資源描述：
《探討冠心病患者血漿apelin與胰島素抵抗及炎癥的關(guān)系》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、探討冠心病患者血漿Apelin與胰島素抵抗及炎癥的關(guān)系趙昱（山東省淄傅市淄傅礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院255120）【摘要】目的:對(duì)冠心病患者的血漿Apelin與胰島素抵抗及炎癥之間的關(guān)系進(jìn)行分析。方法：收集接受冠心病診斷且未發(fā)生糖尿病病史的患者共118例，分為冠心病組及對(duì)照組，測(cè)量生化指標(biāo)及血漿Apelin。結(jié)果：冠心病組與對(duì)照組相比，部分牛.化指標(biāo)及Apelin具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異；腰圍、高血壓病史、超敏C-反應(yīng)蛋白、胰島素抵抗指數(shù)與冠心病為正相關(guān)關(guān)系；Apelin與冠心病的發(fā)作為負(fù)相關(guān)關(guān)系。冠心病患者的Apelin與超敏C-反應(yīng)蛋白、胰島素抵
2、抗指數(shù)、腰圍呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論：Apelin與冠心病的發(fā)病率關(guān)系密切，Apelin在胰島素抵抗、聯(lián)系炎癥、冠心病之間具有發(fā)揮重要作用的可能?！娟P(guān)鍵詞】胰島素抵抗指數(shù)超敏C-反應(yīng)蛋白【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085（2013）47-0127-01木研究在排除糖尿病干擾的基礎(chǔ)上，對(duì)正常人及冠心病患者的血清Apelin,胰島素等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，對(duì)Apelin與冠心病、以及在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化中的作用進(jìn)行探討、分析，并報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料收集我院自2010年10只至2012年3月接受冠心病診斷且未發(fā)生糖尿病病史的
3、患者共118例，年齡37-79歲，平均年齡為65.23±8.76歲，男54例，女64例，經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查，有66例為冠心病患者（冠心病組），52例無(wú)冠心病（對(duì)照組）。排除糖尿病、心力衰竭、結(jié)締組織疾病、血液系統(tǒng)疾病、肝硬化、腫瘤、嚴(yán)重的肝腎功能不全、創(chuàng)傷、手術(shù)、急慢性感染等患者。1.2研究方法（1）收集患者的基木情況；（2）對(duì)所有入選患者測(cè)定其血壓、腰圍、臀圍、身高、體重等，并計(jì)算體質(zhì)指數(shù)；（3）采集患者的清晨空腹血液標(biāo)本，測(cè)定TC、TG、HDL-C、血尿酸和血肌酐、空腹胰島素、空腹血糖、超敏C-反應(yīng)蛋白、血漿Apelin濃度；（4）根
4、據(jù)HOMA-IR,選擇胰島素抵抗指數(shù)作為胰島素敏感性評(píng)價(jià)指標(biāo)。（5）按照美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，由3位醫(yī)師根據(jù)相關(guān)軟件獨(dú)立評(píng)估后對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄程度進(jìn)行評(píng)估，當(dāng)≥50%冠狀動(dòng)脈狹窄病變累及主要冠狀動(dòng)脈分支即可診斷為冠心病。1.3數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)檢驗(yàn)采用平方檢驗(yàn)，兩變量間的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析，多因素分析采用非條件的Logistic多因素冋歸分析。以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異。2結(jié)果2.1兩組間危險(xiǎn)因素的比較見(jiàn)下表1。備注：統(tǒng)計(jì)數(shù)字右上角標(biāo)1）表示兩組之間比較P<0.05。由上
5、表可見(jiàn)，冠心病組與對(duì)照組比較，在腰圍、FINS、IRI、hsCRPApelin指標(biāo)上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異。經(jīng)相關(guān)分析及冋歸分析，冠心病患者的Apelin與超敏C-反應(yīng)蛋白、胰島素抵抗指數(shù)、腰圍呈負(fù)相關(guān)；腰圍、高血壓病史、超敏C-反應(yīng)蛋白、胰島素抵抗指數(shù)與冠心病為正相關(guān)關(guān)系；Apelin與冠心病的發(fā)作為負(fù)相關(guān)關(guān)系。3討論近年來(lái)，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)新的心血管活性肽-Apelin，作為孤兒G蛋白歐聯(lián)受體的內(nèi)源性配體，在心臟、腎、腎上腺、肺的血管內(nèi)皮細(xì)胞中有較高的表達(dá)。有關(guān)研究初步表明［1】，Apelin可以對(duì)氧化應(yīng)激、胰島素抵抗及炎癥存在作用，且與冠狀動(dòng)脈粥樣硬
6、化、功能失調(diào)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮損傷等相關(guān)。Apelin廣泛分布于血管的內(nèi)皮細(xì)胞及血管平滑肌細(xì)胞，主要有內(nèi)皮細(xì)胞合成和分泌。通過(guò)前述結(jié)果表明，高血壓病史、腰圍、IRI、hsCRP是發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)因素，Apelin是發(fā)生冠心病的保護(hù)因素，而且提示Apelin與冠心病、胰島素抵抗、非特異性炎癥關(guān)系密切?？傊珹pelin可能與冠心病密切相關(guān)，在胰島素抵抗、聯(lián)系炎癥、冠心病之間具有發(fā)揮重要作用的可能。由于本組樣本數(shù)量的原因，進(jìn)一步論證有待于大樣本來(lái)證實(shí)。參考文獻(xiàn)［1】吳宏憲等.Apelin/APj系統(tǒng)與高血壓及肥胖的聯(lián)系［」］臨床心血管病雜志,2010,26(6
7、):406-410.
