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《復(fù)方甘草酸苷輔助治療慢性乙肝的療效探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、復(fù)方甘草酸苷輔助治療慢性乙肝的療效探討余新華福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院、福州市傳染病醫(yī)院門診部，福建福州350000[摘要]目的探究復(fù)方甘草酸苷輔助治療慢性乙型肝炎患者的臨床療效。方法將該院2009年1月—2013年1月之間的60例慢性乙肝患者進行隨機分組，對照組30例患者采用阿德福韋酯治療，觀察組30例患者則在對照組治療基礎(chǔ)上加用復(fù)方甘草酸苷治療，兩組患者的治療時間均為1年，分別在患者治療24、48周時進行ALT復(fù)常率、HBV-DNA以及HBeAg的轉(zhuǎn)陰率的統(tǒng)計對比。結(jié)果兩組患者治療24周后ALT正常率均為100%，而48周時對
2、照組患者降為70%；觀察組患者治療24、48周時HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率分別為73.3%和86.7%，顯著高于對照組的46.7%和60.0%；觀察組患者治療24、48周時HBeAg轉(zhuǎn)陰率分別為33.3%和56.7%，顯著高于對照組的13.3%和20.0%。結(jié)論復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙肝有著顯著的療效，能夠迅速抑制病毒復(fù)制，起效更快，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。.jyqkg/（次·d），連續(xù)用藥1年；觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上給予患者復(fù)方甘草酸苷注射液（國藥準字：H20057478）80mg/（次·d）靜脈滴注，連續(xù)用藥1個月后
3、改為復(fù)方甘草酸苷片（國藥準字：H20093006）口服150mg/次，3次/d口服，治療2個月，100mg/次，3次/d，治療2個月，50mg/次，3次/d，治療7個月，總體治療時間1年。1.3觀察指標(biāo)在患者治療24、48周時進行ALT復(fù)常率、HBV-DNA以及HBeAg的轉(zhuǎn)陰率的統(tǒng)計對比。1.4統(tǒng)計方法采用SPSS16.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準差（x±s）表示，組間對比用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，組間對比用χ2檢驗。2結(jié)果兩組患者治療24周后ALT正常率均為100%，對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.0
4、5）；而48周時對照組患者降為70%，觀察組則仍為100%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者治療24、48周時HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率分別為73.3%和86.7%，顯著高于對照組的46.7%和60.0%，見表1。觀察組患者治療24、48周時HBeAg轉(zhuǎn)陰率分別為33.3%和56.7%，顯著高于對照組的13.3%和20.0%，見表1。3討論慢性乙肝屬于一種慢性疾病，病情反復(fù)，遷延不愈，目前臨床治療目的在于控制或清除乙肝病毒的復(fù)制，避免肝炎復(fù)發(fā)，控制病程進展，為肝細胞恢復(fù)提供必要條件。在治療方案中，主要包括抗病毒治療、抗炎治
5、療、保肝降酶治療、免疫調(diào)節(jié)治療、抗纖維化治療等對癥支持治療措施，而這其中又以抗病毒治療最為關(guān)鍵[2，5]。阿德福韋酯是治療慢性乙肝的主要藥物之一，屬于一種新型的核苷酸類似物，具有較強的抗HBV效果，能夠延緩乙肝進展，抑制乙肝病毒復(fù)制，從而達到改善肝功能，促使HBeAg轉(zhuǎn)陰的目的。其藥理機制在于能夠在機體內(nèi)轉(zhuǎn)化成為二磷酸阿德福韋，競爭性的組織病毒DNA復(fù)制。但臨床應(yīng)用效果表明[3]，阿德福韋酯雖然能夠有效的控制慢性乙肝進展，但起效時間較長，需要漫長的療程，而且從該文對照組患者的ALT復(fù)常率統(tǒng)計來看，第24周雖然復(fù)常率仍保持在100
6、%，第48周卻降為了70%，考慮原因主要是由于隨著用藥時間的延長，機體耐藥性增加，導(dǎo)致保肝效果下降。復(fù)方甘草酸苷屬于復(fù)方制劑，其主要成分為β-甘草酸，β-甘草酸能夠有效的抑制磷脂酶A2的活性，通過抑制補體激活來實現(xiàn)抗炎的目的[4，7]。復(fù)方甘草酸苷同時還具有較好的免疫調(diào)劑作用和肝細胞膜保護作用，能夠有效的改善肝細胞損傷，降低轉(zhuǎn)氨酶含量。而有研究表明[5]，復(fù)方甘草酸苷雖然自身抗病毒效果較弱，但與其他抗病毒藥物聯(lián)用能夠有效的增強其抗病毒的效果，目前已在臨床上廣泛應(yīng)用。從該文數(shù)據(jù)來看，觀察組患者采用復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合阿德福韋酯的治療方
7、案，有效的提高了乙肝患者HBV-DNA以及HBeAg的轉(zhuǎn)陰率，且起效時間明顯更快。這個結(jié)果和張茂海等人[3]的研究結(jié)論相一致。綜上所述，復(fù)方甘草酸苷注射液聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙肝有著顯著的療效，能夠迅速抑制病毒復(fù)制，起效更快，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。.jyqkmadRamzanManranAfzal,etal.RoleofGalandGalNAccontainingglycansinvariousphysiologicalprocesses[J].EgyptianJournalofMedicalHumanGeics,2012(
8、1):1363-1391.[7]MuhammadRamzanManranAfzal,AyyazAfzal.RoleofGalandGalNAccontainingglycansinvariousphysiologicalprocesses[J].Egyptian
