無痛人流手術(shù)臨床觀察337例

《無痛人流手術(shù)臨床觀察337例》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、無痛人流手術(shù)臨床觀察337例王玉(成都市高新區(qū)合作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科四川成都610000)【摘要】目的探討無痛人流的臨床效果和安全性。方法選擇我院2008年1月至2011年12月收治的337例早孕者并自愿終止妊娠的患者為研究對象,均釆用無痛人流手術(shù)，將其定為觀察組；另外選取之前在我院進行人流術(shù)的337例妊娠者的臨床資料作為對照組，并比較兩種人流手術(shù)的臨床治療效果。結(jié)果木組337例手術(shù)均成功，沒有并發(fā)癥的發(fā)生，對療效全部滿意，手術(shù)時間1一4min,術(shù)中出血量1一10ml。在兩組患者進行人流手術(shù)的過程中，觀察組的鎮(zhèn)痛效果總有效率為100%,而對照組的鎮(zhèn)痛效果僅為43.92%,兩組患者鎮(zhèn)痛效果

2、比較具有顯著的差異(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論無痛人流手術(shù)具有安全性高，鎮(zhèn)痛效果良好，綜合癥發(fā)生率低的優(yōu)點，己經(jīng)取得了滿意的臨床效果，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】無痛人流術(shù)鎮(zhèn)痛效果宮腔孕囊傳統(tǒng)的人流術(shù)在手術(shù)的過程中，容易發(fā)生心動過緩、心律不齊、血壓下降甚至是血壓下降、昏厥等人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)。而無痛人流則有效的解決了患者身體上的疼痛，減輕了手術(shù)的風(fēng)險以及患者的心理壓力，有利于提高手術(shù)的準確性以及手術(shù)的質(zhì)量，對于術(shù)后的健康的恢復(fù)也有著積極的作用。［1］目前無痛人流在國內(nèi)外的醫(yī)院中都有著廣泛的應(yīng)用，深受廣大婦女的歡迎，解脫了婦女在手術(shù)中的痛苦和恐懼，受術(shù)者一般在半分鐘之內(nèi)就能夠進入睡眠

3、狀態(tài)，醫(yī)生在5分鐘之內(nèi)就可完成手術(shù)，孕婦在術(shù)后意識恢復(fù)，半小時后就能行走。［2］我院對2010年1月至2011年12月收治的337例早孕并自愿終止妊娠的患者實施了靜脈異丙酚合并芬太尼麻醉處理下的無痛人流手術(shù)，并取得了較好的臨床效果，現(xiàn)具體報告如下。1資料與方法1.1一般資料我院2008年1月至2011年12月收治的337例早孕者并自愿終止妊娠的患者，年齡20—45歲，平均年齡28歲，體重45—70kg,孕期5—9周，337例患者中221例是初產(chǎn)婦，116例是經(jīng)產(chǎn)婦。對照組的337患者在年齡，體重、孕期等一般情況與觀察組相比均無明顯差異(P>；0.05),具有可比性。1.2常規(guī)檢查所有患者

4、在進行手術(shù)前，都要進行血常規(guī)、尿常規(guī)、A帶常規(guī)、凝血功能、心電圖的檢查以及對手術(shù)、麻醉的禁忌癥。1.3手術(shù)方法在術(shù)前要對子宮的位置進行選擇，并根據(jù)子宮的位置來選擇窺陰器的放置，在婦科手術(shù)儀上套上避孕套，并裝在窺陰器上。對外陰道進行常規(guī)消毒，窺陰器擴張陰道，將宮頸暴露在手術(shù)儀的屏幕上，能夠看見子宮及孕囊，將吸頭深入到子宮宮腔內(nèi)，并直接放置在孕囊處，稍微轉(zhuǎn)動吸頭，孕囊就會被吸進，再將周圍的蛻膜組織吸一圈，當(dāng)宮腔內(nèi)的回聲均勻、清晰，并且能達兩側(cè)宮角時，則認為宮內(nèi)無組織殘留，手術(shù)結(jié)束。［3】對照組按照?一般人流手術(shù)方法處理。兩組患者均給予常規(guī)的抗生素預(yù)防陰道、子宮等感染。1.4評定標準滿意：術(shù)后陰道

5、流血量少，1周之內(nèi)B超復(fù)查宮腔恢復(fù)較好。欠滿意:術(shù)后陰道少量流血持續(xù)吋間超一周，B超檢查宮腔內(nèi)冇積血，服用止血藥后好轉(zhuǎn)。不滿意：術(shù)后陰道出血持續(xù)吋間超過1周，伴陣發(fā)性腹痛，B超檢查宮腔內(nèi)奮組織殘留，需要進行二次手術(shù)。鎮(zhèn)痛療效標準：顯效：患者意識消失，無腹痛和肢體運動；有效：患者下腹稍有脹痛，雙手推卸但不影響手術(shù)操作；無效：患者面色蒼白，下腹疼痛，肢體運動或大聲呻吟。2結(jié)果2.1本組337例手術(shù)均成功，沒冇并發(fā)癥的發(fā)生，并且對療效全部滿意，手術(shù)時間1一4min，術(shù)中出血量1一10ml。2.2在兩組患者進行人流手術(shù)的過程中，觀察組的鎮(zhèn)痛效果總奮效率為100%,而對照組的鎮(zhèn)痛效果僅為43.92%,

6、兩組患者鎮(zhèn)痛效果比較具冇顯著的差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。表1兩組鎮(zhèn)痛效果比較3討論人工流產(chǎn)是終止早期妊娠的一種常見的方法之一，也是婦產(chǎn)科常見的小手術(shù)，常規(guī)的人工流產(chǎn)手術(shù)只是憑借手術(shù)者的經(jīng)驗和感覺來操作。在手術(shù)的過程中，容易發(fā)生人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)指的是吸宮吋對宮頸和宮壁的刺激，引起的迷走神經(jīng)興奮癥狀，這也就使得患者在因受心理壓力的同吋，還要承受身體上的疼痛折磨。為了冇效的避免這種現(xiàn)象的發(fā)生，無痛人流手術(shù)也就應(yīng)運而生了。無痛人流指的是在人工流產(chǎn)的手術(shù)過程中，采用麻醉鎮(zhèn)靜的技術(shù)，讓患者在手術(shù)中感受不到疼痛。本組337例采用無痛人流術(shù)的患者中，沒有并發(fā)癥的發(fā)

7、生，并II對療效全部滿意，手術(shù)時間1一4min,術(shù)中出血量1一10ml。并且通過對兩組鎮(zhèn)痛效果的比較，無痛人流術(shù)鎮(zhèn)痛效果總有效率達100%，而常規(guī)人流術(shù)中的鎮(zhèn)痛效果僅為43.92%，觀察組鎮(zhèn)痛效果(100%)明顯高于對照組(43.92%),具有統(tǒng)計學(xué)意義。異丙酚是一種快速、短效的靜脈麻醉藥，具奮很強的鎮(zhèn)靜作用，術(shù)后蘇醒快，副作用??；芬太尼具有很強的鎮(zhèn)痛作用，起效迅速，兩者合用，能夠有效的增強鎮(zhèn)痛作用，對子宮的