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1、2型糖尿病合并冠心病危險(xiǎn)因素分析蘇喜梅曹淑梅(內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院老年病科022150)【中圖分類號(hào)】R587.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2012)31-0243-02【摘要】目的2型糖尿病合并冠心病的危險(xiǎn)因素。方法將以有確診為2型糖尿病合并冠心病的76例患者，根據(jù)其是否合并冠心病分為A組40例和B組36例進(jìn)行對(duì)照分析，A,B組均了解性別，年齡及病程，并測(cè)血壓(SBP、DBP)血糖(FPG、2hPG)總肭固醇(TC)甘油三酯(TG)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)低密度酯蛋白膽固醇
2、(LDL-C)。結(jié)果A、B兩組患者年齡、性別、DBP、FPG、HDL-C等在2型糖尿病并發(fā)冠心病組明顯高于單純2型糖尿病組(p<0.05)o結(jié)論糖尿病病程、高血壓、高血脂、高血糖是2型糖尿病合并冠心病的危險(xiǎn)因素，應(yīng)嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂代謝紊亂，預(yù)防冠心病的發(fā)生。【關(guān)鍵詞】2型糖尿病冠心病危險(xiǎn)因素【Abstract】Objective:Tostudydangerousfactorsoftype2diabetesaM-algaMatedcoronaryheartdisease.Methods:7
3、6casesoftype2diabetesweredividedintotwogroups(40casesand36cases)byaMalgaMatedCorinaryheartdiseaseornot,bl00dheart(SBP,DBP),bl00dsygar(FBG,2hBG),Totolcholesterol(TG),HDL-C,LDL-Cofalldetected.Results:TherewerenoreMarkablediferenceofsex,age,TC,FBGbetweenth
4、etwogroups(p>0.05).Conclusion:courseofdisease,highblOOdsugar,hyperension,highblOOdfatdangerousfactorsoftype2diabetesaMalgMatedcoronaryheartdisease.BlOOdfatandblOOdpressureshouldbecontrolled,Socoronaryheartdiseasecanbeprevented.【Keywords］Type2Diabetes
5、coronaryheartdiseaseDangerousfactors.糖尿病是一種全身性代謝性疾病，易伴有或并發(fā)心血管疾病，尤其是2型糖尿病,80%的人死于動(dòng)脈粥樣硬化，其中3/4是冠心病。2型糖尿病并發(fā)冠心病的發(fā)生率是非糖尿病患者的2-4倍［1］。冠心病并非糖尿病特有的并發(fā)癥，糖尿病患者的動(dòng)脈粥樣硬化性改變與非糖尿病患者無(wú)本質(zhì)區(qū)別，但冠脈造影發(fā)現(xiàn)糖尿病患者彌漫性或多發(fā)性冠脈病變明顯高于非糖尿病患者，且狹窄程度較重，此外，糖尿病還累及心臟的小、微血管，導(dǎo)致心肌病變。因此，糖尿病合并冠心病具冇發(fā)病早
6、，進(jìn)展快，無(wú)明顯性別差異，心絞痛和無(wú)痛性心肌梗塞發(fā)病率較高。糖尿病合并冠心病有許多危險(xiǎn)因素，如高血壓、肥胖、高膽固醇血癥、吸煙、糖尿病病程、胰島素抵抗等［2］。本文在2010年7月至2011年4月對(duì)76例2型糖尿病合并冠心病患者及2型糖尿病無(wú)冠心病患者的多種相關(guān)因素指標(biāo)進(jìn)行分析、提高對(duì)2型糖尿病合并冠心病的認(rèn)識(shí)，積極防治這些高危因素，對(duì)降低糖尿病的死亡率有重要的臨床意義。1資料與方法1.1一般資料：2型糖尿病的診斷，依據(jù)1997年世界衛(wèi)生組織（WHO）的診斷和分型標(biāo)準(zhǔn)；冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)1979年
7、世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于缺血性心臟病的命名與診斷標(biāo)準(zhǔn)，曾奮心絞痛或心肌梗塞病史、冠脈供血不足的心電圖表現(xiàn)或經(jīng)冠脈造影及心血管?？漆t(yī)師診斷為冠心病。將76例糖尿病忠者分為A、B兩組。A組為2型糖尿病合并冠心病患者40例（男16例、女24例），年齡63.9+9.0歲;B組為單純2型糖尿病患者36例（男16例、女20例），年齡59.3+7.2歲。1.2方法將所冇病例詢問病史、家族史、每天測(cè)量血壓2次，連續(xù)3天，取平均值。查空腹血糖（FPG）餐后2h血糖（2hPG）總膽固醇（TC）甘汕三酯（TG）高密度脂蛋
8、白膽固醇（HDL-C）低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）o13統(tǒng)計(jì)方法計(jì)量資料的均數(shù)4■標(biāo)準(zhǔn)差（X-+S）表示，兩組均值比較用t檢驗(yàn)。2結(jié)果見下表表1兩組糖尿病血脂、血糖、血壓比較（X-+S）結(jié)果表明2型糖尿病合并冠心?。ˋ組）和非冠心病組（B組）臨床資料及各項(xiàng)檢測(cè)值，在年齡、性別、DBP、FPG、HDL-C均無(wú)明顯差異（P>0.05）;而TC、2hPG在糖尿病合并冠心病組雖大于單純糖尿病組，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而糖尿病病程，SBP、LDL-C、TG在糖
