫(yī)院。所有標(biāo)本均由本院實(shí)驗(yàn)中心檢測(cè)。143血漿血管內(nèi)皮素(ET)的檢測(cè)空腹采肘靜脈血3mL，分別置含100mg/LEDTANa230U和400U抑肽酶的試管中12mL和干試管中18mL，3000r/min離心10min，分離血漿置20℃冰箱內(nèi)保存。ET測(cè)定法為放射免疫非平衡法直接測(cè)定血漿中ET含量4，放免藥盒購(gòu)于北京解放軍總醫(yī)院。所有標(biāo)本均由本院實(shí)驗(yàn)中心檢測(cè)。15統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS1

5、10統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。兩樣本計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，多樣本計(jì)量資料采用方差分析，多樣本兩兩比較采用q檢驗(yàn)(NeanKeuls法)，等級(jí)資料采用Ridit分析。2結(jié)果213組臨床綜合療效比較表1結(jié)果顯示，總有效率實(shí)驗(yàn)組為950%，傳統(tǒng)體針組為850%，頭針組為825%。實(shí)驗(yàn)組與傳統(tǒng)體針組、頭針組比較，差異均有顯著性意義(P001)，提示實(shí)驗(yàn)組的療效優(yōu)于傳統(tǒng)體針組和頭針組;但傳統(tǒng)體針組與頭針組比較，差異無(wú)顯著性意義(P005)。表13組臨床綜合療效比較223組治療前后CGRP、ET含量變化比較見(jiàn)表2。3組治療后血漿CGRP含量均較治療前顯著升

6、高(P001)，血漿ET含量較治療前降低(P005或P001)對(duì)3組血漿CGRP含量治療前后差值進(jìn)行兩兩比較，實(shí)驗(yàn)組與傳統(tǒng)體針組、頭針組比較，差異均有顯著性意義(P001)，而傳統(tǒng)體針組與頭針組比較，差異無(wú)顯著性意義(P005)，提示實(shí)驗(yàn)組對(duì)中風(fēng)病患者血漿CGRP含量的升高程度及ET含量的降低程度較傳統(tǒng)體針組和頭針組明顯。3組治療后血漿ET含量均較治療前降低(P005或P001);對(duì)3組血漿ET含量治療前后差值進(jìn)行兩兩比較，實(shí)驗(yàn)組與傳統(tǒng)體針組、頭針組比較，差異均有顯著性意義(P001)，而傳統(tǒng)體針組與頭針組比較，差異無(wú)顯著性意義(P005)，提

7、示實(shí)驗(yàn)組對(duì)中風(fēng)病患者血漿ET含量的降低作用優(yōu)于傳統(tǒng)體針組和頭針組。表23組治療前后血漿CGRP、ET含量變化比較23CGRP與ET相關(guān)性分析將CGRP與ET進(jìn)行相關(guān)性分析，相關(guān)系數(shù)r=-09968，對(duì)相關(guān)系數(shù)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)，t=-248102,P=00000，可認(rèn)為CGRP與ET之間呈負(fù)相關(guān)，提示針刺治療中風(fēng)病的療效可能與升高血漿CGRP含量，同時(shí)降低血漿ET含量有關(guān)。3討論31關(guān)于調(diào)和陰陽(yáng)法中風(fēng)的形成，主要在于臟腑功能失調(diào)，陰陽(yáng)偏勝?！毒霸廊珪?shū)·非風(fēng)》中指出：“凡病此者，多以素不能慎，或七情內(nèi)傷，或酒色過(guò)度，先傷五臟之真陰，……陰虧于前而陽(yáng)損于后，陰陷

8、于下而陽(yáng)發(fā)于上，以致陰陽(yáng)