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《淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 (內(nèi)蒙古中蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古呼和浩特010000)
摘要：隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療事業(yè)的整體發(fā)展要求以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷地深化改革，面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)，要求醫(yī)院提升財(cái)務(wù)管理職能，提高財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量，由傳統(tǒng)的被動(dòng)執(zhí)行式的“記賬核算型”財(cái)務(wù)向“管理核算型”和“經(jīng)營(yíng)理財(cái)型”財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)變。針對(duì)這一問題，本文提出了提高醫(yī)院財(cái)物管理水平的具體措施。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；預(yù)算；績(jī)效管理體系
中圖分類號(hào)：R197.322文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1007—6921(XX)07—0040—02
財(cái)務(wù)管理是組織財(cái)務(wù)活動(dòng)、處理與各方面財(cái)務(wù)關(guān)系的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作。
2、醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，它既是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作一個(gè)獨(dú)立的方面，又是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的管理工作。它是以貨幣作為統(tǒng)一的計(jì)量單位，將各種不同的實(shí)物形態(tài)進(jìn)行有效地綜合，對(duì)醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、運(yùn)用和分配等資金運(yùn)動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、指揮和考核，調(diào)整與財(cái)務(wù)活動(dòng)并存的相關(guān)利益方的沖突，約束和激勵(lì)各方的行為，避免道德風(fēng)險(xiǎn)，以保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的順利進(jìn)行。所以，財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的核心。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的管理模式是適應(yīng)觀代化醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)管理的最有效的管理模式。
首先，國(guó)家制定的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》及《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)施辦法》規(guī)定：醫(yī)院財(cái)務(wù)應(yīng)
3、當(dāng)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)，制止奢侈浪費(fèi)的方針，在以社會(huì)效益為主的原則下講求經(jīng)濟(jì)效益；依法組織收入，努力節(jié)約開支，正確安排和使用各項(xiàng)資金：合理編制并認(rèn)真執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)決算，推行目標(biāo)管理，建立健全的醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)、參與經(jīng)濟(jì)決策、做好經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析：加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使用效率，防止國(guó)有資產(chǎn)流失。制度要求，醫(yī)院必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，強(qiáng)化財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、決策、預(yù)算、控制、分析等各項(xiàng)職能，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的計(jì)劃、控制和監(jiān)督等作用。
結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的任務(wù)、職能、作用以及醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的工作職責(zé)及范圍，醫(yī)院應(yīng)著重從資金的有效使用和管理
4、、預(yù)算管理機(jī)制的改進(jìn)與完善、以低耗高效為目標(biāo)的全面成本管理的實(shí)施、合理的績(jī)效管理體系的建立及分析評(píng)價(jià)工作的開展等幾方面提升財(cái)務(wù)管理職能。
1資金的有效使用和管理
由于財(cái)務(wù)工作是以貨幣作為統(tǒng)一的計(jì)量單位，反映單位資金的籌集、使用和分配的綜合性工作，所以加強(qiáng)資金的管理和有效使用成為搞好財(cái)務(wù)管理工作的有力保障。醫(yī)院的資金管理主要包括：貨幣資金(銀行存款、觀金、備用周轉(zhuǎn)金)的管理、往來款項(xiàng)的管理、專項(xiàng)資金的管理等。對(duì)于貨幣資金的管理，醫(yī)院財(cái)務(wù)直接支付制度是加強(qiáng)內(nèi)部控制的有力手段，可以提升財(cái)務(wù)監(jiān)管力度。它能夠有效規(guī)避資金戶外流動(dòng)和收款單位不確定產(chǎn)生的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。另外，嚴(yán)格的審
5、批制度是醫(yī)院提高資金使用效率的重要舉措。醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持“一支筆”審批制度，嚴(yán)格按照審批的預(yù)算和計(jì)劃所規(guī)定的用途合理使用資金，建立健全必要的支出管理制度和手續(xù)。對(duì)大型、貴重儀器設(shè)備及大型修繕，事先應(yīng)進(jìn)行可行性論證并通過采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組審議，經(jīng)主管院長(zhǎng)審批上報(bào)相關(guān)主管部門安排支出預(yù)算。對(duì)專用材料及后勤物資的購(gòu)置，由主管科室提出采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)采購(gòu)小組審議，主管院長(zhǎng)審批后，由財(cái)務(wù)科依據(jù)采購(gòu)計(jì)劃、采購(gòu)合同、實(shí)物入庫(kù)單，逐一審核無誤后付款。同時(shí)，財(cái)務(wù)科有權(quán)對(duì)超計(jì)劃采購(gòu)和庫(kù)存過大采購(gòu)提出異議，并拒絕付款。對(duì)于日常公用支出的開支，更應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，本著“少花錢、多辦事、辦好事”的原則，合理安排資金的使
6、用。對(duì)于往來款項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)處理債權(quán)、債務(wù)，對(duì)應(yīng)收的款項(xiàng)要及時(shí)收回，對(duì)于呆壞賬及時(shí)查明原因，分清責(zé)任，報(bào)相關(guān)部門核準(zhǔn)后核銷。對(duì)專項(xiàng)資金的管理，應(yīng)遵循“專戶儲(chǔ)存、專款專用”的原則，計(jì)劃安排使用。
2預(yù)算管理體制的改進(jìn)與完善
醫(yī)院是差額預(yù)算管理單位。國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“全額管理，差額補(bǔ)助，超支不補(bǔ)，結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法。醫(yī)院的各項(xiàng)收支均納入預(yù)算內(nèi)管理。
醫(yī)院預(yù)算管理是一種“全面預(yù)算管理，具有全面控制的能力，它通常以醫(yī)院目標(biāo)結(jié)余為預(yù)算目標(biāo)，以業(yè)務(wù)收支前景為編制基礎(chǔ)，綜合考慮醫(yī)療市場(chǎng)和醫(yī)院本身各項(xiàng)因素，按照目標(biāo)明確的原則，由醫(yī)院權(quán)力機(jī)構(gòu)討論通過的醫(yī)院未來一定期間經(jīng)營(yíng)思想
7、、經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、經(jīng)營(yíng)決策的量化說明及經(jīng)濟(jì)責(zé)任約束依據(jù)。它不單純是財(cái)務(wù)部門的事情，而是醫(yī)院綜合的、全面的管理。醫(yī)院預(yù)算應(yīng)以醫(yī)院總預(yù)算為中心，外延至二級(jí)職能部門預(yù)算和臨床、醫(yī)技科室等基層單位預(yù)算：以財(cái)務(wù)收支預(yù)算為主，把全院所有科室、班組都納入醫(yī)院預(yù)算管理。
醫(yī)院預(yù)算的編制應(yīng)在加強(qiáng)預(yù)算的嚴(yán)肅性、約束性和規(guī)范性的前提下，依據(jù)以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧的原則在全面的基礎(chǔ)上，保證重點(diǎn)，立足于服務(wù)臨床、醫(yī)技科室。收入預(yù)算應(yīng)參照上年預(yù)算執(zhí)行情況和對(duì)預(yù)算年度的預(yù)測(cè)編制；支出預(yù)算要量入為出，正確處理好需要與可能的關(guān)系，分清輕重緩急，把有限的資
