急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救中的應(yīng)用

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1、急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救中的應(yīng)用葉雯上海第六人民醫(yī)院200233摘要：目的：探究急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救中的砬用價(jià)值。方法：隨機(jī)選取我院在2013年2月到2015年2月期間接收的120例急性心肌梗死患者,根據(jù)患者急救過(guò)程中護(hù)理方法的不同，將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組采用急診護(hù)理路徑的方法，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組患者在搶救過(guò)程中的各項(xiàng)指標(biāo)及其成功率方面顯著優(yōu)于對(duì)照組患者在搶救過(guò)程中的各項(xiàng)指標(biāo)及其搶救成功率(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于急性心肌梗死患者在搶救過(guò)程中采用急診護(hù)理路徑

2、的方法，可有效地提高患者的急救效果，減少患者的住院時(shí)間,值得臨床推廣使用。關(guān)鍵詞：急診護(hù)理路徑；急性心肌梗死；搶救急性心肌梗死指的是患者因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的嚴(yán)重心肌缺血引起的心肌急性壞死,患者在發(fā)病后在臨床上主要表現(xiàn)為胸痛，該病在臨床上A有發(fā)病急、病情變化迅速、病情嚴(yán)重、死亡率高等特點(diǎn)，患者在發(fā)病后需要及時(shí)的采取有效地規(guī)范的方法進(jìn)行搶救，這對(duì)于改善患者的生存質(zhì)量只有重要作用，我院在2013年2月到2015年2月期間對(duì)接收的120例急性心肌梗死患者在搶救過(guò)程中60例患者采用了急診護(hù)理路徑的方法，取得了較好的治療效果，現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下：1、臨床資料及方法1.1一般資料隨機(jī)選取我院在

3、2013年2月到2015年2月期間接收的120例急性心肌梗死患者，根據(jù)患者急救過(guò)程中護(hù)理方法的不同，將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例，觀察組患者中男性35例，女性25例，年齡最小的46歲，最大的76歲，平均年齡為(57.5&plUsmn;12.4)歲，其中下后壁梗死有15例，前間壁梗死患者29例，廣泛前壁梗死患者16例；對(duì)照組患者中男性38例，女性22例，年齡最小的43歲，最大的77歲，平均年齡為(58.4±11.8)歲，其中下后壁梗死有18例，前間壁梗死患者26例，廣泛前壁梗死患者16例，兩組患者在基本資料方面差異小明顯(P>0.05)，具脊可比

4、性。1.2方法對(duì)照組患者采用常規(guī)的急救護(hù)理方法，觀察組采用急診護(hù)理路徑方法，具體的方法如下：對(duì)照組：嚴(yán)密觀察患者的心跳、血壓、呼吸等各項(xiàng)生理指標(biāo)，及吋的給予吸氧處理，同吋通過(guò)心理護(hù)理、疼痛護(hù)理等做好術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備工作。觀察組：觀察組患者采用急診護(hù)理路徑方法，所旮患者在進(jìn)入醫(yī)院之后，由專業(yè)的護(hù)理人員在30s內(nèi)及吋的對(duì)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，了解患者的病情發(fā)展，并通過(guò)綠色通道及時(shí)的將患者送入急救室接受治療，并且及吋的通知專業(yè)醫(yī)師迅速到達(dá)急救室，根據(jù)患者的實(shí)際情況以及護(hù)理人員的呢角色不同，安排好各護(hù)理人員的工作，患者在入院之后立即進(jìn)行吸氧處理，并且對(duì)患者的需氧飽和度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，

5、同吋建立靜脈通道，檢測(cè)患者的心率,采集患者的血樣進(jìn)行檢測(cè)，整個(gè)操作階段吋間越短越好，之后將0.5mg的硝酸甘汕放置在患者的舌根下，觀察患者的病情發(fā)展，整個(gè)急救護(hù)理吋間不超過(guò)lmin，同吋準(zhǔn)備好急救需要使用的醫(yī)療器材，嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)，及吋的對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療［1】。1.3觀察指標(biāo)主要觀察兩組患者采用不同護(hù)理方法，在急救階段診斷吋間、搶救吋間以及住院吋間等，同吋對(duì)患者的搶救效果進(jìn)行比較分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率(％)表示，計(jì)量資料采取平均值±

6、標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)(或者采用T檢驗(yàn))；對(duì)比以P<0.05為冇顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果2.1兩組患者在搶救過(guò)程中各項(xiàng)指標(biāo)的比較兩組患者在搶救過(guò)程中的各項(xiàng)指標(biāo)比較如表1所示，從表中可以看出，觀察組在搶救患者的各項(xiàng)指標(biāo)方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),具奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1兩組患者搶救過(guò)程中各項(xiàng)指標(biāo)比較(x±s)觀察指標(biāo)例數(shù)診斷吋間(min)搶救吋間(min)住院吋間(d)觀察組600.48±0.1240.2±16.910.8±2.13對(duì)照組603.03±

7、0.5863.7±18.315.7±5.16t值/-5.386-22.305-7.118P/<0.05<0.05<0.052.2兩組患者搶救成功率比較觀察組60例患者，經(jīng)過(guò)搶救，成功的奮53例，搶救成功率為88.3%,對(duì)照組患者搶救成功的冇38例，搶救成功率為63.3%,在搶救成功率方面，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、討論急性心肌梗死患者在發(fā)病后具有較高的死亡率，搶救的成功率在很人程度上和患者在發(fā)病后的搶救及吋性有著較大的關(guān)系，及吋奮效地?fù)尵茸o(hù)理方法對(duì)于