綜合護理干預對甲狀腺腫瘤患者術后疼痛的效果

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1、綜合護理干預對甲狀腺腫瘤患者術后疼痛的效果日照市五蓮縣中至鎮(zhèn)衛(wèi)生院262319【摘要】目的：探討綜合護理干預對甲狀腺腫瘤患者術后疼痛起到哪些效果。方法：選擇2010年8月一2012年6月木院所醫(yī)治的70例甲狀腺腫瘤患者進行研究，并且將其隨機分為兩組一觀察組和對照組（各35例），其中觀察組給予綜合護理，對照組術后給予常規(guī)護理來比較兩組患者的住院時間與VAS（即視覺模擬評分）。結果：無論是采用常規(guī)護理還是綜合護理都能夠讓所有甲狀腺腫瘤患者的身體順利康復，其中對照組VAS（P<O.01）評分要明顯高于觀察組，并且住院時間方面明顯比后者

2、要長。結論：如果能夠將綜合護理模式很好的應用于甲狀腺腫瘤術后患者的疼痛護理，能在很大程度上減輕患者的疼痛感，加快患者康復的速度，希望能在今后的臨床中得到更為廣泛的應用?！娟P鍵詞】綜合護理；常規(guī)護理；甲狀腺腫瘤；術后疼痛；影響眾所周知，甲狀腺腫瘤作為一種女性臨床常見疾?。行缘眠@種疾病相對而言小一些），就目前而言最好的治療方法便是通過手術切除腫瘤。但是術后結束后必然出現(xiàn)一段時間的疼痛感，這要由患者的身體素質決定的，有的人時間長一些，對于有些人而言這種疼痛感很快就可以消失。事實表明，這種疼痛感會在很大程度上引起患者煩躁不安的情緒，有些還會

3、影響患者的術后康復狀況。經(jīng)過大量的臨床實踐表明，如果我們針對患者的疼痛感受采取綜合護理干預的方式進行護理往往能夠取得較好效果。1資料與方法1.1一般資料。選擇2010年8月-2012年6月我院收治的70例甲狀腺腫瘤患者作為研究對象，值得注意的是，這70名患者均無嚴重的心、腎、肺等臟器衰竭以及不能手術的因素。其中男性患者男15例，女55例。年齡介于25—70歲范圍內，平均48歲；單側病變50例，雙側病變20例；腫瘤類型：甲狀腺腺瘤14例，甲狀腺囊腺瘤16例，結節(jié)性甲狀腺腫38例；無論是那一種類型的患者均在打過麻醉針并且聯(lián)合氣管內插管的前

4、提下，都順利的完成了胸骨前徑路腔鏡微創(chuàng)手術。隨機分為兩組一觀察組和對照組（各35例）。1.2方法。給予對照組常規(guī)護理，也就是說當患者出現(xiàn)疼痛難忍的情況下給予常規(guī)的藥物治療或心理安慰；給予觀察組綜合疼痛護理的方式，具體如下：1.2.1行為干預。它包括兩種方式一自我調整輔導和體位干預。通常而言，做完該手術以后護理人員應當適當墊高頭部（大部分醫(yī)院的護理都能通過手動搖把的方式抬高），然后對疼痛部位加用氣墊圈，并給予按摩、熱敷等，定期（最好是一個小吋）幫助患者翻身；護理人員應當多與患者聊一些他們感興趣和愉快的事情來緩解疼痛；同時要加強夜間干預，

5、由于這些疼痛感很容易造成許多患者的睡眠情況很差，甚至有的會出現(xiàn)整夜失眠的狀況，因此護理人員要對其密切注意，蘇中對于疼痛特別嚴重的患者酌情給予藥物進行鎮(zhèn)痛。1.2.2認知教育。也就是指導患者正確的體會疼痛感出現(xiàn)的正常性，這是人體的機能受到創(chuàng)傷后必然出現(xiàn)的一種機體保護性的應激反應，并II告訴患者這種疼痛的劇烈程度很大程度上會受到患者的主觀感受影響，雖然說能夠通過一定的調整起到鎮(zhèn)痛的效果，但這也只是暫吋的，不可能在短期內消除得一干二凈，所以患者要以平和的心態(tài)接受這個事實。其次護理人員對患者講述病情的時候要注意，盡可能的使用準確的語言來描述疼

6、痛的性質、部位、強度等，這樣做的0的既能夠通過訴說轉移患者的注意力而減輕疼痛，而也可以幫助護士更好的掌握患者的病情，以便采取行之有效的護理措施。1.2.3心理支持。一般地說，人在疼痛難忍的狀況下是很容易產生負面情緒的，而負面情緒越強就容易加重疼痛感。鑒于此，醫(yī)院內部要配備安靜、明亮、舒適的病房環(huán)境讓前來就醫(yī)的患者能夠感覺到溫暖和平靜。除此之外，護理人員要盡可能的多與患者進行心靈上的交流，這種交流不僅僅局限于疼痛方面的詢問與指導，還可以多談一些患者感興趣的話題，比方說女性患者往往最為關注的話題便是孩子,因此護理人員可以多與患者談論這方面

7、的話題并且夸贊患者的子女。如果發(fā)現(xiàn)患者情緒有過度異常現(xiàn)象的話，護理人員要仔細分析其中緣由，對于能解決的給予立即解決；對于當時無法妥善解決的，轉而用自己誠摯的語言、真誠的態(tài)度對患者進行鼓勵和開導患者，讓患者從內心感受到護士的關心。1.3評價方法。通過3D的方式比較兩組患者術后的住院吋間和疼痛程度。其中疼痛程度采用VAS進行評分（最低分0分，最高分10分），分數(shù)的高低代表疼痛程度。2結果通過3D方式來比較觀察組和對照組患者術后疼痛程度，然后采用兩獨立樣本t檢驗，經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)這些患者住院時間比較符合正態(tài)分布，采用t檢驗。檢驗水準a=0.05

8、。觀察組的VAS評分為在2.5-5之間，對照組在4.1-7.1之間；觀察組的住院吋間為4-8.5天之間。3討論通過大量的臨床來看，甲狀腺腫瘤大部分為良性，但沒奮及吋治理任由病情發(fā)展，也有可能發(fā)生癌變。就目前而言，我國傳統(tǒng)