淺談婦科慢性盆腔痛的有效治療

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1、淺談婦科慢性盆腔痛的有效治療貪繼紅【摘要】目的：婦科慢性盆腔痛的良好的治療辦法。方法：采用藥物、激素、假絕經(jīng)手術(shù)和心理引導(dǎo)綜合治療方法完成婦科慢性盆腔痛治療。結(jié)果：藥物治療和手術(shù)治療相互結(jié)合對婦科慢性盆腔痛具有治療效果。結(jié)論：慢性婦科盆腔痛采用綜合治療是合理的方法?！娟P(guān)鍵詞】婦科；慢性盆腔痛；治療【中圖分類號】R2【文獻標(biāo)號】A【文章編號】2095-7165(2015)09-0079-01引言慢性盆腔痛的發(fā)病原因較為復(fù)雜，持續(xù)時間長。在臨床婦科癥狀診斷和治療中主要表現(xiàn)為骨盆腔痛和周圍組織器官的疼痛。臨床的診斷面較廣，病因較為復(fù)雜，具有較高的復(fù)發(fā)幾率。

2、在診斷和治療中，治療效果不明顯，但是對于女性的身體基礎(chǔ)健康卻極其的嚴重。1臨床診斷婦科診斷需要有耐心的心態(tài)，通過詳細的詢問患者的疼痛部位和整體疼痛程度，是否產(chǎn)生并發(fā)癥，是否有誘導(dǎo)因素，月經(jīng)是否正常，患者是否接受過治療，當(dāng)時的治療效果如何。詢問過程中需要注意患者的心理變化狀態(tài)，給與一定的有效評估，確保醫(yī)患關(guān)系的合理有效性。疼痛發(fā)作的時候需要給與一定的體格檢查，確定肌肉骨骼是否正常，根據(jù)需要確定是否需要開腹操作，從而判斷患者的疼痛來源。注意觀察患者的陰道前庭位置，是否存在疼痛或壓迫性疼痛，需找具體疼痛位置，按照壓陰道前臂確定膀胱基底或尿道后側(cè)是否有壓迫性

3、疼痛。觀察患者宮頸是否有舉痛，盆腔內(nèi)部器官是否可以正?；顒?，舐韌帶是否有增粗的現(xiàn)象，是否存在疼痛結(jié)節(jié)等等。在檢查過程中需要按照陽性體征進行檢查。分析患者的病史和臨床變現(xiàn)，確定是否在后期操作過程中采用輔助性治療檢查，從而在檢查和治療過程中逐步完成主要的血尿分析、彩色多普勒、超聲檢查以及MRI檢查等等。如果有盆腔靜脈淤血的問題，需要采用盆腔靜脈造影技術(shù)觀察患者的盆腔內(nèi)部情況，是否產(chǎn)生子宮內(nèi)膜異位癥問題。主要采用的檢查方法是腹腔鏡技術(shù)，根據(jù)患者的整體情況盡心具體檢查分析，確保患者的實際檢查符合病情需求。另外，在檢查過程中，需要注意患者的泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等

4、多項問題的變化情況，合理的評估患者是否存在消化系統(tǒng)病變問題。通過判斷診斷是否婦科因素引起患者的各種疾病病變，同時及時進行科室就診處理。2藥物治療針對患者的疼痛情況進行治療。其中有鎮(zhèn)痛藥外周止痛藥、抗抑郁藥物、激素類藥物。2.1鎮(zhèn)痛藥外周止痛藥阿司匹林、非笛體類抗炎藥物、乙酰氨基酸，中樞止痛藥、阿片類藥。鎮(zhèn)痛藥的主要效果是可以通過藥物治療實現(xiàn)多種疼痛的有效緩解作用。2.2抗抑郁藥三環(huán)類藥物治療可以通過有效的提高患者的睡眠質(zhì)量，逐步降低患者的焦慮心理狀態(tài)，避免產(chǎn)生抑郁心理，增加痛閾，對于患者的疼痛逐步緩解有一定的療效。選擇性5—甕色胺再攝取抑制劑，對患者

5、的慢性疼痛的不確定性進行合理的療效分析。舍曲林藥物在臨床治療性盆腔疼痛中有合理的緩解過程，對慢性盆腔通和產(chǎn)生抑郁病的患者具有明顯的療效。2.3激素藥物治療患者的子宮內(nèi)膜異位癥2.3.1避孕藥激素影響在治療因為子宮內(nèi)膜異位癥造成的慢性盆腔疼痛中，避孕藥會奧城患者的體內(nèi)出現(xiàn)類似妊娠狀態(tài)的長期閉經(jīng)狀態(tài)，促使異位子宮內(nèi)膜產(chǎn)生的原因是脫?；?，逐漸萎縮，產(chǎn)生的變化。在臨床的應(yīng)用中避孕藥的使用劑量需要嚴格控制，但是因孕激素與烘雌醇結(jié)合會產(chǎn)生復(fù)合形式，誘導(dǎo)機體產(chǎn)生假孕的現(xiàn)象，緩解痛經(jīng)癥狀，降低月經(jīng)量。另外，避孕藥在實際的服用過程中，容易產(chǎn)生各種副作用。例如，痊瘡、脫

6、發(fā)、惡心等等，但是不會對身體造成嚴重的影響。孕激素類藥物可以降低垂體促性腺激素的分泌量，對患者的子宮內(nèi)膜異位產(chǎn)生直接影響，甚至?xí)斐勺訉m內(nèi)膜組織脫模的現(xiàn)象，同時出現(xiàn)內(nèi)膜萎縮閉經(jīng)的現(xiàn)象。孕激素產(chǎn)生的不良反應(yīng)是體內(nèi)無法控制穩(wěn)定吸收比例，造成陰道出現(xiàn)不規(guī)則流血現(xiàn)象，臨床表現(xiàn)伴有惡心、乳脹等問題。2.3.2假絕經(jīng)假絕經(jīng)治療粗性腺激素釋放激素激動劑，這類藥物可以使垂體中的促性腺激素不分泌，造成卵巢性激素分泌下降，身體內(nèi)的雌激素水平比例較低，甚至出現(xiàn)暫時的閉經(jīng)狀態(tài)。此藥暫吋可以緩解患者的疼痛狀態(tài)，但是會造成雌激素低的問題，出現(xiàn)陰道干澀、失眠頭痛等問題。達那卩坐屬

7、于乙烘睪酮衍生藥品，可以防止LH出現(xiàn)高峰形態(tài)狀態(tài)，造成卵巢體內(nèi)激素分泌降低，和子宮內(nèi)膜中存在的雄性激素、孕激素受體產(chǎn)生直接結(jié)合，造成內(nèi)膜細胞不容易增生，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)萎縮，甚至產(chǎn)生短暫閉經(jīng)癥狀。主要產(chǎn)生的不良反應(yīng)是體重增加，頭痛，多毛發(fā)，瘞瘡等現(xiàn)象。3手術(shù)治療盆腔疼痛采用子宮切除手術(shù)完成治療，通常是因為子宮病變造成的。此類疾病的發(fā)病較為復(fù)雜，部分即便子宮切除后，仍然伴有疼痛癥狀。有的吋候其至因為手術(shù)不恰當(dāng)操作造成后期術(shù)后粘連問題，患者受到精神因索影響會增加患者的疼痛程度。采用單純性的手術(shù)切除術(shù)不是主要的治療方法。盆腔淤血癥狀傳統(tǒng)的手術(shù)方法是采用手術(shù)切除

8、，而盆腔疼痛的病因并不明確，造成切除后病情不能痊愈的現(xiàn)象。目前采用腹腔鏡治療技術(shù)應(yīng)用已經(jīng)很廣泛，具有創(chuàng)口效,