icu呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者實施舒適護理的效果分析

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1、ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者實施舒適護理的效果分析中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院湖南長沙410011【摘要】目的:分析研究ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者實施舒適護理的方法以及護理效果,為臨床提供依據(jù)。方法:我院在2014年10月ICU幵展舒適護理,選取2014年10只到2015年10月ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者資料40例作為觀察組,選取2013年10月到2014年10月開展舒適護理之前的ICU呼吸袞竭有創(chuàng)機械通氣患者資料40例作為對照組開展回顧性分析,記錄兩組患者護理效果,將結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:觀察組患者的肺

2、活量、潮氣量、用力呼氣量以及氣道峰壓顯著優(yōu)于對照組患者(P<0.05),只有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者住院時間和并發(fā)癥情況顯著低于對照組患者(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者對于護理工作滿意度和治療配合情況顯著高于對照組患者(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:針對ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者進行有效的舒適護理,可以提升治療效果,減少患者住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況,應(yīng)該在臨床護理工作中大力推廣使用?!娟P(guān)鍵詞】呼吸衰竭;有創(chuàng)機械通氣;舒適護理【中圖分類號】R318.13【文獻標識碼】B【文章編號】20

3、96-0867(2016)-08-056-01呼吸衰竭機械通氣患者大部分處于清醒狀態(tài),同時患者需要長期住院治療,非常容易出現(xiàn)煩躁情緒,對于治療和護理工作不能充分配合,由于ICU患者沒有家屬在身旁,時常出現(xiàn)搶救情況,使患者的消極情緒加重,機械通氣患者不可以言語,對于自身需求無法明確表達,因此對于護理要求相對比較高。舒適護理屬于一類整體、有效、個性化護理,主要目的為保證患者在心理、生理以及社會上保持最佳狀態(tài),減少不愉快程度[1]。我院在2014年10月ICU開展舒適護理,選取2014年10月到2015年10月IC

4、U呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者資料40例作為觀察組,選取2013年10月到2014年10月開展舒適護理之前的ICU呼吸袞竭有創(chuàng)機械通氣患者資料40例作為對照組開展冋顧性分析,記錄兩組患者護理效果,現(xiàn)將具體報告匯報如下。1資料和方法1.1基本資料我院在2014年10月ICU開展舒適護理,選取2014年10月到2015年10月ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者資料40例作為觀察組,選取2013年10月到2014年10月開展舒適護理之前的ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者資料40例作為對照組開展冋顧性分析,80例患者全部符合西

5、醫(yī)診斷學(xué)中對于呼吸衰竭相關(guān)疾病診斷標準:患者的動脈血氧分壓全部小于60mmHg,伴隨或是不伴隨動脈二氧化碳分壓大于50mmHg,存在機械通氣插管指征;80例患者全部排除合并嚴重器質(zhì)性疾病無法耐受有創(chuàng)機械通氣治療、合并嚴重呼吸系統(tǒng)感染、無法配合治療、無插管指征患者;觀察組患者中男性患者20例,女性患者20例,患者的年齡區(qū)間在34?77歲之間,平均53.61±3.69歲,患者平均機械通氣吋間在4.14±2.22天;對照組患者中男性患者22例,女性患者18例,患者的年齡區(qū)間在34?79歲

6、之間,平均52.77±4.71歲,患者平均機械通氣吋間在4.12&p

7、USmn;2.18天;觀察組和對照組患者基本資料比較沒有明顯的區(qū)別(P〉0.05),可以進行比較。1.2護理方法觀察組40例患者接受舒適護理:患者在轉(zhuǎn)入到ICU之前,護理人員對其基本資料,包括性別、年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、家庭情況、意識情況以及體重等進行收集和評估,之后按照患者的實際情況綜合具體病情,為其制定冇針對性的護理方案;當護理人員在和患者進行溝通過程中發(fā)生語言障礙的吋候,需要利用非語言交流,指導(dǎo)患者通過手勢語、寫字板以及圖片卡

8、等方式提出需求,此外需要提高對患者的核對制度,仔細核對患者的住院號、姓名以及床號等,注意查看患者的用藥情況和精神情況;當患者進入到ICU之后,護理人員需要為其建立舒適的環(huán)境,確保室內(nèi)溫度處于18攝氏度到20攝氏度吋間,濕度處于50%到60%之間,保持室內(nèi)安靜,夜間減少燈光為患者造成的不良刺激;為了冇效避免感染出現(xiàn),需要按吋通過空氣消毒機對室內(nèi)進行消毒,工作人員需要佩戴U罩和手套,此外將接觸到的設(shè)備進行消毒殺菌[2】;護理人員幫助患者擺放體位,保證患者肢體不能夠過份屈曲和伸展,防止受壓,由于冇創(chuàng)機械通氣患者需要

9、長期臥床,因此為其提供氣墊床,每間隔2小吋幫助患者翻身1次,依照患者的實際情況為其墊軟墊,確?;颊唧w位舒適;倘若在進行機械通氣過程中患者發(fā)生呼吸閑難減輕、心率降低以及發(fā)紺緩解的情況,標識機械通氣效果好,倘若患者發(fā)生意識障礙提升以及呼吸過緩,護理人員需要仔細注意二氧化碳潴留情況,將呼吸機參數(shù)進行調(diào)整,尤其是氧濃度,防止氧濃度過高;通常患者出現(xiàn)拒絕吸痰的原因為憋氣引起恐懼心理,護理人員需要在執(zhí)行吸痰操作

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