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《探討產(chǎn)后盆底康復(fù)治療對(duì)于產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)及促進(jìn)子宮復(fù)舊的臨床效果》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、探討產(chǎn)后盆底康復(fù)治療對(duì)于產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)及促進(jìn)子宮復(fù)舊的臨床效果四川省成都市錦江區(qū)婦幼保健院四川成都610066【摘要】目的：探討產(chǎn)后盆底康復(fù)治療對(duì)于產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)及促進(jìn)子宮復(fù)舊的臨床效果。方法：選取2013年9月-2015年9月我院收治的140例產(chǎn)后女性進(jìn)行分組研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和觀察組，參照組80例予以常規(guī)陰道啞鈴訓(xùn)練，觀察組80例則在此治療基礎(chǔ)上予以盆底康復(fù)治療，比較兩組子宮復(fù)舊和盆底功能恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組子宮復(fù)舊恢復(fù)良好比例高于參照組，其產(chǎn)后24h、48h子宮宮底高度顯著高于參照組(P<0.05);
2、參照組治療后盆底肌力II級(jí)、III級(jí)比例高于觀察組，其V級(jí)比例低于觀察組(P<0.05),但兩組IV級(jí)比例比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。結(jié)論：產(chǎn)后盆底康復(fù)治療有利于促進(jìn)子宮復(fù)舊，改善產(chǎn)后盆底肌力，具有積極的臨床使用和推廣價(jià)值。【關(guān)鍵詞】子宮復(fù)舊；盆底功能；盆底康復(fù)治療【屮圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2016)15-146-02盆底功能障礙性疾病(PDF)是已婚已育女性的常見(jiàn)病，其主要包括性功能障礙、盆腔器官脫垂以及壓力性尿失禁等。該病嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，對(duì)其致
3、病因素進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)妊娠與分娩是導(dǎo)致PDF的高危獨(dú)立危險(xiǎn)因素,近年來(lái)臨床對(duì)PDF給予丫高度重視，為促進(jìn)子宮復(fù)舊，改善盆底功能，產(chǎn)后早期進(jìn)行盆底康復(fù)治療十分有必要［1］。本文選取我院收治的140例產(chǎn)后女性進(jìn)行分組研宄，現(xiàn)進(jìn)行如丁分析與報(bào)道：1資料與方法1.1一般資料選取2013年9月-2015年9月我院收治的140例產(chǎn)后女性進(jìn)行分組研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和觀察組，每組70例。對(duì)照組年齡在19-37歲之間，平均年齡(26.3±4.5)歲;孕周39-42周，平均孕周(40.7±1.5)周。其中初
4、產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦25例。觀察組年齡在20-36歲之間，平均年齡(25.5±4.3)歲;孕周40-42周，平均孕周(41.6±1.6)周。其中初產(chǎn)婦47例，經(jīng)產(chǎn)婦23例。統(tǒng)計(jì)處理兩組產(chǎn)婦的一般臨床資料，組間并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P〉0.05)，可予以比較。1.2方法參照組80例予以常規(guī)陰道啞鈴訓(xùn)練，允許患者保持以往的飲食和生活:慣。觀察組80例則在此治療基礎(chǔ)上予以盆底康復(fù)治療，即采用PHENIX型號(hào)的盆底康復(fù)治療儀聯(lián)合電刺激為患者進(jìn)行治療，每周進(jìn)行2次電刺激，每次訓(xùn)練吋間為20-30min,連續(xù)治療1
5、5次。采用盆底康復(fù)治療儀治療期間要指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，囑其適度進(jìn)行自主縮肛，收縮持續(xù)吋間≥3s,自然放松后再次進(jìn)行，共進(jìn)行30min左右，每天2-3次。1.3觀察指標(biāo)產(chǎn)后給予產(chǎn)婦B超檢查，確定子宮復(fù)舊情況，若B超結(jié)果顯示子宮邊界比較清楚，宮腔內(nèi)膜線輪廓非常完整，子宮大小在9-lOcm范圍內(nèi)則表示子宮復(fù)舊良好；囑產(chǎn)婦將膀胱排空，對(duì)宮底進(jìn)行5s左右的按摩后，對(duì)恥骨聯(lián)合上緣至宮底距離進(jìn)行測(cè)量。采用國(guó)際通用的會(huì)陰肌力測(cè)試法對(duì)盆底肌力恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)定。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS22.0統(tǒng)計(jì)處理所有數(shù)據(jù)，子宮宮底高
6、度以()描述并給予t檢驗(yàn)，子宮復(fù)舊、盆底肌力改善效果以百分率(％)描述并給予x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較兩組產(chǎn)后子宮復(fù)舊效果參照組產(chǎn)后復(fù)舊良好比例為80.0%(56/70),觀察組產(chǎn)后復(fù)舊良好比例為92.9%(65/70),組間比較結(jié)果顯示，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05};觀察組產(chǎn)后24h、48h的子宮宮底高度明顯高于參照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。3討論盆底組織組成結(jié)構(gòu)中共包括外層、中層和內(nèi)側(cè)三個(gè)組織，陰淺筋膜和肌肉則是構(gòu)成外側(cè)的主要結(jié)構(gòu)；上、下兩層堅(jiān)韌筋膜和薄肌
7、肉、泌尿生殖隔共同構(gòu)成中層；上、下筋膜和肛提肌共同構(gòu)成內(nèi)層。盆底組織的這些構(gòu)成彼此相互作用，可使盆腔臟器正常功能和解剖位置得以維持和運(yùn)用，同吋促使陰道保持緊縮狀態(tài)。絕大多數(shù)育齡期女性都需要經(jīng)歷妊娠和分娩這一生理階段，而盆底肌肉損傷和松弛與這一生理過(guò)程密切相關(guān)，孕期和產(chǎn)吋出現(xiàn)羊水過(guò)多、胎兒過(guò)大、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)等異常情況吋，盆底肌肉受損的情況愈發(fā)嚴(yán)重［2】。產(chǎn)后子宮明顯收縮和宮底下降的現(xiàn)象被臨床稱之為子宮復(fù)舊，子宮復(fù)舊良好與否與產(chǎn)婦產(chǎn)后出血密切相關(guān)。及吋有效的產(chǎn)后康復(fù)治療，可促進(jìn)盆底功能盡快恢復(fù)至正常，冋吋恢復(fù)生殖器官的能力，加快子宮收
8、縮速度，防止產(chǎn)后出血。此外，產(chǎn)后盆底康復(fù)康復(fù)治療還能促使盆底肌肉保持松弛狀態(tài)，并恢復(fù)筋膜組織的緊張度，其對(duì)乳汁分泌具冇一定的刺激效應(yīng)，可顯著提高母乳喂養(yǎng)率。通過(guò)產(chǎn)后盆底康復(fù)治療儀，可對(duì)人體內(nèi)環(huán)境進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，借助局部物理作用進(jìn)?一步提高治療效果。電刺激療法可促使盆底被動(dòng)進(jìn)行康
