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1、卡維地洛與比索洛爾治療慢性心力衰竭的療效比較（沁陽市丙向衛(wèi)生院河南焦作454550）【摘要】目的：對(duì)比分析卡維地洛與比索洛爾治療慢性心力衰竭（CHF）的療效與安全性。方法：根據(jù)治療方案將2011年2月?2015年7月我院收治的110例CHF患者分為觀察組（59例）與對(duì)照組（51例），觀察組患者接受卡維地洛治療，對(duì)照組患者接受比索洛爾治療，所有患者治療周期均為30周。結(jié)果：治療前，兩組患者左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末期容積（LVEDV）、左室收縮末期容積（LVESV）相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）o經(jīng)過治療LVEF均顯著升高，LVEDV、LVESV均顯著下降，治療前后比較有統(tǒng)
2、計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者組間比較LVEF、LVEDV、LVESV無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。兩組患者治療前心功能分級(jí)例數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,經(jīng)過治療顯著下降，治療前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者心功能分級(jí)組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。結(jié)論：卡維地洛與比索洛爾治療CHF的療效與安全性相當(dāng)?！娟P(guān)鍵詞】卡維地洛；比索洛爾；慢性心力衰竭【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2016）27-0176-02CHF是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿，從而成為目前臨床上心內(nèi)科
3、常見的疾病之一［1］。諸多研宄認(rèn)為β受體阻滯劑治療CHF具有良好的療效，但是目前臨床上β受體阻滯劑類藥物，不同藥物的臨床特點(diǎn)不一［2-3］。木研究即旨在對(duì)比分析卡維地洛與比索洛爾治療CHF的臨床療效研究報(bào)告如下：1.資料與方法1.1一般資料對(duì)我院2011年2月?2015年7月收治的110例患者符合CHF的診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］的患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均為左心袞，NYHA心功能分級(jí)≥2級(jí)，無卡維地洛、比索洛爾使用禁忌癥。所有研究對(duì)象的性別、年齡等基礎(chǔ)資料相比具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。1.2研究方法觀察組的55例患者采取卡維地洛（生產(chǎn)廠家：北京
4、巨能制藥奮限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20000005）治療，使用方法為卡維地洛3.125mg/次，2次/d,連續(xù)2周；6.25mg/次，2次/d,連續(xù)2周；9.375mg/次,2次/d，連續(xù)2周；12.50mg/次，2次/d,連續(xù)4周;18.75mg/次，2次/d,連續(xù)4周;25.0mg/次，2次/d,連續(xù)4周。對(duì)照組患者接受比索洛爾（北京華素制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10970082,規(guī)格為5mg/片）治療，使用方法為比索洛爾1.25mg/次，1次/d,連續(xù)2周;2.5mg/次，1次/d，連續(xù)2周;3.75mg/次，1次/d，連續(xù)2周;5.0mg/次，1次/d,連續(xù)4周；7.5mg/
5、次，1次/d,連續(xù)4周；lO.Omg/次，1次/d,連續(xù)4周。所冇患者達(dá)到最大耐受劑量后，繼續(xù)服用確定的適宜劑量12周。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示計(jì)量資料。組間計(jì)量資料用成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)表示，組間心功能分級(jí)比較用秩和檢驗(yàn)表示，組間不良反應(yīng)發(fā)生率用四格表χ2檢驗(yàn)表示，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1對(duì)比兩組患者LVEF、LVEDV、LVESV等指標(biāo)兩組患者治療前LVEF、LVEDV、LVESV比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,經(jīng)過治療LVEF均顯著升高，LVEDV、LVESV均顯著下降，治療前后比較
6、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者組間比較LVEF、LVEDV、LVESV無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。詳細(xì)情況見表1。表1對(duì)比兩組患者LVEF、LVEDV、LVESV等指標(biāo)（x-±s）2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較觀察組有21例患者發(fā)生不良反應(yīng)，包括心力衰竭加重10例、血壓偏低8例、竇性心動(dòng)過緩3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為35.59%。對(duì)照組有19例患者發(fā)生不良反應(yīng)，包括心力衰竭加重8例、血壓偏低7例、竇性心動(dòng)過緩4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為37.25%。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。1.討論心力衰竭是指各種心臟疾病患者導(dǎo)致其并發(fā)心功能不全的一種
7、綜合征［5】。在較少的情況下，心功能不全表現(xiàn)為心肌收縮力尚可、心排血量維持正常，但是由于左心室充盈壓異常升高，肺靜脈冋來受阻，肺循環(huán)瘀血，此吋即為舒張性心力衰竭。在大多數(shù)情況下，心功能不全表現(xiàn)為心肌收縮力下降，心排血量下降,組織、器官血液灌注不足，出現(xiàn)體循環(huán)和/或肺循環(huán)瘀血的表現(xiàn)，此即為收縮性心力衰竭。根據(jù)病情進(jìn)展速度，心力衰竭可以分為CHF、急性心力衰竭兩大類型，臨床上以前者更為常見。臨床常用CHF治療的藥物為β受體阻滯
