醫(yī)院財務管理中存在的問題分析及對策

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1、醫(yī)院財務管理中存在的問題分析及對策郭堅強摘要：我國醫(yī)療市場中的競爭一定會隨著我國市場經濟的發(fā)展以及不斷深入改革的醫(yī)療體系而愈演愈烈。本文將主要探討醫(yī)院財務管理工作存在的缺陷以及提出若干應對問題的策略。..關鍵詞：醫(yī)療行業(yè)；財務管理；缺陷；策略醫(yī)院中與資金的籌集、分配以及使用有關的財務活動所實行的計劃、指揮、組織、協(xié)調、控制以及考核等相關工作的總稱就是醫(yī)院財務管理，它在醫(yī)院中的作用以及地位已經變得日益重要。醫(yī)院中的醫(yī)療系統(tǒng)將會隨著不斷深入改革的國家醫(yī)療體制而面臨更加深刻的變革。這些變革不僅包含了醫(yī)院人事體制的改革、藥價的科學化以及藥品管理等，還應該在醫(yī)院財務管理方面制定出一套科學合理的制度。一

2、、醫(yī)院財務管理工作存在的不足之處1.陳舊的管理觀念導致所制定出的管理模式難以跟上醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革當前主要存在兩種類型的醫(yī)院即公立醫(yī)院以及私營或者是合伙性質的醫(yī)院。首先放眼于公立醫(yī)院，公立醫(yī)院不僅擁有強大的技術力量，同時還擁有強大的資金力量，所以公立醫(yī)院與私營的醫(yī)院相比較而言，其影響是比較深遠的?？墒呛芏喙⑨t(yī)院就是憑著自身有技術以及資金的優(yōu)勢就沒有將更多的心思放置于改革財務管理體制方面。其次看看私立醫(yī)院的情況，具有民營性質的醫(yī)院，醫(yī)院的經營者與投資者是一個人，所以就會出現醫(yī)院的管理權以及經營權出現高度集中的現象，這樣一來就很容易導致醫(yī)院家族化的出現。醫(yī)院中的職責制度會因為親屬關系的存在而被

3、嚴重的淡化掉，醫(yī)院的管理者會以自己的好惡為標準來辦事，從而造成醫(yī)院會計信息失真、財務管理混亂以及財務監(jiān)控不力等不良現象的出現。當前，不管是公立醫(yī)院還是具有民營性質的醫(yī)院，在財務管理這一問題上都缺乏一套現代醫(yī)院該有的優(yōu)良制度。2.財務管理具有較大的隨意性，財務風險的預警機制相當稀缺在進行醫(yī)院內部財務的控制中，財務預警機制占據著重要的地位，它通過對醫(yī)院相關財務信息的有效收集，促使醫(yī)院的風險預警指標體系得以有效的建立，做到具體并且動態(tài)的跟蹤醫(yī)院的運營狀況、獲利能力、發(fā)展?jié)撃芤约皟斶€能力等一系列的問題，對財務信息實施連貫性的監(jiān)控，在風險發(fā)生之前及時的發(fā)出信號，促使預警的要求得以有效地完成。可是，我國

4、的大部分醫(yī)院到目前還未建成相應的財務風險預警機制，很多醫(yī)院都缺乏財務風險預警機制而僅僅只有財務管理機制。3.在制度方面，醫(yī)院財務管理缺乏比較正式的規(guī)范在中國，還有大多數的醫(yī)院沒有制定出一套和財務管理有關的醫(yī)院日常管理制度。雖然有些醫(yī)院已經制定出了一套直接與醫(yī)院日常管理制度相掛鉤的財務管理制度，可是，在執(zhí)行操作的時候會出現諸多的困難。在實施這套財務管理制度的時候，沒有相應的制度規(guī)范對其實施保障措施，結果就是，這樣一套財務管理制度白白浪費，不能起到應有的作用。再來看看醫(yī)院的會計賬簿問題，在賬簿中往往出現的是流水賬與糊涂賬并存，收益與成本并存，并且經常出現報虛賬的情況。在管理會計檔案方面，也是極不

5、規(guī)范的，往往只是將檔案混在一起而不會將其按期歸類并將其裝訂成冊。二、針對財務管理中出現的問題提出相關對策1.改變陳舊的管理觀念，加大對醫(yī)院成本管理的重視力度醫(yī)院的管理人員在進行財務管理的時候應該樹立一種成本效益的觀念，價格醫(yī)療市場作為建立并健全醫(yī)療成本的管理以及考核制度的導向，為了使醫(yī)院的運營成本降低以及經濟效益有所提高，一定要將成本預算、核算、分析、控制以及績效等相關工作都做好。首先，應該在醫(yī)院管理的每一個環(huán)節(jié)都滲透成本管理的觀念，從而有效的促進醫(yī)院中的各個部門、各個科室以及各個員工都能夠提高成本意識。其次，醫(yī)院應該依據會計行業(yè)的相關法規(guī)對成本對象進行準確的確定，使用正確的核算方法，全面的

6、將醫(yī)療支出納入成本核算的范圍之內；再次，應該將責任成本考核的相關體系有效地建立起來，促使相應的獎懲措施得以有效的落實，使各個部門、各個科室以及個人的利益與成本控制責任直接掛鉤，從而使醫(yī)院內部人員大大提升自身的成本管理意識。2.應該不斷加強并完善財務預算制度，從而增強醫(yī)院財務管理的嚴謹性要建立相應的財務制度，并使之得以健全，將財務管理工作所具有的核心作用充分有效地發(fā)揮出來。第一要自覺地對市場機制以及價值規(guī)律進行良好的運用，應該堅持以社會效益為主，對衛(wèi)生資源進行合理的配置，促使國有資產有效地實現保值和增值的目標。第二要在有效實現了國有資產保值以及增值這一目標的基礎上，對醫(yī)院的某些短期化行為進行有

7、效地防止，確保國家的合法權益得到有效地維護。第三，因為醫(yī)院支出的大部分費用都依靠醫(yī)療服務的收費才能獲得補償，然而對于醫(yī)療服務收費標準的確定依賴于醫(yī)療成本的核算，因此為了使收費標準合理化，就一定要加強成本核算力度，將價格成本管理的職能作用充分有效的發(fā)揮出來，有效的建立起以財務為中心內容的成本考核體系，在重視社會效益的時候，同時還應該盡力降低耗費，使經濟效益得到有效提升。第四，將籌集資金、投放資金以及使用資金作為