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《淺談內(nèi)部控制制度下醫(yī)院財務管理的對策 》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、淺談內(nèi)部控制制度下醫(yī)院財務管理的對策 財會部門是醫(yī)院財務管理的核心部門，財務管理需要將各種不同的實物形態(tài)進行有效地整合，指揮和協(xié)調(diào)與財務活動并存的相關利益方的沖突，從而約束和激勵各方的行為。財務活動貫穿醫(yī)院經(jīng)營管理全過程，財務管理的好壞直接影響醫(yī)院的發(fā)展，在內(nèi)部控制的有效性方面發(fā)揮著十分重要的作用。因此，必須要建立全面的內(nèi)部控制制度和有效的內(nèi)部控制體系和風險預警防范機制，加強醫(yī)院內(nèi)部控制制度管理，實行切實有效的內(nèi)部監(jiān)督?！ ∫?、內(nèi)部控制制度下財務管理存在的問題 ?。ㄒ唬﹥?nèi)部控制制度設立不全面執(zhí)行力不足 目前，內(nèi)部控制制度是應用于企業(yè)會計領域最廣泛的制
2、度，內(nèi)部控制制度不僅是企業(yè)實現(xiàn)經(jīng)營目標，保護資產(chǎn)安全完整的重要方法，其在醫(yī)院運營中的應用對提高醫(yī)療機構(gòu)的財務管理水平，保證醫(yī)院的平穩(wěn)運營和健康發(fā)展也有著重要的作用。為了促進我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展，我國衛(wèi)生部更是于XX年印發(fā)了《醫(yī)療機構(gòu)財務會計內(nèi)部控制規(guī)定（試行）》，對醫(yī)院財務內(nèi)部控制做出了細致的劃分和具體的規(guī)定。但是，我國很多醫(yī)院內(nèi)部控制制度不健全，對醫(yī)院財務內(nèi)部控制理解不夠，認識不足，很多醫(yī)院的內(nèi)部控制管理是依據(jù)傳統(tǒng)的管理方法，而不是依據(jù)具體經(jīng)營管理中存在的問題設立對應的管理制度，容易導致很多實際工作中遇到的問題找不到相應的管理制度，尤其當醫(yī)療與經(jīng)濟沖
3、突的情況下，不能依據(jù)制定的規(guī)章制度辦事，出現(xiàn)了有章不能循，制度虛設的現(xiàn)象，財務內(nèi)部控制制度難以強化，缺少有效地評價和監(jiān)督機制，不利于醫(yī)院的發(fā)展?！ 。ǘ╊A算編制不科學監(jiān)管力度不夠 預算作為醫(yī)院財務管理的重要手段，應該得到領導的足夠重視和全院職工的高度配合。因為預算是醫(yī)院未來一定時期內(nèi)經(jīng)營資本財務等各方面的收入支出現(xiàn)金流的總體規(guī)劃。預算控制的內(nèi)容涵蓋了醫(yī)院經(jīng)營活動的全過程。預算編制的科不科學，直接影響了預算的完成與否。而通過檢查預算的執(zhí)行情況，可以比較，分析內(nèi)部各部門未完成預算的原因，并對未完成預算的不良后果采取改進措施。為此，除了國家要求進行醫(yī)院層面
4、的預算管理建立健全預算編制、分析、審核等，更要加強基層單位的預算管理、科學編制，嚴格依據(jù)相關預算開展活動。但是就目前情況而言，我國很多醫(yī)院的預算管理制度不健全，我國公立醫(yī)院對預算編制不夠重視，很多預算都是根據(jù)上一年的決算推斷進行編制，缺乏科學的編制理論，預算編制基礎松散，存在很大的隨意性，沒有從經(jīng)濟角度考慮到醫(yī)院的長遠發(fā)展。管理力度不夠，缺乏執(zhí)行力和必要的監(jiān)督機制，很多預算管理措施落實不到位，使得預算的限制和約束作用不明顯，導致醫(yī)療資金使用不科學，不合理，資金支出缺乏論證，支出隨意性強，這就在很大程度上降低了資金的使用效率，導致資金運用失控，無法發(fā)揮預算
5、在財務管理中的作用，影響了公立醫(yī)院的長遠發(fā)展?！ 。ㄈ┕潭ㄙY產(chǎn)和醫(yī)療物資管理不到位 醫(yī)院的經(jīng)營中固定資產(chǎn)、藥品和醫(yī)療物資占據(jù)了醫(yī)院大量的周轉(zhuǎn)資金。由于醫(yī)院管理層財務意識淡漠，醫(yī)院經(jīng)營的好壞更注重的指標是治愈率、床位周轉(zhuǎn)率、門診量等。財務部門只是醫(yī)院的輔助部門，很少參與醫(yī)院的經(jīng)營決策。絕大部分醫(yī)院的醫(yī)療設備以及藥品和醫(yī)療物資的采購由使用部門或相關領導直接提出申請，項目沒有相關人員參與論證，特別是財務人員參與，投資的可行性報告也是使用部門完成，對投資的可行性缺少成本效益的原則，使得有些設備的購置盲目，沒有同醫(yī)療環(huán)境醫(yī)療等級相匹配，造成大量資金浪費。對醫(yī)療
6、物資的管理缺少內(nèi)部控制，缺少價值核算，沒有同領用科室績效考核掛鉤，導致物資浪費嚴重，無形中加大了醫(yī)院的運營成本。 ?。ㄋ模┢髽I(yè)文化缺少內(nèi)部控制 長期以來醫(yī)院為了追求社會效益，經(jīng)營上只注重醫(yī)療質(zhì)量，缺少價值管理的理念。對員工樹立的企業(yè)文化也多是與醫(yī)療質(zhì)量相關的內(nèi)容。多數(shù)醫(yī)院沒有建立內(nèi)部控制制度，缺少內(nèi)部控制體系，沒有內(nèi)部控制手冊，也鮮有對員工進行與內(nèi)部控制有關的政策宣傳和專業(yè)培訓?！ 《⑿滦蝿菹箩t(yī)院財務管理的對策 ?。ㄒ唬┙⑷娴膬?nèi)部控制制度 首先，要建立與網(wǎng)絡經(jīng)濟配合的內(nèi)部財務控制制度，依據(jù)國家規(guī)定建立健全資金審批制度，財務收支制度以及財產(chǎn)物資管
7、理制度。要降低醫(yī)院的財務風險，需要醫(yī)院建立有效地內(nèi)部控制體系和內(nèi)部風險預警防范機制，通過對各項財務指標的分析明確財務管理的重點，這樣有助于設置合理的內(nèi)部控制關鍵點，保證醫(yī)院內(nèi)部控制制度健全。在工作中形成完善的內(nèi)部控制制度，同時要進行不相容職務相互分離，工作內(nèi)容相互牽制。另外，要對特殊的崗位進行輪崗，保證風險最低化，在制定制度的過程中要依據(jù)各個崗位實際工作中遇到的問題為準，依據(jù)具體問題建立具體的處理方案，同時強化制度實施，嚴禁有章不循狀況的發(fā)生。還要完善醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)的建設，提升審計機構(gòu)的地位，保證審計工作的獨立性，延伸內(nèi)部審計工作的范圍，內(nèi)部審計機構(gòu)的
8、工作人員需要逐步嘗試從財務收支的查錯、防弊轉(zhuǎn)向經(jīng)濟效益、人力資源、管理等方面，以
