探討骨質(zhì)疏松患者骨折后再骨折的影響因素

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1、探討骨質(zhì)疏松患者骨折后再骨折的影響因素山東煙臺(tái)開(kāi)發(fā)區(qū)大季家醫(yī)院264006摘要：目的探討影響骨質(zhì)疏松患者骨折后再骨折的影響因素。方法研宄對(duì)象選取我院2008年2月至2009年2月骨質(zhì)疏松患者50例，其中出現(xiàn)再骨折患者20例，設(shè)為觀察組，未發(fā)生再骨折患者30例，設(shè)為對(duì)照組。對(duì)比兩組患者骨折后再骨折的影響因素。結(jié)果骨質(zhì)疏松患者骨折后再骨折的風(fēng)險(xiǎn)因素較多，骨折部位主要集中在股骨頸骨折，患者多為女性，再骨折時(shí)間為(4.21±0.85)年，兩年內(nèi)出現(xiàn)再骨折率為5.0%。結(jié)論對(duì)于骨質(zhì)疏松患者而言，仍然存在較大的骨折后再骨折風(fēng)險(xiǎn)，需要及時(shí)采取有效的預(yù)防措施降低骨折后再骨折的發(fā)生率，以保證

2、患者的身心健康。關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松；故障；風(fēng)險(xiǎn)因素；預(yù)防措施骨質(zhì)疏松是臨床上常見(jiàn)的骨質(zhì)疾病，主要是因?yàn)榛颊吖橇繙p少衰退引起的骨折病癥，發(fā)病人群主要集中在中老年患者，該病對(duì)于患者的身心健康造成了較大的影響。探尋骨質(zhì)疏松患者骨折后再骨折的影響因素，對(duì)于提高臨床治療效果,加快患者骨折愈合時(shí)間、降低再骨折發(fā)生率有著重要的意義。我院通過(guò)對(duì)骨質(zhì)疏松患者骨折后再骨折的影響因素分析，取得了令人滿意的結(jié)果，現(xiàn)作出如下匯報(bào):1資料與方法1.1一般資料研究對(duì)象選取我院2013年2月至2014年2月骨質(zhì)疏松患者50例，其中出現(xiàn)再骨折患者20例，設(shè)為觀察組，未發(fā)生再骨折患者30例，設(shè)為對(duì)照組。對(duì)照組30例患者中，男

3、性患者11例，女性患者19例，患者年齡在50-78歲之間，平均年齡為65.35±4.28歲；觀察組20例患者中，男性患者6例，女性患者14例，患者年齡在50-81歲之間，平均年齡為68.52±4.62歲。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。1.2方法采用冋顧性分析法，將對(duì)照組與觀察組患者一般資料于臨床資料進(jìn)行對(duì)比,觀察兩組患者年齡、BMI只是、性別、骨折部位、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性、形態(tài)轉(zhuǎn)換吋間、骨折類型、股骨頸DXA密度等指標(biāo)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組骨質(zhì)疏松患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行

4、分析和處理，計(jì)量資料采?。ǎ┍硎?，組間數(shù)據(jù)對(duì)比采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采取率（％）表示，組間率對(duì)比采取X2檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1基線資料對(duì)比兩組骨質(zhì)疏松患者基線資料對(duì)比情況如表1所示，患者年齡、性別構(gòu)成不存在較大差異性，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。從表中我們可以看出，骨質(zhì)疏松患者多為女性且骨質(zhì)疏松患者骨折后再骨折的發(fā)病人群也主要集中為中老年女性患者。2.2其他指標(biāo)對(duì)50例患者進(jìn)行為期6年的隨訪，觀察組中2年內(nèi)再骨折患者1例，再骨折率為5.00%，再骨折出現(xiàn)較為頻繁的吋間為3-6年，平均再骨折發(fā)生吋間為初次骨折后4.21±0.

5、85年。3討論老年患者由于身體機(jī)能的不斷下降，諸如體力、視力、機(jī)體協(xié)調(diào)能力、骨密度等［1】均出現(xiàn)不同程度的下滑，因此極易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。在臨床中研究表明，骨質(zhì)疏松患者存在極大的骨折后再骨折風(fēng)險(xiǎn)，究蘇根本主要原因有以下幾點(diǎn)：①骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨折患者骨密度較低，患者體內(nèi)管狀骨外膜下成骨的過(guò)程相較于健康人群較為緩慢，愈合吋間較長(zhǎng)，吋骨小梁較薄，骨骼的承載力與擴(kuò)散功能逐漸減弱。這種情況不僅在很大程度上影響了患者骨折創(chuàng)面愈合，也明顯加大了骨折后再骨折的風(fēng)險(xiǎn)。②骨質(zhì)疏松的主要發(fā)病人群集中為中老年女性患者［2］，由于中老年患者身體免疫力相對(duì)較弱，往往伴隨冇其他病癥，臨床治療難度相對(duì)較大，術(shù)后也極易并發(fā)

6、多種并發(fā)癥，影響了患者預(yù)后。冋吋老年患者器官功能的退化，骨質(zhì)疏松患者骨折治愈的可能性也受到了較大的影響，患者骨量也無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)得到有效改善，這無(wú)疑加人了骨質(zhì)疏松患者再骨折的風(fēng)險(xiǎn)。③老年患者對(duì)于手術(shù)治療的耐受性較差，這也影響了骨折的治療效果，加大了骨折后再骨折風(fēng)險(xiǎn)。本次研究中發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松患者骨折后再骨折患者多為中老年女性，主要是因?yàn)榕噪S著年齡的增長(zhǎng)骨量會(huì)呈跨越式丟失，骨量的嚴(yán)重不足影響了骨骼強(qiáng)度，骨骼強(qiáng)度的下降直接導(dǎo)致骨折。隨訪期內(nèi)，2年內(nèi)骨質(zhì)疏松患者骨折后再骨折發(fā)生率為5.00%,再骨折主要出現(xiàn)吋間為初次骨折后4.21±0.85年。針對(duì)骨質(zhì)疏松患者骨折后仍存在較大的再

7、骨折風(fēng)險(xiǎn)，臨床上必須做好相應(yīng)的預(yù)防方案［3】，以從根本上保證患者的身心健康。近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高，骨科治療手段不斷優(yōu)化，脊柱后凸成形術(shù)的應(yīng)用使患者治療后可以在短吋間內(nèi)下床活動(dòng)，不會(huì)對(duì)患者正常的生活造成較大的影響；轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定術(shù)的應(yīng)用可以明顯加固骨骼，對(duì)于骨質(zhì)疏松患者骨折后再骨折奮著極佳的預(yù)防效果。對(duì)于骨質(zhì)疏松患者而言，在治療期間需要積極的配合院內(nèi)治療工作的開(kāi)展，嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理人員的建議，消除可能引發(fā)骨折后再骨折的