淺談現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀和對(duì)策

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1、淺談現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀和對(duì)策摘要:醫(yī)改的不斷深入,為現(xiàn)代醫(yī)院帶來了更多的機(jī)遇,同時(shí)也帶來了更多的挑戰(zhàn)和考驗(yàn),而加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理,分析其中存在的問題,找到解決問題的對(duì)策,從而促進(jìn)醫(yī)院更加長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展顯得尤為重要。關(guān)鍵詞:現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀對(duì)策財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的一個(gè)重要組成部分,它關(guān)系到醫(yī)院的整個(gè)發(fā)展規(guī)模和運(yùn)行狀態(tài),涉及的方面也非常廣泛。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,研究現(xiàn)狀反映的問題,找到解決問題的對(duì)策方法,可以更好地提髙醫(yī)院的整體效益,促進(jìn)醫(yī)院的健康長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀(一)對(duì)財(cái)務(wù)管理的重要性缺乏深刻認(rèn)識(shí)在醫(yī)院的長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)管理過程中,始終存在著一個(gè)不良的現(xiàn)象,就是重醫(yī)療輕管理,特

2、別是常常忽視財(cái)務(wù)管理?,F(xiàn)代醫(yī)院雖然在醫(yī)改的氛圍下發(fā)生了很大的變化,也引進(jìn)了很多的專業(yè)人才,但是財(cái)務(wù)管理仍然不能放松,財(cái)務(wù)制度的管理還存在一些比較混亂的狀態(tài),對(duì)財(cái)務(wù)的監(jiān)控不嚴(yán),成本與效益之間的核算不是很科學(xué),這些問題都嚴(yán)重阻礙著財(cái)務(wù)管理的科學(xué)發(fā)展和改革速度。另外,很多醫(yī)院都將財(cái)務(wù)部門和會(huì)計(jì)部門合并在一起了,混淆了財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)兩種不同的工作,這也說明醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)不到位,沒有深刻認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院中的重要性,管理較為混亂和粗糙。這種混亂的狀況嚴(yán)重削弱了財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的地位,很容易滋生出一些帳實(shí)不符的問題,必須引起重視。(二)預(yù)算體制不健全醫(yī)院對(duì)資金的預(yù)算管理是建立在現(xiàn)

3、有的經(jīng)營(yíng)狀況基礎(chǔ)上的,對(duì)資金的使用和支出進(jìn)行估計(jì),根據(jù)現(xiàn)有各項(xiàng)資金制定管理目標(biāo),編制預(yù)算收支計(jì)劃表,同時(shí)設(shè)定考核指標(biāo),對(duì)醫(yī)院的各種資產(chǎn)進(jìn)行管理。預(yù)算是財(cái)務(wù)管理的一個(gè)重要分支,能夠?qū)︶t(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行控制和約束。但實(shí)際操作中,很多醫(yī)院的預(yù)算工作做得不到位,比較主觀且脫離實(shí)際。有些領(lǐng)導(dǎo)的預(yù)算意識(shí)淡薄,不能嚴(yán)格地執(zhí)行預(yù)算計(jì)劃,使得經(jīng)費(fèi)開支常常不能在預(yù)算范圍之內(nèi),出現(xiàn)多項(xiàng)超預(yù)算支出,造成過多資金的流出。出現(xiàn)類似這種現(xiàn)象的原因主要來講是預(yù)算體制不健全,領(lǐng)導(dǎo)預(yù)算意識(shí)淡薄,員工預(yù)算意識(shí)不強(qiáng),醫(yī)院的所有預(yù)算開支需要全體人員的參與和管理,不僅僅是領(lǐng)導(dǎo)和管理層的事情,更是涉及到每個(gè)人利益的事情。(三

4、)資金結(jié)構(gòu)不科學(xué)現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展離不開資金的投入,國(guó)家會(huì)在財(cái)政上給予一定的補(bǔ)償,但剩下的很大一部分資金需要醫(yī)院自己進(jìn)行解決,所以醫(yī)院內(nèi)部科學(xué)合理的資金結(jié)構(gòu)顯得非常重要??蓪?shí)際情況并不是這樣的,很多醫(yī)院的資金結(jié)構(gòu)并不科學(xué)合理,主要表現(xiàn)為過度重視籌集資金,輕視資金的預(yù)算支出計(jì)劃,造成醫(yī)院出現(xiàn)較高的資產(chǎn)負(fù)債率,有些醫(yī)院甚至不能發(fā)放員工的基本工資,在銀行的貸款也越來越多,這些都嚴(yán)重削弱了醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力,不利于醫(yī)院的健康發(fā)展。再者,很多醫(yī)院對(duì)資金開展項(xiàng)目的可行性計(jì)劃缺乏科學(xué)合理的預(yù)估,比如在購(gòu)置大型固定資產(chǎn)時(shí),沒有提前進(jìn)行考察研究,了解引進(jìn)大型固定資產(chǎn)的利弊,使形式重于實(shí)際,嚴(yán)重浪費(fèi),這也是資

5、金結(jié)構(gòu)不合理的一個(gè)表現(xiàn),醫(yī)院必須要高度重視。二、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策(一)提高對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視程度醫(yī)院不僅具有社會(huì)屬性,還具有企業(yè)屬性,既是為公眾提供服務(wù)的社會(huì)公益機(jī)構(gòu),又是謀取利益的盈利機(jī)構(gòu),以最低的成本向社會(huì)提高質(zhì)量最高的服務(wù),在激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟。因此,醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理過程中,必須要把財(cái)務(wù)管理工作放在首位,加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)識(shí)和重視,舉辦財(cái)務(wù)管理知識(shí)培訓(xùn)與學(xué)習(xí),樹立現(xiàn)代科學(xué)財(cái)務(wù)管理觀,改革現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理體制,完善財(cái)務(wù)管理制度。(二)改革預(yù)算管理體制醫(yī)院在管理各種資金的過程中,要科學(xué)預(yù)測(cè)各種影響醫(yī)院收支的因素,科學(xué)合理地編制預(yù)算表,堅(jiān)持收支平衡的原則,統(tǒng)籌安排

6、各項(xiàng)資金,保證全年的工作按計(jì)劃進(jìn)行。在編制預(yù)算時(shí),科學(xué)分析醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng),結(jié)合資金的支出情況,重點(diǎn)研究要建設(shè)和開發(fā)的項(xiàng)目,優(yōu)先合理地分配資金的去處,堅(jiān)決杜絕不合理的資金浪費(fèi),保證每一分錢都用在刀刃上,合理配置醫(yī)院的醫(yī)療資源,提高資金的使用率。在執(zhí)行預(yù)算計(jì)劃時(shí),任何人不得擅自調(diào)整預(yù)算,都必須要嚴(yán)格按照預(yù)算開支要求。在采購(gòu)藥品、設(shè)備時(shí),要嚴(yán)格落實(shí)采購(gòu)辦法和原則,不得進(jìn)行私下交易,統(tǒng)一管理經(jīng)費(fèi)支出。另外,要考核醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行情況,監(jiān)督實(shí)際支出是否按預(yù)算計(jì)劃進(jìn)行,同時(shí)還要定期進(jìn)行總結(jié)資金的支出情況與預(yù)算的吻合度。加強(qiáng)預(yù)算監(jiān)督,提高財(cái)務(wù)管理水平。(三)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制醫(yī)院必須要加強(qiáng)內(nèi)部控制

7、,明確財(cái)務(wù)部門和會(huì)計(jì)部門人員的職責(zé),確定好兩個(gè)部門間的關(guān)系,負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容。以預(yù)防控制為主,事后控制為輔,注重按程序辦事,采購(gòu)設(shè)備、藥物,投資大型建設(shè)時(shí),都要認(rèn)真聽取各方意見,注意其中的責(zé)任分工。崗位之間的職務(wù)不要重合,執(zhí)行經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)要由專門的監(jiān)督部門負(fù)責(zé)跟蹤檢查,對(duì)資產(chǎn)的保管和審查要定期進(jìn)行登記,參與經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的工作人員要相互制約和監(jiān)督,不得利用內(nèi)部關(guān)系損害醫(yī)院的整體利益,同時(shí)還要監(jiān)督他人是否損害了醫(yī)院的利益。通過財(cái)務(wù)內(nèi)部的控制與管理,能夠保證會(huì)計(jì)資料的真實(shí)與完整,更加充分地發(fā)揮財(cái)

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