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《萬托林聯(lián)合普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、萬托林聯(lián)合普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效研宄黑龍江省齊齊哈爾市克山縣婦幼保健院計劃生育服務(wù)屮心161601摘要：目的：評價萬托林與普米克令舒聯(lián)合治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效。方法：選取在我院就診的哮喘急性發(fā)作患兒共74例，將其隨機分為兩組，其屮觀察組37例，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用普米克令舒與萬托林進行聯(lián)合治療，對照組37例，僅采用臨床常規(guī)治療，觀察并比較兩組患兒臨床療效、1秒最人呼吸量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)等指標(biāo)。結(jié)果：治療后觀察組臨床療效以及各項指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.0
2、5)。結(jié)論：萬托林聯(lián)合普米克令舒能有效治療小兒哮喘急性發(fā)作，在緩解癥狀，改善患兒肺功能方面有較為優(yōu)異的表現(xiàn)。關(guān)鍵詞：萬托林；普米克令舒；小兒哮喘急性發(fā)作支氣管哮喘是兒科的常見病，其主要是由于高敏感性氣道在接觸過敏原后導(dǎo)致的支氣管平滑肌收縮，造成患兒喘息、氣促，嚴重者會出現(xiàn)呼吸困難，威脅其生命，因此，如何在小兒哮喘的急性期迅速減輕其癥狀一直是臨床工作者研究的重點［1］。近年來，我院通過對收治的患兒進行病例對照研宄，觀察萬托林與普米克令舒聯(lián)合使用在緩解小兒哮喘癥狀方面的療效，取得了較好的效果，報道如下：1資料與方法1.1一般資料選取2013年5月-2
3、015年6月我院收治的74例哮喘急性發(fā)作患兒，入組患兒全部符合均符合全國兒科哮喘協(xié)作組制定的兒童哮喘病診斷標(biāo)準，均為哮喘屮重度患兒［2］。按照隨機數(shù)表法將其平均分為兩組，其屮觀察組男性17例，女性20例，年齡(4.1±0.8)歲，病程(7.5±1.3)月，治療前FEV1為(0.75±0.11)L,FVC為(1.28±0.20)L,VC為(1.50±0.19)L,對照組屮男性19例，女性18例，年齡(4.0±0.6)歲，病程(7.7±l.l)月,治療前
4、FEV1為(0.76±0.09)L,FVC為(1.26±0.22)L,VC為(1.53±0.18)L,兩組患兒在性別、年齡以及肺功能指標(biāo)等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法兩組患者均給予相同的常規(guī)治療，主要包括：化痰、止咳、吸氧以及適量的抗生素治療。觀察組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予萬托林(GlaxoWellcomeProduction,H20030473)與普米克令軒(AstiaZenecaPtyLtd，H20140475)霧化吸入治療，具體使用方法如下：體重在20kg以下的患兒
5、使用萬托林2.5mg，普米克令舒0.5mg加入到5ml0.9%氯化鈉溶液中，霧化吸入，每天2次，聯(lián)用2d;體重在20kg以上的患兒使用萬托林5.0mg,普米克令舒l.Omg加入到5ml0.9%氯化鈉溶液中，霧化吸入，每天2次，聯(lián)用2d。兩組患兒均于2d后進行臨床療效比較。1.3療效評價標(biāo)準患兒哮喘分度：輕度：流涕，輕度胸悶；中度：呼吸閑難，呼氣相延長伴有喘鳴聲；重度：端坐呼吸，大汗淋漓，面色青灰、鼻翼扇動、口唇、指甲發(fā)紺。臨床療效：優(yōu)：患兒肺部哮鳴音、哮喘等情況完全消失；良：患兒肺部哮鳴音、哮喘等癥狀有所好轉(zhuǎn)；差：患兒癥狀無改善其至加劇。2結(jié)果2
6、.1兩組患兒臨床療效比較觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o見表1.2.2兩組患兒治療后各肺功能指標(biāo)比較治療后觀察組FEV1為(1.20±0.17)L,FVC為(1.77±0.23)L,VC為(2.42±0.29)L,對照組FEV1為(0.82±0.10)L,FVC為(1.34±0.15)L,VC為(1.63±0.34)L,治療2d后，觀察組患者FEV1、FVC以及VC分別與對照組進行比較，均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(
7、P<0.05)o3討論小兒哮喘急性發(fā)作是指患有支氣管哮喘的患兒突發(fā)的氣短、氣促、劇烈的咳嗽、胸悶，嚴重者會出現(xiàn)口唇發(fā)紺、面色蒼白、煩躁不安等缺氧表現(xiàn)，其特點為起病快，病情發(fā)展迅速，如果不能得到及吋的控制與治療將奮可能因?qū)е禄純褐舷⒍劳觯?】。小兒支氣管哮喘在兒科門診中較為常見，大多數(shù)支氣管哮喘患者首次發(fā)作年齡在3歲以下，II反復(fù)發(fā)作，難以治愈。0前尚無對支氣管哮喘的特效治療藥物，因此臨床對于小兒支氣管哮喘特別是急性發(fā)作患者的治療主要集中在減輕呼吸道粘膜水腫、緩解支氣管平滑肌緊張狀態(tài)、改善低氧血癥方面。在治療手段方面，有靜脈給藥、口服以及霧
8、化吸入三種方式，其中霧化吸入是治療該病最有效的方式，它可直接到達痙攣的支氣管平滑肌以及呼吸道粘膜部位發(fā)揮作用，且治療總劑量較小，藥物基本
