胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床

《胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床【摘要】目的：觀察胺碘酮與美托洛爾聯(lián)合治療快速心律失常的即時療效及安全性.方法：快速心律失?；颊?0例隨機分成兩組，分別靜脈用胺碘酮（胺碘酮組）和胺碘酮與美托洛爾（胺碘酮+美托洛爾組）.對兩組患者用藥后療效、起效時間、血壓、心率和不良反應進行比較.結果：胺碘酮+美托洛爾組竇性心律轉(zhuǎn)復率及有效率高于胺碘酮組（94.4%vs70.6%,97.2%vs82.4%,P<0.05），起效時間（h）短于胺碘酮組［（0.5±0.2）vs(8.2±0.2)，P<0.05]；胺碘酮+美托洛爾組患者治療后血壓均顯著下降（

2、P<0.05），胺碘酮組治療前后血壓無統(tǒng)計學變化（P>0.05）；兩組患者治療后心率（次/min）均下降（P<0.05），胺碘酮+美托洛爾組下降程度大于胺碘酮組［（98±21）vs(74±13)，P<0.05]；兩組均未出現(xiàn)嚴重不良反應.結論：靜脈聯(lián)用胺碘酮與美托洛爾治療快速心律失常安全且有效.【關鍵詞】胺碘酮；美托洛爾；心動過速；療效　　【Abstract】AIM:Toobservetheacuteefficacyandsafetyofintravenousamiodaronebinedetoprololinthetreatmento

3、ftachycardia.METHODS:Seventypatientslydividedintoamiodaronegroupandamiodaronebinedetoprololgroup.Thetherapeuticeffect,effectingtime,bloodpressure,heartrateandadverseeffectrecoveryandefficacytreatedbyamiodaronebinedetoprololiodarone（94.4%vs70.6%,97.2%vs82.4%,P<0.05）,andtheeffectin

4、gtimeoftheamiodaronebinedetoprololgroupiodaronegroup［h,（0.5±0.2）vs(8.2±0.2),P<0.05］.Thebloodpressurelevelsignificantlydecreased(P<0.05)inamiodaronebinedetoprololgroupaftertreatment,iodaronegroup;theheartratesent（P<0.05）,butthedecreaseoreobviousintheamiodaronebinedetoprololg

5、roup（P<0.05）.Thereiodaronebinedetoprololiseffectiveandsafeinthetreatmentoftachycardia.　　【Keyiodarone;metoprolol;tachycardia;efficacy　　0引言　　快速心律失常，包括房性心動過速（心房顫動、心房撲動、房性心動過速）、交界性心動過速、室性心動過速，是急診常見的多發(fā)病.快速有效控制心律失常的心室率，是減少急性并發(fā)癥、維持血流動力學穩(wěn)定的重要措施之一.選擇安全有效的抗心律失常藥物，已成為處理快速心律失常的重要且關鍵的環(huán)節(jié)之一.隨著臨

6、床循征醫(yī)學研究的發(fā)展與深入，大量研究結果表明胺碘酮適用于各種類型的心律失常，尤其是合并各種心臟病理的情況：缺血性心臟病、心功能衰竭、心肌病、束支阻滯等.在急診實際工作中發(fā)現(xiàn)單用胺碘酮的即時療效欠理想.我們聯(lián)合靜脈注射胺碘酮與美托洛爾治療快速心律失常，對比分析其二者聯(lián)用的有效性和安全性.　　1對象和方法　　1.1對象　　200610/200709急診就診的各種心臟病引起的以心悸、胸悶為主要癥狀的快速心律失?；颊?0例，包括室上性心動過速和室性心動過速，心功能≤Ⅲ級，心室率≥120次/min，除外病竇綜合癥、Ⅱ度以上房室傳導阻滯、心功能Ⅳ級患者.男40例，女3

7、0例，年齡52~86（65.8±5.2）歲.隨機分為胺碘酮組34（男19，女15）例，年齡52~84（65.9±4.9）歲；胺碘酮+美托洛爾組36（男21，女15）例，年齡52~86（64.7±5.5）歲.兩組患者年齡、性別、基礎疾病、心功能狀況、發(fā)病時間、伴隨癥狀、心律失常類型、用藥前平均心室率、用藥前平均血壓等一般情況無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性.　　1.2方法　　胺碘酮組用胺碘酮300mg，以50g/L葡萄糖40mL稀釋，iv至少10min，必要時15~30min后重復推注給藥150mg，爾后胺碘酮用靜脈泵持續(xù)iv，在初始6h內(nèi)以1mg

8、/min速度給藥，隨后以0.5mg/m