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《淺談內部控制制度下醫(yī)院財務管理的對策》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、淺談內部控制制度下醫(yī)院財務管理的對策 財會部門是醫(yī)院財務管理的核心部門，財務管理需要將各種不同的實物形態(tài)進行有效地整合，指揮和協(xié)調與財務活動并存的相關利益方的沖突，從而約束和激勵各方的行為。財務活動貫穿醫(yī)院經(jīng)營管理全過程，財務管理的好壞直接影響醫(yī)院的發(fā)展，在內部控制的有效性方面發(fā)揮著十分重要的作用。因此，必須要建立全面的內部控制制度和有效的內部控制體系和風險預警防范機制，加強醫(yī)院內部控制制度管理，實行切實有效的內部監(jiān)督?！ ∫弧炔靠刂浦贫认仑攧展芾泶嬖诘膯栴} 內部控制制度設立不全面執(zhí)行力不足 目前，內部控制制度是應用于企
2、業(yè)會計領域最廣泛的制度，內部控制制度不僅是企業(yè)實現(xiàn)經(jīng)營目標，保護資產(chǎn)安全完整的重要方法，其在醫(yī)院運營中的應用對提高醫(yī)療機構的財務管理水平，保證醫(yī)院的平穩(wěn)運營和健康發(fā)展也有著重要的作用。為了促進我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展，我國衛(wèi)生部更是于XX年印發(fā)了《醫(yī)療機構財務會計內部控制規(guī)定》，對醫(yī)院財務內部控制做出了細致的劃分和具體的規(guī)定。但是，我聯(lián)盟國很多醫(yī)院內部控制制度不健全，對醫(yī)院財務內部控制理解不夠，認識不足，很多醫(yī)院的內部控制管理是依據(jù)傳統(tǒng)的管理方法，而不是依據(jù)具體經(jīng)營管理中存在的問題設立對應的管理制度，容易導致很多實際工作中遇到的問
3、題找不到相應的管理制度，尤其當醫(yī)療與經(jīng)濟沖突的情況下，不能依據(jù)制定的規(guī)章制度辦事，出現(xiàn)了有章不能循，制度虛設的現(xiàn)象，財務內部控制制度難以強化，缺少有效地評價和監(jiān)督機制，不利于醫(yī)院的發(fā)展?！ ☆A算編制不科學監(jiān)管力度不夠 預算作為醫(yī)院財務管理的重要手段，應該得到領導的足夠重視和全院職工的高度配合。因為預算是醫(yī)院未來一定時期內經(jīng)營資本財務等各方面的收入支出現(xiàn)金流的總體規(guī)劃。預算控制的內容涵蓋了醫(yī)院經(jīng)營活動的全過程。預算編制的科不科學，直接影響了預算的完成與否。而通過檢查預算的執(zhí)行情況，可以比較，分析內部各部門未完成預算的原因，并對未
4、完成預算的不良后果采取改進措施。為此，除了國家要求進行醫(yī)院層面的預算管理建立健全預算編制、分析、審核等，更要加強基層單位的預算管理、科學編制，嚴格依據(jù)相關預算開展活動。但是就目前情況而言，我國很多醫(yī)院的預算管理制度不健全，我國公立醫(yī)院對預算編制不夠重視，很多預算都是根據(jù)上一年的決算推斷進行編制，缺乏科學的編制理論，預算編制基礎松散，存在很大的隨意性，沒有從經(jīng)濟角度考慮到醫(yī)院的長遠發(fā)展。管理力度不夠，缺乏執(zhí)行力和必要的監(jiān)督機制，很多預算管理措施落實不到位，使得預算的限制和約束作用不明顯，導致醫(yī)療資金使用不科學，不合理，資金支出缺乏
5、論證，支出隨意性強，這就在很大程度上降低了資金的使用效率，導致資金運用失控，無法發(fā)揮預算在財務管理中的作用，影響了公立醫(yī)院的長遠發(fā)展?！ 」潭ㄙY產(chǎn)和醫(yī)療物資管理不到位 醫(yī)院的經(jīng)營中固定資產(chǎn)、藥品和醫(yī)療物資占據(jù)了醫(yī)院大量的周轉資金。由于醫(yī)院管理層財務意識淡漠，醫(yī)院經(jīng)營的好壞更注重的指標是治愈率、床位周轉率、門診量等。財務部門只是醫(yī)院的輔助部門，很少參與醫(yī)院的經(jīng)營決策。絕大部分醫(yī)院的醫(yī)療設備以及藥品和醫(yī)療物資的采購由使用部門或相關領導直接提出申請，項目沒有相關人員參與論證，特別是財務人員參與，投資的可行性報告也是使用部門完成，對投
6、資的可行性缺少成本效益的原則，使得有些設備的購置盲目，沒有同醫(yī)療環(huán)境醫(yī)療等級相匹配，造成大量資金浪費。對醫(yī)療物資的管理缺少內部控制，缺少價值核算，沒有同領用科室績效考核掛鉤，導致物資浪費嚴重，無形中加大了醫(yī)院的運營成本?！ ∑髽I(yè)文化缺少內部控制 長期以來醫(yī)院為了追求社會效益，經(jīng)營上只注重醫(yī)療質量，缺少價值管理的理念。對員工樹立的企業(yè)文化也多是與醫(yī)療質量相關的內容。多數(shù)醫(yī)院沒有建立內部控制制度，缺少內部控制體系，沒有內部控制手冊，也鮮有對員工進行與內部控制有關的政策宣傳和專業(yè)培訓?！ 《?、新形勢下醫(yī)院財務管理的對策 建立全面的
7、內部控制制度 首先，要建立與網(wǎng)絡經(jīng)濟配合的內部財務控制制度，依據(jù)國家規(guī)定建立健全資金審批制度，財務收支制度以及財產(chǎn)物資管理制度。要降低醫(yī)院的財務風險，需要醫(yī)院建立有效地內部控制體系和內部風險預警防范機制，通過對各項財務指標的分析明確財務管理的重點，這樣有助于設置合理的內部控制關鍵點，保證醫(yī)院內部控制制度健全。在工作中形成完善的內部控制制度，同時要進行不相容職務相互分離，工作內容相互牽制。另外，要對特殊的崗位進行輪崗，保證風險最低化，在制定制度的過程中要依據(jù)各個崗位實際工作中遇到的問題為準，依據(jù)具體問題建立具體的處理方案，同時強
8、化制度實施，嚴禁有章不循狀況的發(fā)生。還要完善醫(yī)院內部審計機構的建設，提升審計機構的地位，保證審計工作的獨立性，延伸內部審計工作的范圍，內部審計機構的工作人員需要逐步嘗試從財務收支的查錯、防弊轉向經(jīng)濟效益、人力資源、管理等方面，以保證內部控制制度的有效實施，促進醫(yī)
