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《益氣活血法臨床應用體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、益氣活血法臨床應用體會(甘肅定丙渭源縣中丙結(jié)合醫(yī)院郵編：748201)【中圖分類號】R573.3【文獻標識碼】B【文章編號】1550—1868(2016)04摘要：益氣活血法出自清代名醫(yī)王清任醫(yī)林改錯其代表方劑為補陽還五湯，該方由黃芪，當歸地龍，芍藥，川芎，桃仁，紅花組成，具有補氣，活血，通絡之效。筆者運用益氣活血法，以補陽還五湯為基礎(chǔ)方，隨癥加減，用于治療各類疾病，凡具有氣虛血瘀見癥者，或慢性病及中老年病運用木法取得較好療效。關(guān)鍵詞：益氣活血法；臨床；慢性病一、益氣活血法治療慢性頭痛病例1:趙xx,女，26歲，農(nóng)民，患頭痛兩年余。兩年來，因家事不和，加上勞累，出現(xiàn)右半側(cè)頭痛，呈脹
2、痛，或針刺樣疼痛，間歇性發(fā)作，勞累及生氣后加重，伴經(jīng)行腹痛，呈多色暗有塊，乏力，氣短，面色蒼白等癥狀。某醫(yī)院診為“血管祌經(jīng)性頭痛”，經(jīng)服各種中兩藥療效欠佳，于1999年10月25曰來我處求治?？淘\，頭痛以右側(cè)為主，脹痛，有時呈針刺樣疼痛，夜間較重，伴乏力，氣短，面色蒼白，診脈弦細，舌暗苔薄白。癥屬氣虛血瘀，治宜活血，方選補陽還五湯加減：黃芭30g、地龍10g、川16g、太了?參10g、赤茍10g、當歸尾10g、桃仁10g、葛根15g、升麻6g、柴胡6g、甘亨3g。三劑，水煎服，曰一劑，分兩次服。服上方三劑后，頭痛明顯減輕，余癥亦減輕。效不更方，繼服上方穴劑后，病情告愈，隨訪一年未復
3、發(fā)。按：起病于情志不和，附加勞累，則致肝郁氣滯，氣滯則血瘀，瘀阻經(jīng)絡，不通則痛，乂“勞則傷氣”，故頭痛，日輕夜重，伴經(jīng)行腹痛，乏力等癥狀，投補陽還五湯以益氣活血，配合太子參、白術(shù)、葛根、柴胡、升麻意在益氣升陽，郁金解郁，藥癥合拍，頭痛乃愈。二、益氣活血法治療慢性盆腔炎病歷2:安XX，女，45歲，農(nóng)民，患慢性腹痛已數(shù)年余，以下腹部為主，經(jīng)行前加重，伴月經(jīng)量多，色暗質(zhì)稠有塊，白帶量多，腰骶疼痛，頭暈、乏力、納差等癥狀。某醫(yī)院診為“慢性盆腔炎”，經(jīng)中西醫(yī)治療效果不明顯，于2009年9月18日來診，查脈沉澀，舌暗、苔薄白。證屬氣虛血瘀，沖往受損。治宜益7氣活血。黃茂30g、當歸15g、桃仁
4、10g、紅花10g、雞冠花15g、抄蒲黃10g、五靈脂10g、懷牛膝10g、元胡10g、臺烏10g、白術(shù)10g，三劑，水煎服，H—劑，分二次服。服上方三劑后，腹痛減輕，正值月經(jīng)來潮，本次月經(jīng)較前減少，顏色轉(zhuǎn)紅，白帶亦減少。效不更方，囑每月于經(jīng)前服本方5劑，連續(xù)治療三個周期后，己無腹痛，月經(jīng)正常，白帶減少，自感身體有力，精神，食納恢復，予八珍益母丸以鞏固治療。隨訪半年未復發(fā)。按：此例為慢性盆腔炎患者，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，為氣虛血瘀，屬本虛標實，虛實夾雜之癥。方中黃芪、白術(shù)等益氣，使氣旺血行，合桃仁、紅花、雞冠花、五靈脂、元胡等化瘀止痛，使瘀去而不傷正，氣旺而不礙祛瘀。標本同治,獲效迅速。
5、三、益氣活血法治療冠心病病歷3:任xx,男，72歲，農(nóng)民，患“冠心病”近十年，近一周加劇，胸悶，氣短，動輒喘息不能平臥，胸部隱隱疼痛，心悸心慌，倦怠無力，面色無華，易出汗，舌質(zhì)暗邊有瘀斑，苔薄白，脈結(jié)代。于2000年11月23日來我院求治。査心電圖示心肌缺血，快速房顫，既住入我院內(nèi)科，給予間斷吸氧，靜滴丹參注射液，能量等。同吋服用益氣化瘀中藥。黃芪30g、桃仁12g、丹參30g、太子參10g、當歸15g、瓜蔞10g、薤白10g、檀香6g、桂枝12g、炙甘草10g，服上方三劑后，胸痛，胸悶，氣短等癥狀明顯改善。停吸氧及西藥，繼服上方六劑后，臨床癥狀基本消失。以上方加減治療半月后，查心
6、電圖基本正常，隨即出院，隨訪半年未復發(fā)。按：本例為老年患者，經(jīng)円“年四十而陽氣半也”，因年老陽氣不足，不能振奮心陽，推動無力，血行遲緩，易致血脈瘀阻。從本例來看，明顯存在著本虛（心氣虛），標實（心血瘀阻）的病理變化，因此，治療應補虛以提高心氣，又應活血化瘀以改善血脈的運行。方中參芪益氣、桃仁、丹參、當歸等活血化瘀，瓜蔞，薤白、檀香，理氣，化痰，止痛之效，諸藥合用，益氣活血，理氣止痛之顯著。'四、益氣活血法治療前列腺肥大病歷4:王XX，男，65歲，退休教師，患尿頻，余浙不盡近5年，某醫(yī)院b超提示“前列腺肥大”，經(jīng)服用“前列康”等中西藥療效不顯，于2000年10月25日來診?？淘\，小便
7、點滴而下，尿細如線，日20余次。伴小腹脹滿刺痛難忍，面色蒼白，氣短、舌淡，苔薄白，脈細澀，證屬瘀阻尿道，氣化無權(quán)，予益氣活血，化瘀通竅之法。選補陽還五湯加減：黃芪30g、地龍10g、牛膝10g、桃仁10g、紅花10g、當歸10g、川芎10g、澤蘭10g、王不留行10g、穿山甲6g、桂枝10g、水煎服，日一劑，早晚服，服上方六劑后，排尿較前明顯通暢，小腹脹痛減輕，效不更方，服上方20余劑，排尿如常人，其余癥狀消失，隨訪半年未復發(fā)。按：前列腺肥大是由于前列腺組織充血腫脹致
