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1、探究甲磺酸倍他司汀與尼莫地平治療神經(jīng)性耳鳴的意義龍達(dá)志長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院附屬株洲市人民醫(yī)院湖南株洲412000【摘要】目的：探討甲磺酸倍他司汀與尼莫地平治療祌經(jīng)性耳鳴的意義。方法：選取2015年1月?2016年2月我院收治的84例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取42例為對(duì)照組給予尼莫地平治療，另42例為研究組給予甲磺酸倍他司汀聯(lián)合尼莫地平治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：研究組的治療總有效率、TEOAE有效引出率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后，研究組的耳鳴癥狀評(píng)分低于治療前的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意
2、義(P<0.05)。結(jié)論：祌經(jīng)性耳鳴患者治療時(shí)采用甲磺酸倍他司汀與尼莫地平，療效確切，安全可靠，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】甲磺酸倍他司??；尼莫地平；神經(jīng)性耳鳴；療效祌經(jīng)性耳鳴屬于臨床常見(jiàn)的多發(fā)疾病，主要是由耳祌經(jīng)受損引起的，患者伴有不同程度的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)感音障礙。目前，臨床治療主要以擴(kuò)血管藥物、耳鳴抑制藥物、糖皮質(zhì)激素等為主。甲磺酸倍他司汀和尼莫地平均屬于血管擴(kuò)張藥物，但關(guān)于二者聯(lián)合治療祌經(jīng)性耳.鳴的研宄報(bào)道較少［1】。為了明確聯(lián)合用藥的臨床意義，木文以我院收治的84例患者為研究對(duì)象，給予甲磺酸倍他司汀與尼莫地平進(jìn)行治
3、療，療效顯著，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)到如下。1資料及方法1.1一般資料選取2015年1月?2016年2月我院收治的84例患者，男44例，女40例，最小19歲、最大66歲，平均(42.4±2.1)歲，平均病程(27.6±6.4)個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合神經(jīng)性耳鳴診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均簽署知情同意書(shū)；③均無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾??；④均無(wú)相關(guān)藥物過(guò)敏史。隨機(jī)劃分為研究組和對(duì)照組，每組各42例，兩組患者在性別、年齡等比較上差異不顯著。1.2方法對(duì)照組給予尼莫地平治療，2片/次，3次/d;研究組給予甲磺酸倍他司汀治療，2
4、片/次，3次/d,聯(lián)合尼莫地平，同對(duì)照組，療程21d。1.3觀察指標(biāo)觀察治療幻、有效率、瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射(Transientevokedearacousticemission,TEOAE)冇效引出率、不良反應(yīng)發(fā)生率及耳鳴癥狀評(píng)分。1.4療效判定臨床療效：分為4個(gè)等級(jí)，痊愈是指耳鳴為OdB;顯效是指耳鳴<5dB;有效是指耳鳴≥5dB,XL<15dB；無(wú)效是指耳鳴無(wú)變化，其至加重［2】。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析，()表示計(jì)量資料，利用t檢驗(yàn)，(n)和(％)表示計(jì)數(shù)資料，利用檢驗(yàn)，
5、P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療總有效率、TEOAE有效引出率研究組的治療總有效率、TEOAE冇效引出率分別為97.62%(41/42)、33.33%(14/42)高于對(duì)照組的80.95%(34/42)、4.76%(2/42)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1所示。2.3不良反應(yīng)發(fā)生率研宄組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.38%(1/42)，僅1例惡心，而對(duì)照組為14.29%(6/42),其中口干3例、頭暈2例、惡心1例。研究組的不良反應(yīng)反生率低于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05
6、)o3討論神經(jīng)性耳鳴是指耳蝸或耳蝸后等病變部位出現(xiàn)了自發(fā)性電活動(dòng)，細(xì)胞內(nèi)流陽(yáng)離子過(guò)多，并且與相鄰神經(jīng)元同步興奮。此疾病導(dǎo)致患者聽(tīng)覺(jué)機(jī)能紊亂，蘇不僅影響著患者生理健康，也增加了其心理負(fù)擔(dān)，為了改善患者生存質(zhì)量，國(guó)內(nèi)外學(xué)者及臨床工作人員積極探索新型治療方法。根據(jù)臨床實(shí)踐可知，當(dāng)前，臨床上主要采用擴(kuò)血管藥物進(jìn)行治療，此類(lèi)藥物可促進(jìn)局部缺血組織血流量增多，以此緩解了血管內(nèi)膜水腫及淋巴循環(huán)問(wèn)題，從而有利于機(jī)體功能恢復(fù)正常。本文以我院收治的84例患者為研究對(duì)象，給予了甲磺酸倍他司汀與尼莫地平治療，其結(jié)果為：研究組的治療總有效率
7、與TEOAE有效引出率均高于對(duì)照組，同吋耳鳴癥狀評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著。此結(jié)果表明，神經(jīng)性耳鳴患者在常規(guī)尼莫地平治療基礎(chǔ)上聯(lián)合甲磺酸倍他司汀，改善了患者的生存質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。尼莫地平為擴(kuò)血管藥物，它可改善局部血粘稠度，促進(jìn)內(nèi)耳微循環(huán)，具有改善耳鳴的功效；甲磺酸倍他司汀，不僅能夠擴(kuò)張血管,還可增加毛細(xì)血管通透性，同吋，它也可增加細(xì)胞外液吸收，減少淋巴液，從而改善了患者的耳鳴癥狀。國(guó)內(nèi)學(xué)者［3】以神經(jīng)性耳鳴患者作為研究對(duì)象，給予了單純尼莫地平治療，治療總有效率在80%左右，同吋不良反應(yīng)發(fā)生率偏高，在20%
8、左右，與本研究報(bào)道一致。而采用聯(lián)合用藥治療，發(fā)揮了協(xié)同作用，大幅度提高了治療總有效率、控制了毒副作用發(fā)生率，此療法有效恢復(fù)了患者耳蝸功能，冋吋具有較高的安全性與可靠性，因此，在臨床上應(yīng)積極推廣使用。國(guó)內(nèi)學(xué)者［4】采用甲磺酸倍他司汀治療神經(jīng)性耳鳴患者其治療總有效率為83.4%,不良反應(yīng)發(fā)生率為18.6%。單純用藥治療效果均低于本研宄聯(lián)合用藥。綜上所述，神經(jīng)性耳
