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1、淺談醫(yī)院財務管理對策摘要:做好新形勢下醫(yī)院財務管理工作,對于提高醫(yī)院整體效益,增強醫(yī)院的競爭力和生命力具有十分要的意義。圍繞醫(yī)院自身特點,本文就如何加強醫(yī)院財務管理,提高經(jīng)濟效益進行了探討。作文關鍵詞:財務管理醫(yī)院財務經(jīng)濟效益財務管理是醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心。醫(yī)院所有的經(jīng)營決策都必須以醫(yī)院財務核算為依據(jù),都必須依賴準確的會計數(shù)據(jù)、前瞻的財務預測和周密的財務分析;在經(jīng)營決策實施過程中更離不開財務部門合理的財務控制;而且,還需要用財務分析指標去評估其經(jīng)營成果。因此,做好新形勢下醫(yī)院財務管理工作,對于提高醫(yī)院整體效益,增強醫(yī)院的競爭力和生命力具有十分重要的意義。加強醫(yī)院財務管理是保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的重
2、要條件之一。圍繞醫(yī)院自身特點,筆者從以下幾個方面就如何加強醫(yī)院財務管理,提高經(jīng)濟效益進行探討。一、加強預算管理,提高資金使用效率預算管理是財務管理的重要內(nèi)容,醫(yī)院預算是根據(jù)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計劃和任務而編制的年度財務收支計劃。編制預算必須遵循收支統(tǒng)管、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥的原則,必須充分考慮醫(yī)院的實際情況、資金狀況,對重點建設、發(fā)展的項目,在資金安排上要給予優(yōu)先,對不合理的支出結構要進行調(diào)整,以實現(xiàn)醫(yī)療資源的科學配置。在預算執(zhí)行過程中,醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復的預算,并將預算逐級分解,落實到具體的責任科室或責任人,一整套配套的管理制度是實行全面預算的保障。預算是一種事前的計劃,經(jīng)財政部門和主管部門批準的醫(yī)院
3、預算一般不予調(diào)整。但是,在預算執(zhí)行的過程中,可能會對客觀情況預計不足,即使預算編制在當時是科學、合理的。當預算制定的依據(jù)發(fā)生重大變化時,必須在預算執(zhí)行過程中對預算進行適當?shù)摹⒑侠淼恼{(diào)整。醫(yī)院對預算的執(zhí)行情況更要建立考核、報告制度,由財務部門對各部門的預算執(zhí)行情況進行考核,并將考核結果定期向預算執(zhí)行部門通報??己私Y果既作為醫(yī)院內(nèi)部年終評比考核、獎懲的重要依據(jù),也應作為職工年度考核的重要參考。預算年度結束,財務部門必須提交預算執(zhí)行情況報告。二、強化成本意識,成本管理是醫(yī)院實行財務管理的基礎,醫(yī)院領導要把降低醫(yī)療成本列入醫(yī)院重要議事日程。要樹立成本效益觀念,真正把厲行節(jié)約,精打細算,勤儉辦事的方針落
4、到實處。只有建立健全內(nèi)部激勵機制與約束機制,加強以成本預測、成本控制、成本核算、績效評估為主要內(nèi)容的成本管理,有效利用人力、物力、財力等資源,提高效率、降低成本,最大限度地為社會提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療服務,才能提高醫(yī)院競爭力。成本核算首先要制定行之有效的科室成本核算、診次成本核算、床日成本核算、病種成本核算等辦法,規(guī)范核算收入、費用項目,健全成本核算制度,建立責任制成本考核體系、成本分析評價體系和成本信息反饋體系。成本核算的目的是在保證醫(yī)療服務質(zhì)量的前題下控制支出、節(jié)能降耗、降低服務、營運成本。1.加強購進藥品材料和設備的價格管理醫(yī)院正常購進藥品材料與設備,其支出約占每年總支出的50%,藥
5、品材料和設備價格的高低,直接影響著醫(yī)院的藥品采購成本和設備的使用效益。因此降低采購費用是提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的關鍵所在。對大型設備的購置,還要進行可行性論證,以保證設備投入的效益性。醫(yī)院藥品材料及設備采購應采用競價招標方式進行,通過供應商之間的激烈競爭,最終得到最為合理的供應價格,以降低醫(yī)院采購成本,實現(xiàn)質(zhì)優(yōu)價廉的物資供應。2.嚴格控制各項支出,節(jié)約資金為規(guī)范支出管理,降低成本費用,醫(yī)院必須編制費用支出預算,保證資金的合理使用,在安排支出時,避免盲目性和隨意性,保證重點。為控制成本費用,醫(yī)院要健立一套科學合理的費用內(nèi)部控制體系,對醫(yī)院的各項日常費用支出,必須執(zhí)行嚴格審批制度,防止超額開支、隨意開支
6、、防止個人消費列入公務消費等。對重大項目、在建工程、招標采購等成本控制的關鍵點、要明確審批權限、程序以及審批人的責任,并進行定期和不定期的檢查??剖覒鶕?jù)支出及成本費用管理指標進行比較分析,從中找出差距和需進一步完善的地方,提出改進措施。使費用與科室、個人利益掛鉤,促進成本控制水平。三、開展財務績效考核開展財務績效分析評價的目的是為了客觀評價醫(yī)院經(jīng)營成果和經(jīng)營行為,通過尋找經(jīng)營管理中的差距和缺陷,以實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營管理的不斷改進??陀^、全面地開展醫(yī)院資產(chǎn)運營效果和財務效益狀況的分析,有助于正確引導醫(yī)院經(jīng)營行為,提高經(jīng)濟效益和競爭力??陀^評價醫(yī)院各科室(部門)和員工工作效能,實現(xiàn)員工績效的改善,使員
7、工業(yè)務水平得到提高,將醫(yī)院的目標與個人的目標聯(lián)系起來。醫(yī)院進行績效分析評價時要正確處理好經(jīng)濟效益和社會效益、財務指標與醫(yī)療指標的關系。從正確的方向引導員工通過提高業(yè)務水平、提高醫(yī)療服務質(zhì)量,實現(xiàn)績效的增加。如果過分鼓勵科室追求經(jīng)濟目標,必然會損害社會和患者的利益。四、加強醫(yī)院資產(chǎn)管理醫(yī)院存貨資金閑置現(xiàn)象較為普遍,每個年度,財務部門應和物資設備部門共同進行資產(chǎn)清查,提出積壓清單,明確處理積壓物資的意