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1、Wiltse經(jīng)椎旁肌間隙入路結(jié)合傷椎置釘治療胸腰椎骨折臨床療效分析鄧鵬軍黃河陳旭東舒春鄧杰饒波（四川省內(nèi)江市屮醫(yī)醫(yī)院四川內(nèi)江641000）【摘要】R的：探討Wiltse經(jīng)椎旁肌間隙入路結(jié)合傷椎置釘治療胸腰椎骨折的臨床療效；方法：將70例胸腰椎骨折患者隨機(jī)分為傳統(tǒng)組（35例）和研宄組（35例），傳統(tǒng)組采用后正屮入路傷椎不置釘治療，研究組采用Wiltse經(jīng)椎旁肌間隙入路傷椎置釘治療。結(jié)果：研宄組手術(shù)時間、術(shù)屮出血量、術(shù)后引流量，術(shù)后第一天腰背痛情況均顯著低于傳統(tǒng)組（P<0.05）。結(jié)論：Wiltse經(jīng)椎旁肌間隙入路結(jié)合傷椎置釘治療胸腰椎骨折，保留Y椎旁軟組織生理功能，術(shù)后臥床時間短、恢復(fù)快
2、，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】Wiltse經(jīng)椎旁肌間隙入路；傷椎置釘；胸腰椎骨折【中圖分類號】R683【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)21-0030-02ClinicaleffectanalysisofWiltsecombinedwiththetreatmentofthoracicandlumbarvertebralfracturebythewayofthelumbarintervertebralspaceapproachcombinedwithinjuryDengPengjun,HuangHe,ChenXudong,ShuChun,DengJie,RaoBo.Ne
3、ijiangCityHospitaloftraditionalChinesemedicine,SichuanProvince,Neijiang641000,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheWiltseparaspinalapproachcombinedwithpediclescrewinclinicalcurativeeffectofthetreatmentofthoracolumbarfractures.Methods70casesofthoracolumbarfracturepatientswererandomlydividedintotr
4、aditionalgroup(35cases)andstudygroup(35cases),traditionalgroup,themedianintheinjuredvertebralnotnailingtreatment,studygroupwithWiltsetheparaspinalmusclegapintheinjuredvertebralpediclescrewtreatment.ResultsStudyontheoperativetime,bleedingvolume,postoperativedrainage,postoperativefirstdaybackpainwere
5、significantlylowerthanthoseinthetraditionalgroup(P<0.05).ConclusionWiltseparaspinalapproachcombinedwithpediclescrewsforthetreatmentofthoracolumbarfractures,paravertebralsofttissuephysiologicalfunctionwasreserved,postoperativebedtimeisshort,quickrecovery,isworthyofclinicalapplication.【Keywords］Wi
6、ltseparaspinalapproach;Vertebralpediclescrew;Thoracolumbarfracture胸腰椎骨折是臨床常見的脊柱損傷，臨床常采用傳統(tǒng)的經(jīng)后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，傳統(tǒng)的后路手術(shù)采用后正中切口，將椎旁肌自椎板廣泛剝離至關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)外側(cè)，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)中出血多，術(shù)后恢復(fù)時間長，常遺留頑固性腰背部疼痛和平背畸形［1］。近年來，我科采用Wiltse經(jīng)椎旁肌間隙入路結(jié)合傷椎置釘治療胸腰椎骨折取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。1.資料和方法1.1一般資料選取2010年1月至2014年10月于我院收治的胸腰椎骨折患者70例，其中男性37例，女性33例;年齡19?
7、56歲，平均(38.2±3.1)歲；高處墜落傷47例，交通事故傷11例，重物砸傷7例，其他5例。骨折部位：T105例，T1116例，T1218例，L120例L211例，均為單節(jié)段骨折，不伴神經(jīng)損害，骨折按照A0分型為A、BI、B2型。傷后至手術(shù)時間均在1周內(nèi)。所有患者術(shù)前均行X線片、CT掃描及MRI等檢查確診，并通過術(shù)前CT圖像計算植入椎弓根的最大直徑、深度及進(jìn)針角度。將患者隨機(jī)分為傳統(tǒng)組(35
