冠心病血瘀證概述

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1、冠心病血瘀證概述【】R255.7【】A【】1672－3783(2011)06－0334－01　　【】冠心病是最常見的心血管疾病，而血瘀證又是冠心病中倍受關(guān)注的熱點問題。本文從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)，對冠心病血瘀證相關(guān)文獻(xiàn)的進(jìn)行了分析、總結(jié)，將其從中醫(yī)的發(fā)病因素、病因病機(jī)、辨證分型、西醫(yī)的病機(jī)、病理實質(zhì)及相關(guān)基因等方面作了歸納和總結(jié)，指出冠心病血瘀證的研究現(xiàn)狀、存在的不足和未來的發(fā)展趨勢，為冠心病血瘀證的深入研究提供了有價值的參考?！　　娟P(guān)鍵詞】冠心??；血瘀證；病因病機(jī)；辨證分型；相關(guān)基因　　【Abst

2、ract】CoronaryheartdiseaseisthemostmondiseaseinthecoronaryvasculardiseaseandlotsofresearchershavebeenfocusingonthesyndromeofbloodstasisoftheCoronaryheartdisease.ThisarticlehasanalyzedandsummeduppaperscorrelatingthesyndromeofbloodstasisoftheCoronaryheartdise

3、asefromthetraditionalmedicineandmodernmedicine.P-140相比于冠心病非血瘀證組及健康對照組明顯要高、PIA-1明顯升高、t-PA明顯降低?！　⊙鲎C的機(jī)制研究發(fā)現(xiàn)[8]：冠心病血瘀證存在ET/NO間平衡失調(diào)，血漿NO水平降低，ET/NO比值升高，血管收縮，血小板功能亢進(jìn)，血管平滑肌細(xì)胞增殖作用增強(qiáng)，而出現(xiàn)血管張力升高，管腔狹窄，血小板聚集，形成血栓；血瘀證都存在TXB2.PGI2的平衡失調(diào)，患者內(nèi)皮細(xì)胞長期變損、血小板產(chǎn)生的TXB2升高、PGI2水平下降，血小

4、板收縮，也被激活，其聚集功能亢進(jìn)，易產(chǎn)生血液凝聚；激活的血小板使白細(xì)胞釋放收縮血管的炎性介質(zhì)而引起血管收縮，通透性增加，血漿外滲，血液濃縮；且又刺激血管平滑肌增殖，加重血瘀證的形成?！　∷墓谛牟⊙鲎C的病理實質(zhì)　　研究證明[11]冠狀動脈粥樣斑塊P-選擇素表達(dá)增加；血管性血友病因子(vM1和等位基因M1頻率分布均顯著高于健康對照組。認(rèn)為FVII基因M1M1多態(tài)性和M1等位基因與冠心病血瘀證相關(guān)。吳依芬[13]用PCR方法檢測檢測冠心病血瘀證各證型患者結(jié)果顯示：冠心病痰濁證、血瘀證與GNB3基因825TT基因

5、型相關(guān)，認(rèn)為GNB3基因825TT基因型可能是冠心病血瘀證的易感基因。歐陽濤[14]認(rèn)為ApoE第一內(nèi)含子增強(qiáng)，BspLI位點的G/G基因型可能是冠心病痰濁證及痰瘀互阻證的易感基因型之一。　　六結(jié)語　　綜上所述，冠心病血瘀證的發(fā)病因素、發(fā)病機(jī)理、辨證分型、病理實質(zhì)、相關(guān)基因等方面進(jìn)行了探討，為進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)研究奠定了基礎(chǔ)。但也存在很多問題和不足，研究的深度和廣度有待于擴(kuò)展。冠心病血瘀證是一個復(fù)雜的疾病，研究不僅要著眼于局部，更要重視其整體特點。中醫(yī)辨證又是一個比較主觀化的過程，難免影響研究和分析結(jié)果。因此冠

6、心病血瘀證辨證的準(zhǔn)確性也是一個非常值得重視的問題。在研究過程中必須重視其客觀化依據(jù)。