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《icu呼吸衰竭患者應用有創(chuàng)機械通氣的護理效果》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、ICU呼吸衰竭患者應用有創(chuàng)機械通氣的護理效果鄧小玲南華大學附屬第二醫(yī)院湖南衡陽421001摘要：目的探討ICU呼吸袞竭患者在應用有創(chuàng)機械通氣中的舒適護理的臨床效果。方法選取于2012年8月至2014年8月在我院ICU病房接受有創(chuàng)機械通氣治療的160例呼吸衰竭患者，隨機分成觀察組和對照組，每組各80例，觀察組實施舒適護理，對照組實施常規(guī)護理，比較兩組患者護理后呼吸功能指標和并發(fā)癥發(fā)生率的變化情況。結果觀察組患者的肺活量、用力呼吸量、潮氣量、氣道峰壓等相關呼吸功能指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和呼吸功能改善程度均優(yōu)于對照組，結果具有統(tǒng)計學意義(P<0.
2、05)。結論舒適護理能有效改善ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者的呼吸功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率，只有良好的護理效果，值得在臨床中推廣使用。關鍵詞：舒適護理；ICU;有創(chuàng)機械通氣；呼吸袞竭呼吸衰竭是多原因引起的肺部通氣困難和換氣功能障礙，使得氣體交換困難和缺氧伴二氧化碳潴留，導致一系列的代謝紊亂和牛.理功能紊亂，為一種危重臨床綜合征。尤其是ICU病房患者，情況更為危及［1］。木文旨在探討舒適護理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者中的護理效果，只體操作如下。1資料與方法1.1一般資料選取于2012年8月至2014年8月在我院ICU病房接受有創(chuàng)機械通氣治療的160例呼吸衰竭患者，隨機分成觀察
3、組和對照組，每組各80例。觀察組中男性54例，女性26例，年齡分布在18—75歲之間，平均年齡為(46.24±4.6)歲；對照組中男性44例，女性36例，年齡分布在19一74歲之間，平均年齡為(45.94±3.8)歲。兩組患者的基木資料差異不顯著，具有可比性(P>0.05)。1.2方法對照組的常規(guī)護理方法：患者轉入ICU病房后，要保障病房內(nèi)的溫度控制在17—2loC內(nèi)，濕度保持在50%—60%。在病房周邊安裝噪?yún)鹪u估系統(tǒng)，嚴格控制病房周圍的噪音，以保障患者有充足的睡眠；要控制夜間病房內(nèi)的燈光亮度，減少不良刺激；要定期對病房進行消毒，減少細菌滋生
4、；患者和醫(yī)務人員接觸過的醫(yī)療設備都要消毒后進人病房。觀察組的舒適護理方法：對轉入ICU病房的觀察患者護理除了在常規(guī)護理基礎上，輔助舒適護理，以為患者提供更為舒適的就醫(yī)環(huán)境，具體方法如下。1)體位舒適護理。護理人員要幫助患者擺正舒適的體位，避免因長期臥床身體受壓造成身體疲勞，可以用采用氣墊床，交替式充放氣，一般每2小吋可以翻身1次，更換體位。同時，護理人員要協(xié)助患者進行肢體被動運動，提高舒適度。2)吸痰舒適護理。在吸痰前護理人員要向患者講述吸痰的重要性，強化患者的配合度，護理人員在進行吸痰舒適護理中，，要密切觀察患者的心率、動脈血氧飽和度、痰的顏色等身體特征，要觀察患者的四肢動作
5、、面部表情等行為表現(xiàn)，以此作為判斷缺氧和停止吸痰的參考指標。吸痰舒適護理前后要給患者純氧進行通氣,以免出現(xiàn)缺氧狀態(tài)的發(fā)生。3)心理舒適護理。每日上午在患者清醒吋，可以給其播放1小吋左右的輕音樂，緩解患者的心理壓力；要加強與患者的交流和溝通，護理人員態(tài)度要溫和、面帶微笑、語言要多鼓勵和支持；護理人員可以要多給患者講述一些治療成功案例，幫助患者樹立治療信心；護理人員要耐心向患者講解有創(chuàng)機械的治療優(yōu)勢，幫助其充分了解治療方案，緩解其焦慮心理。1.3統(tǒng)計學分析通過SPSS19.0軟件實現(xiàn)了數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析。其組構成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析P<O.
6、05,表示具奮統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者護理后的呼吸功能的相關指標改善結果分別對兩組患者進行相應護理后，觀察組患者的肺活量、用力呼吸量、潮氣量、氣道峰壓等相關呼吸功能指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組，兩者數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<O.05），見表1。3討論機械通氣吋機：臨床工作中，當出現(xiàn)有創(chuàng)通氣指征，遵循共識要求是正確的[2-3],我們采用經(jīng)細纖維支氣管鏡引導經(jīng)鼻氣管插管，過程安全，全部一次成功，對于生命體征不穩(wěn)定患者，果斷經(jīng)U插管，不可喪失最佳吋機。機械通氣的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛：氣管插管開始即給予鎮(zhèn)靜藥，則可能抑制呼吸，對于危重患者更可能導制呼吸停止、血壓下降，因此，
7、在見到聲門后再給予鎮(zhèn)靜劑，確保支氣管鏡進人氣管，患者無抵抗、刺激小、安全并可保證人工氣道建立。開始機械通氣后大多數(shù)患者以每小吋2?5mg咪唑安定維持，可以達到較滿意效果。呼吸機模式、參數(shù)與脫機吋機：通氣模式開始以IPPV或SIMV,過度于SIMV或BIPAP,再以SIMV或PSV脫機；參數(shù)：潮氣量5?8ml/kg,偏小潮氣量即可極大改善呼吸衰竭患者通7氣，且安全、耐受好；頻率12?20/min;氧濃度以能使氧飽和度>90.0%,冇時85.0%以上亦可接受。本研究上機時間為（7.2&pl
