淺談醫(yī)院財務(wù)管理

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1、淺談醫(yī)院財務(wù)管理孔運平（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院，河南漯河462000）醫(yī)院肩負(fù)著為人民群眾的健康保駕護航的神圣使命，這一使命促使醫(yī)院要不斷的適應(yīng)新形勢、新情況，與時俱進、積極發(fā)展，不僅要追求經(jīng)濟效益的提高，更要追求良好的社會效益。而在現(xiàn)實中，醫(yī)院的發(fā)展又會受到諸多因素的影響和制約，如：國家政策的影響：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的體制改革、農(nóng)村合作醫(yī)療的實行及城鎮(zhèn)醫(yī)保等；同行業(yè)的競爭：各家醫(yī)院都采取種種措施，以增強自身競爭力，開展新的醫(yī)療項目，購進更加優(yōu)質(zhì)、高效、先進的醫(yī)療檢驗設(shè)備，引進優(yōu)秀醫(yī)療人才；同時，民營醫(yī)院也越來越強大等。要打破這些制約和限制，變壓力為動力

2、，變制約為促動，就要加強醫(yī)院的自身建設(shè)，加強醫(yī)院的外部建設(shè)和內(nèi)部管理，提升內(nèi)部管理水平。而財務(wù)管理在整個醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)中占據(jù)著非常重要的位置，是及其重要的一環(huán)，對醫(yī)院的發(fā)展有著其獨特的積極作用。醫(yī)院財務(wù)管理雖不直接參與臨床一線的醫(yī)療活動，但卻通過組織醫(yī)院財務(wù)活動、處理財務(wù)關(guān)系，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供可靠的數(shù)據(jù)信息及財務(wù)狀況分析，及時為醫(yī)院管理層做出決策提供真實有效的依據(jù)。1　醫(yī)院財務(wù)管理仍存在一些問題財務(wù)管理理念滯后很多醫(yī)院對醫(yī)院財務(wù)管理的認(rèn)識仍停留在一些比較淺的認(rèn)識上，管理觀念比較陳舊。普遍認(rèn)為臨床醫(yī)療、檢驗等才是醫(yī)院的重要組成部分，而醫(yī)院財務(wù)管理部門只是從屬部

3、門，所做的工作只是后勤服務(wù)工作。因此，很多醫(yī)院并沒有意識到，醫(yī)院財務(wù)財管不僅具有服務(wù)功能，還具有管理功能，沒有將財務(wù)管理納入醫(yī)院管理的有效機制之中，財務(wù)管理信息難以在醫(yī)院經(jīng)營決策中得以充分發(fā)揮。醫(yī)院財務(wù)管理制度要健全、執(zhí)行要嚴(yán)格醫(yī)院資產(chǎn)的管理制度不夠嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、執(zhí)行力度不夠嚴(yán)肅認(rèn)真。財務(wù)管理系統(tǒng)內(nèi)部管理不夠規(guī)范。財務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)較差醫(yī)院財務(wù)工作人員大多高中畢業(yè)或是中專、夜大、電大，還有的只是初中畢業(yè)，上班后才讀過函授，缺乏系統(tǒng)的財務(wù)管理專業(yè)文化素養(yǎng)，工作水平只停留在具體的操作層面，如果上升到財務(wù)分析、財務(wù)報告等較高層面，則難以勝任。財務(wù)預(yù)算編制與執(zhí)行存在問

4、題一些醫(yī)院財務(wù)預(yù)算僅僅是一種形式，預(yù)算編制的內(nèi)容并沒有在實踐中發(fā)揮其應(yīng)有的控制作用。成本核算只服務(wù)于內(nèi)部獎金的分配，核算口徑不統(tǒng)一，核算方法不科學(xué)。醫(yī)院財務(wù)管理缺乏有效監(jiān)督有些醫(yī)院受內(nèi)部個人利益驅(qū)動，財務(wù)工作弄虛作假現(xiàn)象時有發(fā)生，造成財務(wù)工作秩序混亂、信息失真，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院財務(wù)管理信息化系統(tǒng)化建設(shè)有待加強財務(wù)數(shù)據(jù)的處理、財務(wù)報表的填報等還是手工操作，計算機在財務(wù)管理上的應(yīng)用還需要進一步的提高。2　加強醫(yī)院財務(wù)管理的對策2.1　首先要轉(zhuǎn)變觀念、提高思想、統(tǒng)一認(rèn)識醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要給予財務(wù)管理足夠的重視，認(rèn)識到財務(wù)管理隊醫(yī)院發(fā)展的重要性，財務(wù)管理要有單一的

5、服務(wù)職能向服務(wù)與管理兼顧轉(zhuǎn)化，并要強化其管理職能。面對競爭激烈的醫(yī)療市場，必須以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗獲得一定的市場份額，醫(yī)院財務(wù)管理的好壞，將會影響到醫(yī)院的生存與發(fā)展，建立一個規(guī)范化、信息化的醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)具有十分重要的意義。2.2　健全財務(wù)管理制度、加強領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任醫(yī)院財務(wù)管理制度是醫(yī)院組織財務(wù)活動的規(guī)范，是對醫(yī)院服務(wù)活動實行財務(wù)監(jiān)督的依據(jù)，是處理醫(yī)院各種財務(wù)關(guān)系的準(zhǔn)則。只有制定出全面、科學(xué)、合理的財務(wù)管理制度，才會使醫(yī)院財務(wù)管理工作有法可依、有章可循，才能建立起涵蓋醫(yī)院財務(wù)管理體系的所有部門和會計崗位，明確崗位責(zé)任。制度的制定必須根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策

6、，并結(jié)合本單位的實際情況，制定出適合本單位的財務(wù)管理制度，是醫(yī)院財務(wù)管理工作能夠有效進行。2.3　加強醫(yī)院財務(wù)人員的專業(yè)知識技能培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平，增強其財務(wù)分析、財務(wù)報告的能力建議引進全日制本科學(xué)歷的財務(wù)專業(yè)人才，重視人才培養(yǎng)和儲備，象臨床一線那樣建立財務(wù)管理學(xué)科帶頭人制度，定期對會計人員進行專業(yè)知識培訓(xùn)，可以適當(dāng)給財務(wù)工作人員走出去交流學(xué)習(xí)的機會，以借鑒別的醫(yī)院成功的財務(wù)管理經(jīng)驗，從根本上進一步提高財務(wù)管理工作人員的實踐經(jīng)驗。2.4　加強財務(wù)管理的內(nèi)部控制和監(jiān)督根據(jù)本單位具體情況，設(shè)定財務(wù)管理控制目標(biāo)，制定明確的控制措施，選擇適合的控制模式，建立完整的

7、控制循環(huán)體系，確保醫(yī)院財務(wù)管理水平得到真正的提升，加強對收費、出納及采購等崗位的監(jiān)督，對關(guān)鍵崗位定期輪換，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。2.5　加強成本核算，控制醫(yī)療成本醫(yī)療成本是在醫(yī)療服務(wù)活動過程中發(fā)生的各種成本費用，實施成本控制是降低成本、增加盈利、提高經(jīng)濟效益的重要途徑，是保證完成既定成本目標(biāo)的重要手段。成本控制要具體到各個科室、各個具體項目，開展項目成本核算及單病種成本核算。2.6　在辦公自動化飛速發(fā)展的今天，財務(wù)管理工作應(yīng)該廣泛應(yīng)用計算機技術(shù)，使計算機在醫(yī)院財務(wù)管理的各個方面發(fā)揮出越來越大的作用運用計算機技術(shù)實行電子做賬、報賬，進行財務(wù)分析和財務(wù)報告。醫(yī)院財

8、務(wù)系統(tǒng)由收費、藥品、物質(zhì)管理等一系列的部門組成，各系