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1、2013年11月第33卷第11期湖南中醫(yī)藥大學學報NOV.2013Vo1.33No.11JournalofHunanUniv.ofCM101·文獻綜述·冠心病及其血瘀證遺傳學研究進展李琳,胡志希,李杰,簡維雄,侯超,趙雯,于文欣(湖南中醫(yī)藥大學中醫(yī)診斷研究所,湖南長沙410208)[關鍵詞]冠心?。谎鲎C;遺傳學研究;基因變異;基因治療(中圖分類號)R541.4[文獻標識碼]A[文章編號]doi:1O.3969/j.issn.1674—070X.2013.11,028.101.03ProgressofgeneticresearchesonCo
2、ronaryHeartDiseaseandbloodstasissyndromeLILin,HUZhixi,LIJie,JIANWeixiong,HOUChao,ZHAOWen,YUWenxin(ResearchInstituteofCMDiagnosis,HunanUniversityofCM,Changsha,Hunan410208,China)[Keywords]CoronaryHeartDisease;bloodstasissyndrome;geneticresearch.es;genovariation;genetictherapy
3、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病),是從表1可以看出,冠心病易感基因的研究多基嚴重威脅人類生命健康的疾病之一。預計到2020于單個基因或少數(shù)幾個基因【1-8],冠心病偶爾是一種年,冠心病將成為全球排名第一的疾病。隨著心血單基因紊亂,但更多的是多種遺傳因素和環(huán)境共同管病遺傳學研究的發(fā)展,冠心病遺傳學研究也取得作用的多基因復雜性遺傳病。因此,單個基因的研了一定的進步。近期研究認為,冠心病的發(fā)生發(fā)展,究有很大的限制性。生物通路調(diào)控的聯(lián)合網(wǎng)絡在冠是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結果,家族性和心病的發(fā)生發(fā)展中起著重要的作用,然而目前這方遺傳因素起著重
4、要作用。因此,冠心病遺傳學成為面的研究甚少,因此需要從多個角度出發(fā),進一步從心血管病遺傳學的重要內(nèi)容?;蛩窖芯抗谛牟〉陌l(fā)病機制。1.2基因治療研究1冠心病遺傳學研究現(xiàn)狀基因治療是指利用分子生物學方法將目的基因1.1基因變異研究導人相應患者體內(nèi)的細胞.使之表達,從而發(fā)揮生物近年來。冠心病的診斷和治療有很大發(fā)展,隨著效應,使疾病得到治療。隨著微觀基因分子學的發(fā)人類基因組計劃(humangenomeproject,HGP)的啟展,基因治療成為治療心臟疾病一種可行的手段。動和發(fā)展。極大地推動了人類遺傳性疾病易感相關目前,冠心病基因治療的研究涉及三
5、個方面:(1)動基因的定位、克隆與結構、功能研究,為21世紀分子脈粥樣硬化防治研究:目前動脈粥樣硬化的治療尚醫(yī)學的發(fā)展奠定了基礎。冠心病的發(fā)生發(fā)展是一個不成熟,在人體內(nèi)環(huán)境尚未得到證實,還主要處在動復雜的病理生理過程,且是典型的復雜的多基因疾物實驗階段【9]。f2)治療性血管生成研究:血管再生機病?,F(xiàn)今國內(nèi)外對冠心病的遺傳易感基因研究從功制以及血管生長因子促血管生成作用的發(fā)現(xiàn),在臨能上分為以下5個方面(見表1)。床上得到了廣泛的應用.是近l0年來的研究熱點,[收稿日期]2013—07—19[基金項目]國家自然科學基金資助項目(81001518
6、,81373550);霍英東教育基金會資助項目(131042);中國博士后科學基金資助項目(2012M521526,2013T60771);湖南省高校創(chuàng)新平臺開放基金重點項目(11K049);國家重點學科中醫(yī)診斷學研究生創(chuàng)新課題(2013ZYZD28)。[作者簡介]李琳(1988一),女,江西贛州人,碩士研究生,研究方向:主要從事中醫(yī)心腦血管病證本質(zhì)與證治規(guī)律研究。(通訊作者]李杰,男,教授,碩士研究生導師,E—mail:lijie_29@sohu.corn。102湖南中醫(yī)藥大學學報2013年第33卷脂質(zhì)代謝載脂蛋白家族、ABCA家族、固醇調(diào)
7、節(jié)元件結合蛋白家族、LDL及氧化型LDL受體、HDL受體、脂蛋白、糜酶、清道夫受體、CD36受體基因多態(tài)性炎癥相關C反應蛋白、腫瘤壞死因子、白細胞介素、補體家族、CD40、選擇素、基質(zhì)金屬蛋白酶等凝血與纖溶系統(tǒng)凝血因子、血小板受體、纖維蛋白原、血管性假血友病因子、纖溶酶原、ADP受體等內(nèi)皮系統(tǒng)內(nèi)皮素及其受體、一氧化氮合酶及其受體、V因子等腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)。腎素受體、血管緊張素原、血管緊張素轉換酶、醛固酮受體、血管緊張素受體。目前在基礎和臨床研究中關注最多的生長因子基因現(xiàn)。冠心病ACE基因I/D多態(tài)性是冠心病血瘀證的主要有:VEGF
8、基因【垌、FGF基因ll1]、HGF基因【、促發(fā)病危險因素之一[。其后又發(fā)現(xiàn)FⅦ基因M1/M2m管生成因子一1基因等。(31血管成形術后再狹窄的多態(tài)性.與冠心病血瘀