xx縣鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院發(fā)展情況專題調(diào)研報(bào)告

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1、XX縣鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院發(fā)展情況專題調(diào)研報(bào)告xx縣鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院發(fā)展情況專題調(diào)研報(bào)告近年來(lái)，隨著衛(wèi)生改革的深入，我縣縣級(jí)醫(yī)院都程度不同地得到了自我發(fā)展，但鉑級(jí)衛(wèi)生院卻由于體制、人冰、市場(chǎng)和投入等問(wèn)題,發(fā)展緩慢，大部維艱，成為衛(wèi)生工作的薄弱環(huán)節(jié)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院如何加快發(fā)展，擺脫困境，己顯得十分重要和緊迫。近期，縣政協(xié)對(duì)全縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展情況進(jìn)行了專題調(diào)研。一、基本情況目前，全縣有鎮(zhèn)衛(wèi)生院13處，在職職工876人，超編310人。共有資產(chǎn)8233.43萬(wàn)元，其中流動(dòng)資產(chǎn)2167.59萬(wàn)元，占26%;固定資產(chǎn)6056.94

2、萬(wàn)元，占74%o2006年，全縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入共計(jì)4078.38萬(wàn)元，其屮縣財(cái)政補(bǔ)助253.78萬(wàn)元，占6.2%；業(yè)務(wù)收入3824.6萬(wàn)元，占93.78%。支出共計(jì)4284萬(wàn)元，收支結(jié)余-205.62萬(wàn)元。全縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均月工資2478元，平均月實(shí)發(fā)1112元，占應(yīng)發(fā)工資的45%，部分醫(yī)院僅維持500-600元的水平。二、H前存在的主要問(wèn)題我縣面積500平方公里，48萬(wàn)人，13處鎮(zhèn)衛(wèi)生院，這使各鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)區(qū)域相對(duì)狹小，服務(wù)人口相對(duì)較少。同時(shí)，我縣地勢(shì)平坦，交通、通訊便利，120急救體系完善。□

3、前，城區(qū)有人型醫(yī)療機(jī)構(gòu)9家，企事業(yè)衛(wèi)生室和個(gè)體私營(yíng)診所71家，給農(nóng)村病人進(jìn)城看病帶來(lái)極大方便。經(jīng)濟(jì)、文化水平提高后的農(nóng)民，追求的是便捷、高質(zhì)量和稱心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，患了一般常見(jiàn)病、多發(fā)病，在村衛(wèi)生所就診，染上了重病、大病就前往技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)條件更好的縣及縣級(jí)以上醫(yī)院，鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為”被遺忘的角落"。我縣鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院存在的問(wèn)題突出表現(xiàn)在以下兒個(gè)方面。（一）認(rèn)識(shí)不到位。一是對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是體現(xiàn)政府職能的基層衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)認(rèn)識(shí)不到位。二是對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)和社會(huì)保障作用認(rèn)識(shí)不足。沒(méi)有把鎮(zhèn)衛(wèi)生院真正納入事業(yè)單

4、位管理，而看成企業(yè)性質(zhì)、盈利單位。（二）投入不到位。1993年工資制度改革以來(lái)，歷次的工資調(diào)整縣財(cái)政對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)均未予以補(bǔ)助（人均增資1585元），社會(huì)保障費(fèi)（四金）財(cái)政也沒(méi)有按照一般事業(yè)單位給予一定比例的補(bǔ)貼，人的建設(shè)項(xiàng)目沒(méi)宥進(jìn)行投入。2003年，我縣在全市率先實(shí)現(xiàn)了鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)政預(yù)算上劃縣級(jí)管理，核定財(cái)政補(bǔ)助基數(shù)以1999年鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員基本工資的50%為133.78萬(wàn)元，遠(yuǎn)低于2002年財(cái)政決算中鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)支出452萬(wàn)元。2005年追加120萬(wàn)元，達(dá)到253.78萬(wàn)元，人均僅0.28萬(wàn)元。2

5、006年沒(méi)有增加。椐了解，我市其他區(qū)縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)均高于我縣，人均撥款大多在1萬(wàn)元以上，其中：臨淄區(qū)撥款1300萬(wàn)元，衛(wèi)生院人數(shù)447人，人均2.91萬(wàn)元；張店區(qū)542萬(wàn)元，427人，人均1.27萬(wàn)元；高青縣223萬(wàn)元，180人，人均1.24萬(wàn)元；周村區(qū)214萬(wàn)元，219人，人均0.98萬(wàn)元。財(cái)政補(bǔ)助不到位還表現(xiàn)在政府對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改貌建設(shè)補(bǔ)助方面。近兒年改貌的鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)全部巾衛(wèi)生院自行負(fù)擔(dān)，新城、唐山、索鎮(zhèn)、耿橋等衛(wèi)生院已負(fù)債累累，處于債臺(tái)高筑難以維持的境地。（三）冗員嚴(yán)重，

6、人j匱乏。一是人員超編。全縣13處鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制566人，現(xiàn)有876人，超編310人。1996年底，全縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)有573人。1997至1998兩年，為解決社會(huì)就業(yè)壓力，集中帶（借）資招錄大屮專畢業(yè)生414人（其屮自費(fèi)生273人），至1998年底職工人數(shù)達(dá)到987人。二是人員學(xué)歷低。13處鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅有本科生14人，而中專生627人，占70.53%。三是業(yè)務(wù)人才緊缺。13處鎮(zhèn)衛(wèi)生院中取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的有174人，僅占職工總數(shù)的19.57%。四是人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重。1997年以來(lái)，由于民營(yíng)?？漆t(yī)院的組建

7、以及縣直醫(yī)療單位快速發(fā)展，先后從鎮(zhèn)衛(wèi)生院共調(diào)走業(yè)務(wù)骨干達(dá)202人。出現(xiàn)了鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)人才，縣級(jí)和民營(yíng)醫(yī)院受益的現(xiàn)象，致使鎮(zhèn)衛(wèi)生院不敢培養(yǎng)人冰。鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員多但各類(lèi)專業(yè)人xT少，骨干奇缺，難以適應(yīng)業(yè)務(wù)工作需要，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的正常發(fā)展。（四）設(shè)備落后，債務(wù)沉重。一是設(shè)備落后。鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多數(shù)設(shè)備為上世紀(jì)90年代購(gòu)置，老化嚴(yán)重，有的"帶病”運(yùn)行，診療結(jié)果欠佳，成為"擺設(shè)”，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)力更新?lián)Q代。鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有的8種基本診療設(shè)備中.?X光機(jī)13臺(tái)，11臺(tái)超出使用年限；B超機(jī)12臺(tái)，6臺(tái)超出使用年限；生化

8、分析儀8臺(tái)，5臺(tái)超出使用年限；血球分析儀7臺(tái)，4臺(tái)超出使用年限；心電圖機(jī)19臺(tái)，12臺(tái)超出使用年限；洗胃機(jī)5臺(tái)，3臺(tái)超出使用年限；醫(yī)用冰箱28臺(tái)，20臺(tái)超出使用年限；救護(hù)車(chē)n輛，3輛超出使用年限。馬橋、邢家兩院的CT勉強(qiáng)開(kāi)機(jī)，圖像不清晰；新城衛(wèi)生院B超、X光機(jī)已不能使用；陳莊衛(wèi)生院X光機(jī)透視功能已損壞，現(xiàn)只能拍片等。二是債務(wù)沉重。13處鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)達(dá)3088.16萬(wàn)元，資產(chǎn)負(fù)債率45.1%。平均每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的債務(wù)邊230余萬(wàn)元。負(fù)債200萬(wàn)元以上的有10家，債務(wù)最多的索鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)439萬(wàn)元。沉重