醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策分析

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策分析

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1、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策分析【摘要】財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中具有極其重要的地位,不僅貫穿了整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù),調(diào)控和指導(dǎo)著醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和醫(yī)療服務(wù),還與醫(yī)院的生存、發(fā)展休戚相關(guān)。隨著我國(guó)會(huì)計(jì)制度與國(guó)際不斷同步以及我國(guó)醫(yī)療體制改革不斷深化,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也面臨著越來(lái)越多的問(wèn)題和挑戰(zhàn),如何克服當(dāng)前出現(xiàn)的問(wèn)題,改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度,使其更好的適應(yīng)新形勢(shì),更好的促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展,則是本文探討的主要內(nèi)容?!娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;問(wèn)題;對(duì)策醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是對(duì)醫(yī)院資金的籌集、分配、使用等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃、組織、控制、監(jiān)督等,且在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中扮演著重要角色。

2、隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深入,醫(yī)院作為一個(gè)公益性社會(huì)組織,除了要為社會(huì)提供福利產(chǎn)品和醫(yī)療服務(wù)外,同時(shí)也需要不斷提高競(jìng)爭(zhēng)力來(lái)謀求經(jīng)濟(jì)效益,從而使自身得以生存和發(fā)展。醫(yī)院想要適應(yīng)新的經(jīng)濟(jì)環(huán)境,在企業(yè)性和社會(huì)性之間尋求平衡,保持自身的可持續(xù)發(fā)展,就必須運(yùn)用科學(xué)的手段和方法,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,合理配置和充分利用醫(yī)療資源。、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的意義醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,不僅關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作是否可以順利開(kāi)展,還是發(fā)展醫(yī)院事業(yè)的重要保證。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,可以使醫(yī)院資金得到合理配置,加速資金周轉(zhuǎn)速度,提局資金的使用效率,從而實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有資產(chǎn)效益的最大

3、化,以保證醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)正常進(jìn)行。在醫(yī)療體制改革不斷深化的新形勢(shì)下,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)于處在日益激烈競(jìng)爭(zhēng)中的醫(yī)院來(lái)說(shuō)顯得更為重要。二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題1.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度不完善制度是規(guī)范行為的標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度更是保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)動(dòng)力順利開(kāi)展的前提。然而,從目前情況來(lái)看,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度并不完善,主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是部門(mén)醫(yī)院尚未建立財(cái)務(wù)管理制度;二是部分醫(yī)院即使建立了財(cái)務(wù)管理制度,或者是年代久遠(yuǎn),己跟不上時(shí)代的變化發(fā)展,或者是束之高閣,并未按管理制度來(lái)執(zhí)行。此外,有些醫(yī)院甚至缺少財(cái)務(wù)預(yù)警機(jī)制,以至于一旦醫(yī)院經(jīng)營(yíng)不善,就會(huì)面臨倒閉困境。

4、1.醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算控制不合理預(yù)算管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容和基礎(chǔ),然而由于醫(yī)院人員眾多,且收入和支出數(shù)目龐大復(fù)雜,財(cái)務(wù)預(yù)算控制在實(shí)際中并沒(méi)有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。部分醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算流于形式,既未嚴(yán)格控制資金流向,也未對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)行為起到導(dǎo)向作用。此外,由于預(yù)算編制的方法和過(guò)程缺乏科學(xué)性,沒(méi)有考慮到醫(yī)院的實(shí)際情況,容易導(dǎo)致支出超出預(yù)算,造成浪費(fèi),更有甚者可能會(huì)發(fā)生醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員盜用和濫用資金等不良情況。1.財(cái)務(wù)成本核算管理不完善無(wú)論是對(duì)于私營(yíng)企業(yè)還是對(duì)于公立單位來(lái)說(shuō),成本核算都是財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵和核心。作為一個(gè)公益性機(jī)構(gòu),大部分醫(yī)院,如公立醫(yī)院屬于國(guó)家支

5、持的事業(yè)單位,能夠得到國(guó)家財(cái)政撥款和政府資金扶持,因此,這類(lèi)醫(yī)院并不重視財(cái)務(wù)成本核算管理,或者是缺少完善的財(cái)務(wù)成本核算管理體制機(jī)制,或是將財(cái)務(wù)成本核算制度形同虛設(shè),尤其是當(dāng)財(cái)務(wù)成本核算制度與其他制度向沖突時(shí),為了維護(hù)眼前利益,醫(yī)院會(huì)將財(cái)務(wù)成本核算制度后置,導(dǎo)致成本支出和收入進(jìn)賬不相符合,出現(xiàn)入不敷出現(xiàn)象。2.財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)不高從當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的情況來(lái)看,整體素質(zhì)普遍偏低,存在知識(shí)結(jié)構(gòu)單一、財(cái)務(wù)理念滯后、理論基礎(chǔ)薄弱、工作效率低下、創(chuàng)新動(dòng)力不足、業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏等系列問(wèn)題,為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。另外,部分醫(yī)院還存在財(cái)

6、務(wù)干部編制不夠的現(xiàn)象,通過(guò)雇用臨時(shí)工、合同工,返聘離退休人員的方式來(lái)解決人力不足的問(wèn)題,致使財(cái)務(wù)人員頻發(fā)更換,人才流失嚴(yán)重,隊(duì)伍缺乏穩(wěn)定性。更有部分財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德和責(zé)任感缺失,以身試法,抹黑了醫(yī)院整體形象,給醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)了不良影響。三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策1.對(duì)財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行更新和完善醫(yī)院管理者要適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制下的市場(chǎng)特征,引入現(xiàn)代化的企業(yè)財(cái)務(wù)管理理念,建立科學(xué)的財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng),量化風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo),增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的研判和規(guī)避能力,盡可能降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)給醫(yī)院造成的損失。同時(shí),還要加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)制度的建設(shè),設(shè)立獨(dú)立的財(cái)務(wù)審計(jì)機(jī)構(gòu),加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的監(jiān)督

7、管理,使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)日趨完善,更具操作性。此外,醫(yī)院管理者要做到科學(xué)管理,要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際和市場(chǎng)需求,制定符合社會(huì)發(fā)展、符合市場(chǎng)動(dòng)向的財(cái)務(wù)管理之地,切不可盲目地靠投資擴(kuò)建或引進(jìn)高新技術(shù)設(shè)備來(lái)擴(kuò)大醫(yī)院發(fā)展規(guī)模。1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的控制財(cái)務(wù)預(yù)算能夠反映現(xiàn)金預(yù)算、成本費(fèi)用支出預(yù)算、資本預(yù)算等方面財(cái)務(wù)活動(dòng)的預(yù)算情況,既是決策的具體化,也是控制醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的依據(jù)。首先,醫(yī)院需要采用先進(jìn)的整體預(yù)算管理體系和標(biāo)準(zhǔn)成本核算法對(duì)日常財(cái)務(wù)工作進(jìn)行預(yù)算管理,并將實(shí)際支出與標(biāo)準(zhǔn)成本進(jìn)行對(duì)比,找出差距不斷調(diào)整預(yù)算控制,使成本支出不超出可控范圍,并進(jìn)一步優(yōu)化以達(dá)到

8、合理配置,節(jié)約開(kāi)支的目的。其次,要在全員中普及預(yù)算管理理念,加強(qiáng)部門(mén)間的合作,對(duì)各部門(mén)的財(cái)務(wù)進(jìn)行整合,組織協(xié)調(diào)部門(mén)間經(jīng)營(yíng)活動(dòng),對(duì)資源進(jìn)行合理控制、分配

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