益氣聰明湯臨床應(yīng)用體會(huì)

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1、益氣聰明湯臨床應(yīng)用體會(huì)益氣聰明湯臨床應(yīng)用體會(huì)提要：「益氣」者，指本方有補(bǔ)益中氣作用；「聰明」者，為視聽靈敏，聰穎智慧之意。《醫(yī)方集解》曰：“五臟皆稟氣于脾胃，以達(dá)于九竅；煩勞傷中，使沖和之氣不能上升，故目昏而耳聾也?！崩顤|垣曰：“醫(yī)不理脾胃及養(yǎng)血安神，治標(biāo)不治本，是不明理也?！贝朔椒墒怪袣獾玫窖a(bǔ)益，從而清陽上升，肝腎受益、耳聾目障諸癥獲愈，令人耳聰目明，故名「益氣聰明湯」。　【來源】《東垣試效方》卷五?！　　窘M成】黃耆半兩，甘草半兩，芍藥1錢，黃柏1錢（酒制，銼，炒黃），人參半兩，升麻3錢，葛根3錢，蔓荊子1錢半。　　【加減】如煩悶或有熱，漸加黃柏，春、夏

2、加之，盛暑夏月倍之，如脾胃虛去之?！　　竟πА苛钅繌V大，久服無內(nèi)外障、耳鳴耳聾之患。又令精神過倍，元?dú)庾砸?，身輕體健，耳目聰明。益氣聰明湯臨床應(yīng)用體會(huì)益氣聰明湯臨床應(yīng)用體會(huì)提要：「益氣」者，指本方有補(bǔ)益中氣作用；「聰明」者，為視聽靈敏，聰穎智慧之意?！夺t(yī)方集解》曰：“五臟皆稟氣于脾胃，以達(dá)于九竅；煩勞傷中，使沖和之氣不能上升，故目昏而耳聾也?！崩顤|垣曰：“醫(yī)不理脾胃及養(yǎng)血安神，治標(biāo)不治本，是不明理也?！贝朔椒墒怪袣獾玫窖a(bǔ)益，從而清陽上升，肝腎受益、耳聾目障諸癥獲愈，令人耳聰目明，故名「益氣聰明湯」。　【來源】《東垣試效方》卷五?！　　窘M成】黃耆半兩，甘草半

3、兩，芍藥1錢，黃柏1錢（酒制，銼，炒黃），人參半兩，升麻3錢，葛根3錢，蔓荊子1錢半?！　　炯訙p】如煩悶或有熱，漸加黃柏，春、夏加之，盛暑夏月倍之，如脾胃虛去之?！　　竟πА苛钅繌V大，久服無內(nèi)外障、耳鳴耳聾之患。又令精神過倍，元?dú)庾砸妫磔p體健，耳目聰明。益氣聰明湯臨床應(yīng)用體會(huì)益氣聰明湯臨床應(yīng)用體會(huì)提要：「益氣」者，指本方有補(bǔ)益中氣作用；「聰明」者，為視聽靈敏，聰穎智慧之意。《醫(yī)方集解》曰：“五臟皆稟氣于脾胃，以達(dá)于九竅；煩勞傷中，使沖和之氣不能上升，故目昏而耳聾也?！崩顤|垣曰：“醫(yī)不理脾胃及養(yǎng)血安神，治標(biāo)不治本，是不明理也?！贝朔椒墒怪袣獾玫窖a(bǔ)益，從而清

4、陽上升，肝腎受益、耳聾目障諸癥獲愈，令人耳聰目明，故名「益氣聰明湯」?！　緛碓础俊稏|垣試效方》卷五?！　　窘M成】黃耆半兩，甘草半兩，芍藥1錢，黃柏1錢（酒制，銼，炒黃），人參半兩，升麻3錢，葛根3錢，蔓荊子1錢半?！　　炯訙p】如煩悶或有熱，漸加黃柏，春、夏加之，盛暑夏月倍之，如脾胃虛去之。　　【功效】令目廣大，久服無內(nèi)外障、耳鳴耳聾之患。又令精神過倍，元?dú)庾砸?，身輕體健，耳目聰明。　　【主治】飲食不節(jié)，勞役形體，脾胃不足，得內(nèi)障，耳鳴或多年目暗，視物不能?！　　窘伞考蔁熁鹚嵛铩！　　居梅ā可希诟福┚住Ｃ糠?錢，水2盞，煎至1盞，去滓溫服，臨臥近五更再煎服之

5、。得腫更妙?！　　　痉揭狻俊敢鏆狻拐?，指本方有補(bǔ)益中氣作用；「聰明」者，為視聽靈敏，聰穎智慧之意。本方黃耆、人參、炙甘草補(bǔ)中益氣；升麻、葛根升發(fā)清陽；蔓荊子清利頭目；芍藥平肝斂陰、黃柏清熱瀉火。服之可使中氣得到補(bǔ)益，從而清陽上升，肝腎受益、耳聾目障諸癥獲愈，令人耳聰目明。故名「益氣聰明湯」一、益氣聰明湯現(xiàn)代臨床主要功能：有增加腦供血量，興奮大腦皮質(zhì)，提高腦代謝功能和降血脂。1．增加腦供血量：對(duì)18名健康人進(jìn)行腦血流圖額乳導(dǎo)聯(lián)記錄結(jié)果表明，給前后對(duì)比，給藥后腦血流圖的平均波幅明顯升高，同時(shí)，流入容積速度顯著升高。用藥后2小時(shí)，上述兩項(xiàng)指標(biāo)開始變化，5小時(shí)后十分顯

6、著，5小時(shí)半達(dá)高峰。提示益氣聰明湯能顯著增加腦血流量和血流暢通。2.對(duì)老年腦動(dòng)脈硬化患者記憶活動(dòng)的影響：服藥組的指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖象自由回憶、無意義圖形再認(rèn)記憶活動(dòng)量均呈上升趨勢。3．提高大腦皮質(zhì)的興奮性：（1)降低大腦皮層后發(fā)放閾值：給藥后，家兔大腦皮層感覺運(yùn)動(dòng)區(qū)的后發(fā)放閾值與給藥前相比均明顯下降。提示本方對(duì)清醒動(dòng)物的大腦皮層有興奮作用；（2)提高化小鼠腦內(nèi)單胺類介質(zhì)的含量：益氣聰明湯使利血平化小鼠下丘腦去甲和紋狀體含量明顯升高，而對(duì)5-羥色胺的影響則無顯著差異；（3)增加腦組織Na+，K+-ATP酶、Mg2+-ATP酶和線粒體ATP酶的活力：益氣聰明湯

7、中的黨參、黃芪和甘草等益氣藥口服給藥能有效地糾正因利血平化小鼠腦干區(qū)的Na+，K+-ATP酶和Mg2+-ATP酶活力的明顯下降。另外，本方中的葛根、升麻和蔓荊子等升藥對(duì)Na+，K+-ATP酶的活力也有部分糾正作用。表明益氣聰明湯可通過提高Na+，K+-ATP酶的活力來維持突觸前膜對(duì)的重?cái)z取能力，從而對(duì)抗利血平對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的耗竭。（4)提高腦和血漿CA含量：益氣藥能明顯提高利血平化小鼠腦和血漿cAMP含量，而升藥則無明顯影響。已證實(shí)去甲腎上腺素、多巴胺與5-羥色胺等單胺類遞質(zhì)都能引起CA升高，而CA可調(diào)節(jié)種經(jīng)遞質(zhì)合成酶，從而間接影響遞質(zhì)的生成率。因此認(rèn)為，CA含量

8、的升高促進(jìn)了單胺類遞質(zhì)的合成。4．對(duì)高