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《21快速心律失常運用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療的臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、21快速心律失常運用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療的臨床觀察1?岳陽市岳陽樓區(qū)城陵磯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屮心湖南岳陽414002；2?岳陽市三人民醫(yī)院老干科湖南岳陽414000【摘要】冃的：分析研究胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心率失常的具體方法以及治療效果，為臨床提供有力的依據(jù)。方法：對于我衛(wèi)生服務(wù)屮心在2014年12月到2015年12月所收治的快速心律失常患者資料120例開展回顧性分析，將所選取的120例患者根據(jù)其入院順序分為兩組，平均每組60例，其屮對照組患者接受胺碘酮靜脈注射方式治療，研究組在對照組治療基礎(chǔ)Z上加用美托洛爾靜脈注射治療，統(tǒng)計研究組
2、和對照組的治療效果和不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率，將所得數(shù)值進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：研究組患者治療起效時間明顯優(yōu)于對照組患者,研究組患者的治療有效率明顯高于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；研究組和對照組患者不良反應(yīng)岀現(xiàn)幾率對比沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o結(jié)論:針對快速心律失常疾病通過胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射方式治療效果良好，治療起效時間快速，患者出現(xiàn)并發(fā)癥幾率低，應(yīng)該在臨床屮大力推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】：胺碘酮；美托洛爾；快速心律失常快速心律失常屬于臨床急診中非常多見的一類疾病，主要包括室性心動過速、交界性心動過速以及房性心動過速，其屮房性心動過
3、速屮又包括心房撲動、心房顫動以及房性心動過速。對于快速心律失常疾病的治療最為重要的環(huán)節(jié)選取安全有效的抗心律失常藥物，將心律失常心室率得到快速控制，同時降低患者出現(xiàn)疾病并發(fā)癥幾率，確保血流動力學(xué)處于穩(wěn)定［1］。大量臨床循證醫(yī)學(xué)研究顯示，胺碘酮能夠治療各類心率失常，但是在臨床實踐中顯示單獨使用胺碘酮治療效果不甚理想。本文選取我衛(wèi)生服務(wù)屮心在過去一年Z內(nèi)所收治的快速心律失常患者資料120例開展回顧性分析，將所選取的120例患者根據(jù)其入院順序分為兩組，平均每組60例，其中對照組患者接受胺碘酮靜脈注射方式治療，研究組在對照組治療基礎(chǔ)之上加用美托洛爾靜脈注射治療
4、，統(tǒng)計研究組和對照組的治療效果和不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率，現(xiàn)匯報如下。1資料和方法1.1基本資料對于我衛(wèi)生服務(wù)中心在2014年12月到2015年12月所收治的快速心律失?；颊哔Y料120例開展冋顧性分析，所選取的120例患者中男70例，女50例，患者的年齡區(qū)間在44歲到77歲之間，平均為57.2±5?7歲；120例患者全部符合下述標(biāo)準(zhǔn)：心電圖檢查結(jié)果診斷為室上性心動過速以及室性心動過速，心功能評級全部為III級以下，患者心室率每分鐘犬于等于120,同吋所有患者全部排除病竇綜合征、心功能IV級以及II度以上房室傳導(dǎo)阻滯；將所選取的120例患者根據(jù)其
5、入院順序分為兩組，平均每組60例，兩組患者的基本資料對比不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可以開展對比。1.2方法研究組和對照組患者全部在開始用藥之后連續(xù)進行心電監(jiān)護，并且監(jiān)測患者的血壓以及心率，同時在用藥之前以及用藥之后30分鐘監(jiān)測并且記錄患者超聲心動圖以及12導(dǎo)聯(lián)心電圖情況，觀察吋間為72小時；對照組60例患者接受靜脈注射胺碘酮治療，將胺碘酮300mg與葡萄糖溶液進行稀釋之后給予患者靜脈注射，針對治療效果不顯著患者在初次注射之后的15分鐘后加用胺碘酮劑量150mg,靜脈注射結(jié)束之后采取靜脈泵持續(xù)為患者注入胺碘酮，最初6小吋的泵入速率為每分鐘lmg
6、,之后降低為每分鐘0.5mg,在18小吋內(nèi)的總藥量為2200mg之內(nèi)，當(dāng)患者的心室率處于目標(biāo)水平之后繼續(xù)維持注射2小時，之后為患者采取口服胺碘酮治療，每天3次，每次lOOmg；研究組60例患者初始接受胺碘酮靜脈注射治療，將150mg胺碘酮稀釋之后為患者進行靜脈注射，30分鐘之后采取靜脈泵繼續(xù)注射美托洛爾，劑量為泵入速率為每分鐘lmg,針對治療效果不顯著患者在10分鐘之后加用5mg美托洛爾，剩余治療方式和對照組一致；記錄研究組和對照組患者用藥之后的癥狀改善程度和不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率。1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計研究組和對照組患者用藥之前以及用藥之后30分鐘的血壓以及
7、心率變化，同吋記錄兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率；患者治療之后轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律或者心室率降低到每分鐘100次，基礎(chǔ)值降低超出20%屬于治療有效；倘若沒有達到上述標(biāo)準(zhǔn)屬于無效⑵。1.4統(tǒng)計學(xué)處理將兩組患者所得數(shù)據(jù)通過SPSS21.5統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采取t檢驗，計數(shù)資料采取X2檢驗，所得P值用來判斷是否存在統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果研究組患者治療起效吋間以及治療前后的心率改變情況明顯優(yōu)于對照組患者，研究組患者的治療有效率明顯高于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳細數(shù)值見表1、2；研究組患者用藥之后4例出現(xiàn)低血壓現(xiàn)象，對照組中3例出現(xiàn)低血壓現(xiàn)象
8、，給予患者靜脈快速補液之后血液恢復(fù)到正常水平，研究組和對照組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率對比沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.
