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1、尿流動(dòng)力學(xué)檢查中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果分析【關(guān)鍵詞】尿流動(dòng)力學(xué)檢查;舒適護(hù)理;效果分析 尿流動(dòng)力學(xué)借助流體力學(xué)和電生理學(xué)方法,檢測(cè)尿路壓力,尿流率,生物電活動(dòng),以了解尿路輸送、貯存、排除尿液的功能和機(jī)制,以及排尿障礙性疾病,臨床常用的是下尿路尿動(dòng)力學(xué)。由于此項(xiàng)檢查是一項(xiàng)侵入性操作,加之患者對(duì)檢查相關(guān)知識(shí)缺乏,使患者緊張、焦慮,往往會(huì)影響檢查的準(zhǔn)確性,護(hù)士在圍檢查期中對(duì)患者實(shí)施舒適護(hù)理,減輕患者的不良情緒,提高患者的舒適度和滿意度?! ?資料與方法 1.1一般資料:選擇2009年元月至2011年12月在我科進(jìn)行的尿流力學(xué)檢查患者100例,無(wú)精神疾病、
2、無(wú)嚴(yán)重心、肺、肝、腎疾病,男性患者85例,女性患者15例,所患疾?。呵傲邢僭錾Y70例,神經(jīng)源性膀胱功能障礙12例,膀胱頸梗阻11例,尿失禁7例?! ?.2方法 1.2.1檢查方法:使用尿動(dòng)力學(xué)檢查儀,專(zhuān)用尿動(dòng)力學(xué)檢查導(dǎo)管,無(wú)菌生理鹽水,無(wú)菌手套,導(dǎo)尿包,消毒用物等。先囑患者憋尿,達(dá)最大尿意時(shí),將尿全部排與集尿器中,測(cè)定單位時(shí)間內(nèi)經(jīng)尿道排出的尿量等多項(xiàng)尿流率指標(biāo)。然后,患者取截石位,在無(wú)菌操作下,將雙腔膀胱測(cè)壓管經(jīng)膀胱插入,測(cè)定膀胱剩余尿量,將腹壓測(cè)壓管經(jīng)肛門(mén)插入直腸。然后按國(guó)際尿控協(xié)會(huì)技術(shù)規(guī)范進(jìn)行膀胱壓力容積、漏尿點(diǎn)壓力、外括約肌電流圖、尿道壓力分
3、布等測(cè)定。 1.2.2干預(yù)方法:將100位檢查者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理模式,觀察組應(yīng)用舒適護(hù)理模式。舒適護(hù)理措施具體如下:(1)檢查前的舒適護(hù)理。大部分患者存在緊張、焦慮心情,護(hù)士以熱情、耐心的態(tài)度做好與患者的交流,向患者講解檢查的目的、必要性、注意事項(xiàng),如:檢查當(dāng)日排空大便,便秘的患者可使用開(kāi)塞露或灌腸,使直腸空虛,檢查前1小時(shí)飲水1000毫升,憋尿有充分尿意時(shí)進(jìn)行檢查,告知患者操作醫(yī)生的技術(shù)水平、資歷、檢查過(guò)程、體位,如何配合等,耐心解答患者疑問(wèn),從而取得患者的信任。(2)檢查中的舒適護(hù)理。在檢查中注意患者心理和生理的舒適。檢
4、查室的溫度適宜,在22-24℃,濕度在50%-60%,室內(nèi)保持清潔、安靜檢查者和操之間有透明玻璃相隔,形成相對(duì)封閉的環(huán)境,可按照患者的要求,播放舒緩、輕松的音樂(lè)。協(xié)助行動(dòng)不便的患者上檢查床,協(xié)助擺好體位。在進(jìn)行插管操作時(shí)護(hù)士可守護(hù)在患者旁邊,輕聲安慰,或輕握患者的手以示鼓勵(lì),增加患者的安全感。插入的管道用利多卡因凝膠潤(rùn)滑,灌注液加溫至37℃,以免冷刺激影響膀胱的感覺(jué)功能[1],以減輕患者的疼痛,使患者舒適。(3)檢查后的舒適護(hù)理。協(xié)助患者穿好褲子,扶患者下檢查床休息片刻。告知患者檢查后出現(xiàn)的不適,如尿道疼痛、排尿不適癥狀屬該檢查的正常反應(yīng),指導(dǎo)患者多飲
5、水,檢查后24小時(shí)內(nèi)飲水量在2500-3000毫升。多關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者,觀察不適癥狀有無(wú)減輕或消失?! ?.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn),比較兩組血壓、心率、舒適度、滿意度情況。(1)檢查中測(cè)血壓、心率與入院基礎(chǔ)血壓、心率比較,反映患者的緊張、焦慮程度。兩組舒適度比較,檢查后第二天,調(diào)查2組患者的滿意度?! ?.4數(shù)據(jù)處理。所得數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?! ?結(jié)果 表1:患者血壓、心率、舒適度、滿意度指標(biāo)對(duì)照 2.2組患者血壓、心率、舒適度、滿意度改變的比較。干預(yù)前后患者的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分改變差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2值分別為13.071、11.1
6、11、7.862,8.274,P7、害怕疼痛等原因產(chǎn)生較強(qiáng)的焦慮、緊張情緒。通過(guò)舒適護(hù)理,可以調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,讓患者了解更多的檢查相關(guān)信息,穩(wěn)定情緒,放松心情,緩解患者的緊張、焦慮程度。 3.2有研究顯示,作為整體化護(hù)理藝術(shù)的過(guò)程和追求的結(jié)果,舒適護(hù)理模式使當(dāng)前基礎(chǔ)護(hù)理與護(hù)理研究更注重患者的舒適感受和滿意度[4]。適宜的聲響、光線、溫濕度能提高環(huán)境的舒適度,給予患者恰如其分的護(hù)理,提高了患者的生理舒適度。舒適護(hù)理是主動(dòng)的服務(wù)過(guò)程,可使患者積極參與,反過(guò)來(lái)又促進(jìn)了舒適護(hù)理水平的提高,。尿流動(dòng)力學(xué)檢查的護(hù)理是護(hù)理工作的一個(gè)組成部分,提倡檢查運(yùn)用舒適護(hù)理有助于提高患者檢查時(shí)的心理需求,
8、提高患者的舒適度和滿意度。