復(fù)方樟柳堿注射液治療眼底病患者的臨床療效研觀察

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1、復(fù)方樟柳堿注射液治療眼底病患者的臨床療效研觀察黃藝伍繼光楊明善新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第三師醫(yī)院眼科，新疆喀什844000[摘要]目的探究復(fù)方樟柳堿注射液治療眼底病患者的臨床療效。方法選擇的研究對象為在該院接受治療的144例眼底病患者，將患者平均分成對照組和觀察組，采用常規(guī)治療法治療對照組患者，在此基礎(chǔ)上使用復(fù)方樟柳堿注射液治療觀察組患者，對比兩種治療方法的不同療效。結(jié)果對照組的治療總有效率為83.3%，觀察組的治療總有效率為98.6%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。對照組的復(fù)發(fā)率為1.4%，明顯高于觀察組的13.9%。接受治療后，觀察組和對照組的纖維蛋白原、紅細(xì)胞比容、紅細(xì)胞聚集

2、指數(shù)、血漿粘度、全血粘度均得到了降低，觀察組的血液流變學(xué)治療改善程度明顯優(yōu)于對照組。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.8%，明顯低于對照組的12.5%。結(jié)論使用復(fù)方樟柳堿注射液治療眼底病患者的療效良好，復(fù)發(fā)率低，值得推廣。[.jyqkL，每天注射1次，1個(gè)療程為14d。需要注意的是，操作過程要注意無菌操作?；颊咭獔?jiān)持治療2個(gè)療程[2]。1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)患者的治療效果可以分為無效、有效、顯效3個(gè)等級，當(dāng)患者的視力≥0.1，并且視野缺損范圍至少減少40%，則可以判定患者的治療效果為顯效。當(dāng)患者的視力增加至少1行，并且視野缺損范圍至少減少15%，則可以判定患者的治療效果為有效。當(dāng)患者既達(dá)

3、不到顯效的指標(biāo)，也達(dá)不到有效的指標(biāo)，則可以判定患者的治療效果為無效?？傆行适秋@效率和有效率的總和[3]。1.4觀察指標(biāo)觀察患者的治療效果（無效、有效、顯效）、復(fù)發(fā)情況、不良反應(yīng)以及纖維蛋白原、紅細(xì)胞比容、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、血漿粘度、全血粘度等指標(biāo)。1.5統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS12.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用n（%）表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1觀察組和對照組的治療效果對比對照組中，治療無效的有12例，治療有效的有22例，治療顯效的有38例，總有效率為83.3%。觀察組中，治療無效的有1例，治療有效的有11例，治

4、療顯效的有60例，總有效率為98.6%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。見表1。觀察組和對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2觀察組和對照組的復(fù)發(fā)情況對比對照組復(fù)發(fā)的有1例，其余均沒有復(fù)發(fā)的跡象，復(fù)發(fā)率為1.4%。觀察組復(fù)發(fā)的有10例，其余均沒有復(fù)發(fā)的跡象，復(fù)發(fā)率為13.9%。觀察組的復(fù)發(fā)情況明顯少于對照組。見表2，觀察組和對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.3觀察組和對照組的血液流變學(xué)指標(biāo)對比接受治療后，觀察組和對照組的纖維蛋白原、紅細(xì)胞比容、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、血漿粘度、全血粘度均得到了降低，觀察組的血液流變學(xué)治療改善程度明顯優(yōu)于對照組。觀察組和對照組差異有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。2.4對照組和觀察組的不良反應(yīng)對比觀察組出現(xiàn)面紅、視物模糊等不良反應(yīng)，總共2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.8%。對照組出現(xiàn)皮下淤血、注射部位硬結(jié)等不良反應(yīng)，總共9例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%。觀察組的不良反應(yīng)明顯高于對照組。觀察組和對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3討論眼底病是由于視神經(jīng)乳頭、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜任一部位出現(xiàn)病變引起，病情較輕的造成視力下降、視野缺損，病情嚴(yán)重的造成失明，大大降低了患者的生活質(zhì)量，及早診斷和早期治療，有利于改善患者的視力，提高患者的治療效果。當(dāng)前，糖尿病、高血壓、冠心病、高血脂等患者數(shù)量越來越多，如果任由這些慢性

6、疾病發(fā)展，就會(huì)損傷微小血管，造成微循環(huán)障礙。眼底疾病是由于微循環(huán)障礙引起的。眼底病通常伴有血液流變學(xué)異常、血管壁異常，從而減緩了血流速度，在一定程度上增加血液粘稠度，從而形成微血栓，最終引起脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜缺氧缺血。一旦脈絡(luò)膜或視網(wǎng)膜缺氧缺血，就會(huì)分泌自由基，在很大程度上加重血管重構(gòu)，最終形成惡性循環(huán)[4]。相關(guān)實(shí)驗(yàn)證明，增加眼底供血、改善微循環(huán)和血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，有利于控制及逆轉(zhuǎn)眼底病變，起到提高患者視力的作用。復(fù)方樟柳堿注射液的成分分別是維生素B12，普魯卡因、樟柳堿[5]。樟柳堿屬于生物堿，是從茄科植物唐左特山莨菪中提取出來的，具有抗膽堿效用，對平滑肌痙攣起到良好的緩解作用

7、，并且能夠有效改善局部的微循環(huán)，使眼底供血量充足，并且能夠起到調(diào)節(jié)脈絡(luò)膜自主神經(jīng)功能的作用，使脈絡(luò)膜血管功能得到改善，確保血管的舒張功能和收縮功能的正常運(yùn)行，改善局部營養(yǎng)的供應(yīng)。樟柳堿和微生物B12之間具有協(xié)同作用，在一定程度上調(diào)節(jié)血管張力，最終達(dá)到改善患者視力目的。普魯卡因能夠阻滯神經(jīng)節(jié)，時(shí)神經(jīng)沖動(dòng)的傳到被阻斷，有利于消除惡性物質(zhì)對大腦皮質(zhì)的刺激，減輕患者的疼痛，同時(shí)具有消除氧自由基、抗衰老、抗氧化，改善組織缺氧缺血癥狀。復(fù)方樟柳堿注射液在眼底病患者的治療中，療效顯著。在該研究中，對照組的治療總有效率