探討術(shù)中保溫對全身麻醉后腹部手術(shù)患者的護(hù)理效果

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1、探討術(shù)中保溫對全身麻醉后腹部手術(shù)患者的護(hù)理效果畢節(jié)市第一人民醫(yī)院貴州畢節(jié)551700【摘要】目的探討術(shù)中保溫對全身麻醉后腹部手術(shù)患者的護(hù)理效果。方法選取我院全身麻醉腹部手術(shù)患者共88例，隨機(jī)分為觀察組和對照組。給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組術(shù)中保溫護(hù)理干預(yù)。觀察護(hù)理效果。結(jié)果觀察組術(shù)中體溫為(36.42±0.34)°C,術(shù)中出血量為(201.32±31.76)ml,術(shù)后蘇醒時間為(44.32±5.76)min,寒戰(zhàn)發(fā)生率為4.5%,均優(yōu)于對照組，組間比較有差異(P<0.05)。結(jié)論全麻腹部手術(shù)患者術(shù)中加強(qiáng)保溫，能夠使患者的體

2、溫維持于正常范圍內(nèi)，保障治療效果。【關(guān)鍵詞】術(shù)中保溫；腹部手術(shù)；護(hù)理效果［中圖分類號］R176.7+4［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1672-5018(2016)04-376-01體溫是對人體功能動態(tài)平衡的一個反映，人體正常體溫在36°C?37.5°C之間。腹部手術(shù)患者因全身麻醉會對患者的溫度調(diào)節(jié)功能產(chǎn)生一定的抑制作用，再加上手術(shù)時間較長，手術(shù)室內(nèi)溫度較低，這就導(dǎo)致患者的體溫容易下降到正常范圍以下。體溫偏低不僅會影響患者的血流動力學(xué)指標(biāo)，同時還會影響患者的凝血功能，進(jìn)而會延長麻醉藥物消退時間，影響手術(shù)治療效果。木次研究將我院就診的88例全身麻醉腹部手術(shù)患者作為研究對象

3、，報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取于2014年12月?2015年12月在我院接受治療的全身麻醉腹部手術(shù)患者共88例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各44例。其中，觀察組男27例，女17例，年齡19?75歲，平均年齡(42.76±4.87)歲；對照組男26例，女18例，年齡29?78歲，平均年齡(43.98±5.02)歲。兩組患者在一般資料上均無差異(P〉0.05)，有可比性。1.2護(hù)理方法給予對照組常規(guī)護(hù)理。即不給患者實施保溫措施。給予觀察組術(shù)中保溫護(hù)理干預(yù)。具體如下：①術(shù)中體溫監(jiān)測：術(shù)中護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測患者體溫的變化情況，一旦患者

4、的體溫低于36°C，應(yīng)及時報告醫(yī)師并采用暖水袋加熱患者的身體，使患者身體的溫度迅速冋升，而對于體溫接近36°C或者是大于36°C的患者，可以采用加棉被的方式保暖。②控制室內(nèi)溫度：手術(shù)室內(nèi)溫度低于22°C時，患者容易出現(xiàn)低溫癥，因此護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度，保障手術(shù)室內(nèi)溫度維持于23?25°C，降低室內(nèi)溫度對患者的影響。③輸液加溫：術(shù)中為患者輸注液體吋，若其溫度為23~25°C，輸注后患者易出現(xiàn)低體溫癥，因而護(hù)理人員應(yīng)提前預(yù)熱輸注液體，使其溫度維持于37°C，但應(yīng)注意部分藥品不能加熱，否則會影響藥效。④沖洗液保溫：腹部手術(shù)中腹腔沖洗是一個重要環(huán)節(jié)，采用溫度在23?2

5、5°C的沖洗液為患者沖洗腹腔吋，容易將患者體內(nèi)的熱量帶走，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低體溫癥，因而護(hù)理人員應(yīng)提前加熱沖洗液到37°C。1.3統(tǒng)計學(xué)方法采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述數(shù)據(jù)處理，計數(shù)采取率(％)，計量采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s),組間率對比采取x2或者T檢驗，對比以P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者術(shù)中及術(shù)后情況分析比較觀察組術(shù)中體溫為(36.42±0.34)°C,術(shù)中出血量為(201.32±31.76)mb術(shù)后蘇醒吋間為(44.32±5.76)min,均優(yōu)于對照組，組間比較有差異

6、(P<0.05)。見表1。2.2兩組患者寒戰(zhàn)發(fā)生情況比較觀察組出現(xiàn)寒戰(zhàn)的患者共2例(4.5%),對照組共14例(31.8%)。對比兩組的寒戰(zhàn)發(fā)生率，觀察組低于對照組，組間比較有差異(P<0.05,x2=11.0000)。3討論通常情況下，人體主要是通過自身的體溫調(diào)節(jié)中樞對自身的體溫進(jìn)行調(diào)節(jié)，使蘇維持于恒定狀態(tài)下。全身麻醉的腹部手術(shù)患者，因自身的下丘腦調(diào)節(jié)機(jī)制、溫度調(diào)節(jié)功能以及血管運(yùn)動被抑制，再加上術(shù)中因長吋間暴露于低溫的手術(shù)室環(huán)境下，這就導(dǎo)致患者的體溫容易降低［1】。而體溫降低會誘發(fā)寒戰(zhàn)，進(jìn)而會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常、心肌缺血等不良現(xiàn)象，嚴(yán)重影響手術(shù)效果。因此，采用一

7、種有效的方法對患者進(jìn)行術(shù)中保溫就顯得尤為重要。本次研究中，我院對觀察組患者采用了術(shù)中保溫，取得了良好的效果。術(shù)中根據(jù)患者的體溫給予患者保暖或者加熱處理，其中暖水袋的應(yīng)用能夠給患者傳遞熱量，提高患者體表溫度，減少患者體內(nèi)熱量的散失［2】；術(shù)中將手術(shù)室的溫度維持于23?25°C左右，不僅能夠減少因手術(shù)室溫度過低而導(dǎo)致散熱量增加,同吋還能夠為患者營造舒適的手術(shù)環(huán)境；術(shù)中對輸液進(jìn)行加熱，能夠防止冷液體進(jìn)入體循環(huán)吋導(dǎo)致患者的體溫驟降［3】；術(shù)中對沖洗液加溫，能夠減少術(shù)野中體熱的丟失，減少暴露臟器的散熱，進(jìn)而能夠避免患者的體溫下降。本次研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)中體溫為(36.