探究婦科慢性盆腔痛的有效治療方法

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1、探究婦科慢性盆腔痛的有效治療方法新疆喀什疏附縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科新疆喀什844100【摘要】慢性盆腔痛是女性常見癥狀，其致病因素較多，心理因素、疾病因素、其他系統(tǒng)病變等均是引起慢性盆腔痛的常見因素。加強對慢性盆腔痛患者的臨床診治是當前婦產(chǎn)科的重要研究內(nèi)容。當前臨床對于婦科慢性盆腔痛的臨床治療主要分為中醫(yī)、丙醫(yī)、中丙醫(yī)結(jié)合三種方式。以下對當前臨床的治療該病的有效治療方法進行總結(jié)?！娟P鍵詞】慢性盆腔痛；中醫(yī)；丙醫(yī)；效果慢性盆腔痛是婦科常見病，是指非周期性、持續(xù)6個月以上、對非阿片類藥物治療無效的盆腔疼痛。慢性盆腔痛患

2、者可引起患者周邊組織臟器、骨盆等多部位疼痛，且患者病因較為復雜，診治難度較大，嚴重影響女性的生活質(zhì)量及生命安全。1慢性盆腔痛的中醫(yī)治療1.1慢性盆腔痛的病因及發(fā)病機制當前中醫(yī)典籍中尚未明顯提出“慢性盆腔痛”這一名詞，但根據(jù)患者的發(fā)病癥狀與癥瘕、痛經(jīng)、不孕等疾病癥狀相似，臨床常將慢性盆腔痛劃為痛癥范疇。分析患者致病因素多為情志不調(diào)、外邪入侵、飲食失調(diào)、手術創(chuàng)傷、勞累過度等。情志不調(diào)、飲食失調(diào)、勞累過度均導致患者機體經(jīng)絡血運失調(diào)，引起血運不通，導致疼痛出現(xiàn)。當外邪入侵機體時，將引起外脈血少，脈中血運不通。手術創(chuàng)傷

3、將直接引起氣運改變，引起疼痛。慢性盆腔痛患者病程較長，患者常反復發(fā)作，中醫(yī)中認為患者多為虛證，血運遲緩、氣虛陽虛、氣運阻滯是患者發(fā)病的病機。1.2中醫(yī)治療慢性盆腔痛的方法及效果當前臨床中醫(yī)中治療慢性盆腔痛多采取辨證施治，多給予患者中藥湯劑、中藥制劑治療。臨床可將慢性盆腔痛分為氣虛瘀滯型、中氣下陷型、陽虛痰濕型、濕熱瘀結(jié)型、陽虛寒凝型等。使用中藥湯劑治療吋，常可根據(jù)患者實際臨床癥狀進行藥劑加減治療，對癥治療，以提升治療效果。中藥湯劑的治療方式可采取U服、灌腸、外敷、直腸點滴等多種用藥方式。如在袁紅霞［1］等人的

4、相關研究中，對70例慢性盆腔痛患者進行研究，其中35例對照組患者進行辯證內(nèi)服中藥后患者的治療總有效率達82.9%,而使用復方毛冬青液保留灌腸聯(lián)合辯證內(nèi)服中藥治療的35例觀察組患者的治療總冇效率達91.4%,兩組患者的治療效果均較高，說明采取中藥辯證治療慢性盆腔痛效果顯著。此外，當前人們對于中醫(yī)療法的關注度越來越高，在慢性盆腔痛患者治療中也逐漸重視穴位對患者癥狀的控制，根據(jù)穴位療法運用的治療方式包括針灸、按摩、推拿、經(jīng)皮穴位電刺激等。如在任芳穎［2］等人的相關研究中，對35例慢性盆腔痛對照組患者采取U服婦科千金

5、片治療，對35例治療組患者在UI服婦科千金片的基礎上采取經(jīng)皮穴位電刺激足三里、合谷穴、歸來穴治療，結(jié)果顯示治療組患者治療后疼痛癥狀及患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組。說明采取穴位刺激可進一步促進患者內(nèi)府、氣運等通暢，進一步改善患者治療效果。2慢性盆腔痛的西醫(yī)治療2.1慢性盆腔痛的病因及發(fā)病機制西醫(yī)中對慢性盆腔痛研宄較多，研究結(jié)果顯示慢性盆腔痛的病因較為復雜，II臨床對于慢性盆腔痛的發(fā)病機制尚未明確。當前諸多研宄結(jié)果認為慢性盆腔痛除與患者原發(fā)性婦科疾病等相關病理改變相關，也與患者心理狀態(tài)存在關聯(lián)。存在焦慮、抑郁、人格

6、障礙、盆腔創(chuàng)傷史、創(chuàng)傷性性經(jīng)歷等均是增加慢性盆腔痛發(fā)生率的重要因素。2.2慢性盆腔痛的診斷當前臨床對于慢性盆腔痛的診斷方式較多，多以患者臨床癥狀、生命體征、器械檢查、實驗室檢查等多種檢測方式相結(jié)合，進行綜合診斷。臨床常用的器械檢查方式包括CT檢查、超聲檢查、盆腔造影檢查、MRI檢查等影像學檢測方式。醫(yī)療技術的進步使得影像學檢查的效果顯著提升。II隨著腹腔鏡微創(chuàng)技術在臨床上的運用效果越來越肯定，其在婦科疾病診治中的運用也越來也多。采取腹腔鏡檢查患者盆腔吋，可直接觀測患者盆腔內(nèi)各臟器、組織狀況，從而減少誤診及漏診

7、狀況。此外，采取腹腔鏡檢查時，對于不能明確的病例，可采取病理活檢。腹腔鏡檢查己經(jīng)成為當前臨床診斷慢性盆腔痛的金標準。2.3西醫(yī)治療慢性盆腔痛的方式及效果分析西醫(yī)治療慢性盆腔痛主要分為兩大類：藥物治療、手術治療。藥物治療吋，主要針對患者疼痛病因即可實際疼痛癥狀進行對癥治療。常用藥物包括：鎮(zhèn)痛藥物、抗抑郁藥物、抗炎藥、植物神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物、解痙藥物、激素假孕藥物、激素假絕經(jīng)藥物等。手術治療是多根據(jù)患者實際疼痛狀況實施子宮切除術、子宮懸吊術、神經(jīng)傳導通路切斷術、子宮內(nèi)膜異位病灶切除術、子宮內(nèi)膜異位病灶固化術、盆腔黏連松

8、解術等。在宣立宗［3］等人的相關研究中，對50例患者中明確病癥的38例患者實施針對性腹腔鏡手術，12例患者未明確病因，實施骶前神經(jīng)切斷術，患者治療總有效率達92.0%，療效顯著。但0前手術治療慢性盆腔痛仍存在爭議，手術治療的B的是根治疼痛，但由于該病病因較為復雜，許多患者病因較多，雖將子宮切除，但仍不能改善癥狀，因而增加了患者治療痛苦及費用。因此，臨床進行手術治療該病吋，術前需嚴格明確患者癥狀，選擇