冠心病及其血瘀證遺傳學(xué)研究進(jìn)展

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1、2013年11月第33卷第11期湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)NOV．2013Vo1．33No．11JournalofHunanUniv．ofCM101·文獻(xiàn)綜述·冠心病及其血瘀證遺傳學(xué)研究進(jìn)展李琳，胡志希，李杰，簡(jiǎn)維雄，侯超，趙雯，于文欣(湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)診斷研究所，湖南長(zhǎng)沙410208)[關(guān)鍵詞]冠心病；血瘀證；遺傳學(xué)研究；基因變異；基因治療(中圖分類號(hào))R541．4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]doi：1O．3969／j．issn．1674—070X．2013．11,028．101．03ProgressofgeneticresearchesonCo

2、ronaryHeartDiseaseandbloodstasissyndromeLILin，HUZhixi，LIJie，JIANWeixiong，HOUChao，ZHAOWen，YUWenxin(ResearchInstituteofCMDiagnosis，HunanUniversityofCM，Changsha，Hunan410208，China)[Keywords]CoronaryHeartDisease；bloodstasissyndrome；geneticresearch．es；genovariation；genetictherapy

3、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱冠心病)，是從表1可以看出，冠心病易感基因的研究多基嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病之一。預(yù)計(jì)到2020于單個(gè)基因或少數(shù)幾個(gè)基因【1-8]，冠心病偶爾是一種年，冠心病將成為全球排名第一的疾病。隨著心血單基因紊亂，但更多的是多種遺傳因素和環(huán)境共同管病遺傳學(xué)研究的發(fā)展，冠心病遺傳學(xué)研究也取得作用的多基因復(fù)雜性遺傳病。因此，單個(gè)基因的研了一定的進(jìn)步。近期研究認(rèn)為，冠心病的發(fā)生發(fā)展，究有很大的限制性。生物通路調(diào)控的聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)在冠是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，家族性和心病的發(fā)生發(fā)展中起著重要的作用，然而目前這方遺傳因素起著重

4、要作用。因此，冠心病遺傳學(xué)成為面的研究甚少，因此需要從多個(gè)角度出發(fā)，進(jìn)一步從心血管病遺傳學(xué)的重要內(nèi)容?；蛩窖芯抗谛牟〉陌l(fā)病機(jī)制。1．2基因治療研究1冠心病遺傳學(xué)研究現(xiàn)狀基因治療是指利用分子生物學(xué)方法將目的基因1．1基因變異研究導(dǎo)人相應(yīng)患者體內(nèi)的細(xì)胞．使之表達(dá)，從而發(fā)揮生物近年來。冠心病的診斷和治療有很大發(fā)展，隨著效應(yīng)，使疾病得到治療。隨著微觀基因分子學(xué)的發(fā)人類基因組計(jì)劃(humangenomeproject，HGP)的啟展，基因治療成為治療心臟疾病一種可行的手段。動(dòng)和發(fā)展。極大地推動(dòng)了人類遺傳性疾病易感相關(guān)目前，冠心病基因治療的研究涉及三

5、個(gè)方面：(1)動(dòng)基因的定位、克隆與結(jié)構(gòu)、功能研究，為21世紀(jì)分子脈粥樣硬化防治研究：目前動(dòng)脈粥樣硬化的治療尚醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。冠心病的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)不成熟，在人體內(nèi)環(huán)境尚未得到證實(shí)，還主要處在動(dòng)復(fù)雜的病理生理過程，且是典型的復(fù)雜的多基因疾物實(shí)驗(yàn)階段【9]。f2)治療性血管生成研究：血管再生機(jī)病。現(xiàn)今國內(nèi)外對(duì)冠心病的遺傳易感基因研究從功制以及血管生長(zhǎng)因子促血管生成作用的發(fā)現(xiàn)，在臨能上分為以下5個(gè)方面(見表1)。床上得到了廣泛的應(yīng)用．是近l0年來的研究熱點(diǎn)，[收稿日期]2013—07—19[基金項(xiàng)目]國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81001518

6、，81373550)；霍英東教育基金會(huì)資助項(xiàng)目(131042)；中國博士后科學(xué)基金資助項(xiàng)目(2012M521526，2013T60771)；湖南省高校創(chuàng)新平臺(tái)開放基金重點(diǎn)項(xiàng)目(11K049)；國家重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)診斷學(xué)研究生創(chuàng)新課題(2013ZYZD28)。[作者簡(jiǎn)介]李琳(1988一)，女，江西贛州人，碩士研究生，研究方向：主要從事中醫(yī)心腦血管病證本質(zhì)與證治規(guī)律研究。(通訊作者]李杰，男，教授，碩士研究生導(dǎo)師，E—mail：lijie_29@sohu．corn。102湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)2013年第33卷脂質(zhì)代謝載脂蛋白家族、ABCA家族、固醇調(diào)

7、節(jié)元件結(jié)合蛋白家族、LDL及氧化型LDL受體、HDL受體、脂蛋白、糜酶、清道夫受體、CD36受體基因多態(tài)性炎癥相關(guān)C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素、補(bǔ)體家族、CD40、選擇素、基質(zhì)金屬蛋白酶等凝血與纖溶系統(tǒng)凝血因子、血小板受體、纖維蛋白原、血管性假血友病因子、纖溶酶原、ADP受體等內(nèi)皮系統(tǒng)內(nèi)皮素及其受體、一氧化氮合酶及其受體、V因子等腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)。腎素受體、血管緊張素原、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶、醛固酮受體、血管緊張素受體。目前在基礎(chǔ)和臨床研究中關(guān)注最多的生長(zhǎng)因子基因現(xiàn)。冠心病ACE基因I／D多態(tài)性是冠心病血瘀證的主要有：VEGF

8、基因【垌、FGF基因ll1]、HGF基因【、促發(fā)病危險(xiǎn)因素之一[。其后又發(fā)現(xiàn)FⅦ基因M1／M2m管生成因子一1基因等。(31血管成形術(shù)后再狹窄的多態(tài)性．與冠心病血瘀