89例宮腔鏡治療子宮肌瘤圍手術(shù)期的護(hù)理

《89例宮腔鏡治療子宮肌瘤圍手術(shù)期的護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、89例宮腔鏡治療子宮肌瘤圍手術(shù)期的護(hù)理郭愛霞山東省濱州市鄒平縣中心醫(yī)院256212【摘要】目的：研究89例宮腔鏡治療子宮肌瘤圍手術(shù)期的護(hù)理措施。方法:選取2012年1月?2013年3月我院收治的89例子宮肌瘤患者，均采用宮腔鏡治療，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:89例患者均順利完成手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)4例陰道出血，1例腹痛，通過處理后均得到緩解。手術(shù)平均時(shí)間和出血量分別為28min、25mL。結(jié)論：對(duì)于子宮肌瘤患者采用宮腔鏡治療可提高手術(shù)的安全性和有效性，同時(shí)實(shí)施有效的護(hù)理措施，可以提升手術(shù)的成功率。【關(guān)鍵詞】宮腔鏡；圍手

2、術(shù)期；子宮肌瘤；護(hù)理措施在女性生殖系統(tǒng)中子宮肌瘤是最為常見的一種良性腫瘤，通常發(fā)病年齡在40?50歲，形成原因是子宮平滑肌細(xì)胞出現(xiàn)增生引起，并出現(xiàn)較少的纖維結(jié)締組織［1］。木文作者為了研究子宮肌瘤患者的治療效果，選取2012年1月?2013年3月在我院進(jìn)行宮腔鏡治療的89例子宮肌瘤患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。1資料與方法1.1臨床資科取2012年1月~2013年3月我院收治的89例子宮肌瘤患者，均符合木次研究標(biāo)準(zhǔn)。其中年齡23?55歲，平均年齡42.8歲。已婚己育68例，未生育17例，不孕癥4例。2手術(shù)方法手術(shù)時(shí)間

3、在患者月經(jīng)過后的第2?5d以內(nèi)，因?yàn)檫@時(shí)的子宮內(nèi)膜比較薄，粘液分泌少、屬于增生早期、不易出血，所以是進(jìn)行手術(shù)的最佳階段。首先進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉，患者取膀胱截石位，鋪巾用0.5%碘伏進(jìn)行常規(guī)消毒處理。擴(kuò)大宮頸，將電切鏡置入其中，膨?qū)m介質(zhì)選用5%葡萄糖液，如果患者伴有糖尿病應(yīng)改為甘露醇。不斷地給子宮進(jìn)行灌流、膨脹和沖洗，并記錄出入量，采用宮腔電切鏡將病理組織切除。2結(jié)果本組患者均順利完成手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)4例陰道出血，1例腹痛，通過處理后均得到緩解。手術(shù)平均吋間和出血量分別為28min、25mL。3討論子宮肌瘤可根據(jù)生長(zhǎng)部位將其分

4、為子宮頸部肌瘤和子宮體部肌瘤，按照子宮肌壁和肌瘤的發(fā)展過程可分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤。臨床表現(xiàn)主要是疼痛、月經(jīng)出血過多、下腹部包塊、子宮不規(guī)則出血［2］。目前，伴隨著宮腔鏡技術(shù)水平的進(jìn)步，其己成為治療子宮肌瘤的最佳方法，其優(yōu)點(diǎn)主要是刨傷小，不開腹、恢復(fù)快等［3］。在護(hù)理中也要做好合理有效的護(hù)理措施，以減少患者的疼痛，提高其生活質(zhì)量。主要包括以下幾個(gè)方面：3.1護(hù)理對(duì)策3.1.1術(shù)前護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者之間的溝通交流，向患者及其家屬詳細(xì)的解釋這種治療方法的安全性和必要性，同吋將手術(shù)吋間、過程以及麻醉方法向其

5、詳細(xì)說明，講述關(guān)于這種疾病救治的成功案例。介紹患者在術(shù)前應(yīng)該準(zhǔn)備的各項(xiàng)事宜和注意事項(xiàng)以及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和處理方法，建立良好的護(hù)患關(guān)系，緩解其心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，并iL也需要向家屬講訴手術(shù)過程，以爭(zhēng)取最大的配合，放松心情，積極配合治療和護(hù)理，提高手術(shù)成功率。手術(shù)前Id給予患者行常規(guī)檢查，主要包括血常規(guī)、凝血五項(xiàng)以及是否有心肺疾病等，術(shù)前8h囑咐患者禁食、4h禁飲，術(shù)前2h進(jìn)行陰前沖洗和消毒并在宮頸下方放置2片米索。為了使患者保證睡眠質(zhì)量，可給焦慮較為嚴(yán)重的患者服用2片安定。3.1.2術(shù)中護(hù)理核對(duì)患者信息，

6、介紹周圍的環(huán)境，緩解心理壓力，建立靜脈通道。觀察患者的病情變化，對(duì)詢問患者是否有嘔吐、惡心、腹脹、腹痛、心慌等不適感受；監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓情況，若有異常情況立即向主治醫(yī)生匯報(bào)。3.3.3術(shù)后護(hù)理(1)生命體征：囑咐患者盡量多臥床休息，減少走動(dòng)，術(shù)后6h內(nèi)密切觀察呼吸、脈搏、血壓的變化。采用宮腔鏡電切術(shù)對(duì)胃腸道的可減少干擾，縮短恢復(fù)腸蠕動(dòng)的時(shí)間，通常患者在清醒后若無不適感應(yīng)可食用半流質(zhì)或流質(zhì)食物，主要以含高熱量、高蛋白、高維生素為主，待輸液結(jié)束后可將尿管拔出，鼓勵(lì)患者自行排尿。(2)陰道排出物：密切觀察并記錄陰道排出物的

7、顏色、性質(zhì)和量，若出血量較大應(yīng)立即通知醫(yī)生，使用止血藥進(jìn)行處理。術(shù)后擦洗會(huì)陰部位使用0.5%碘伏棉球或1:5000高錳酸鉀，預(yù)防出現(xiàn)宮腔逆行感染。(3)采用宮腔鏡治療中偶爾也會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如體液量超負(fù)荷、子宮穿孔、感染、低鈉血癥、宮腔粘連等。在本次研究中冇4例患者陰道出血，可使用止血藥緩解這種情況，主要是要由于術(shù)中止血不徹底、切割太深、宮縮不良引發(fā)。還有1例患者有腹痛情況，可囑咐患者做深呼吸和放松精神，一段吋間后可自行緩解，引發(fā)的原因主要是子宮痙攣性收縮造成?？傊?，子宮肌瘤患者采用宮腔鏡治療，在圍手術(shù)期配合適當(dāng)?shù)淖o(hù)理

8、措施，可以保證治療效果，提高治愈率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1］查安寧，鄭紅霞.宮腔鏡治療子宮肌瘤圍手術(shù)期的護(hù)理［」］.臨床護(hù)理雜志,2007,6(3):41-42.［2］葉光群.宮腔鏡治療子宮肌瘤圍手術(shù)期的護(hù)理［」］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(16):2733.［3］徐利廣艿惠，