中醫(yī)情志護(hù)理對搶救急性心肌梗死患者焦慮、抑郁情緒的影響

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1、中醫(yī)情志護(hù)理對搶救急性心肌梗死患者焦慮、抑郁情緒的影響陳容妹(福建市鼓樓區(qū)市屮醫(yī)院350001)【摘要】R的：探討屮醫(yī)情志護(hù)理對搶救急性心肌梗死患者焦慮、抑郁情緒的影響，以提高臨床護(hù)理質(zhì)量和搶救質(zhì)量。方法：選取我院2013年1月-2015年1月所收治急性心肌梗死患者110例，分為對照組和觀察組，每組各55例，對照組患者圍搶救期采用常規(guī)護(hù)理，不給予針對性心理護(hù)理和情志護(hù)理；觀察組患者圍搶救期給予屮醫(yī)情志護(hù)理。對比兩組患者治療依從性和焦慮、抑郁改變情況。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)屮醫(yī)情志護(hù)理后，SAS評分以及SDS評分均顯著低于對照組，差異

2、具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患考經(jīng)屮醫(yī)情志護(hù)理后，治療依從性良好率高達(dá)83.6%，顯著高于對照組的56.4%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：屮醫(yī)情志護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死患者搶救過程屮，可顯著改善患者焦慮、抑郁情緒，從而提高治療依從性，改善臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)情志護(hù)理；搶救；急性心肌梗死；治療依從性【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)24-0283-02在急性心肌梗死患者搶救過程屮，大部分醫(yī)護(hù)人員把主要精力放在搶救生命上，而恰恰忽視了患者心理感

3、受。相關(guān)研究指出[1],通過實(shí)施屮醫(yī)情志護(hù)理，可有效改善急性心肌梗死患者焦慮、抑郁情緒。而所謂屮醫(yī)情志護(hù)理，是指護(hù)理人員在整體觀念和辨證思想的指導(dǎo)卜，通過護(hù)理時所使用的語言、態(tài)度、行為及氣質(zhì)等來影響和改善病人的情緒。筆者旨在通過將屮醫(yī)情志護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死患者搶救過程屮，以提高患者治療依從性，從而提高臨床療效，現(xiàn)將詳細(xì)情況介紹如K。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2013年1月-2015年1月所收治急性心肌梗死患者110例，分為對照組和觀察組，每組各55例。對照組患者中，男35例，女20例，平均年齡(65.5&plusm

4、n;5.3)歲，梗死部位：前壁21例、下壁20例、高側(cè)壁及正后壁14例；觀察組患者中，男36例，女19例，平均年齡(66.1±5.1)歲，梗死部位：前壁23例、下壁17例、高側(cè)壁及正后壁15例。兩組患者病變部位、年齡結(jié)構(gòu)以及性別比例等一般基線資料無顯著差異(P〉0.05),具有可比性。本研究所納入所有患者均在發(fā)病后30min內(nèi)就診。1.2方法1.2.1對照組給予常規(guī)治療和常規(guī)護(hù)理，包括：止痛、吸氧、藥物治療和常規(guī)生活護(hù)理。1.2.2觀察組觀察組患者在常規(guī)治療和護(hù)理基礎(chǔ)上，再給予中醫(yī)情志護(hù)理。具體內(nèi)容如下所示：(1)

5、中醫(yī)情志疏導(dǎo)中醫(yī)理論認(rèn)為：七情太過則傷五臟，因此，在進(jìn)行搶救之前和搶救完成之后，就搶救程序、藥品使用意義與患者進(jìn)行詳細(xì)的溝通，使患者更完整了解治療的意義，避免不良情緒積累，根據(jù)患者情緒變化適吋疏導(dǎo)，以達(dá)到最佳交流狀態(tài)。(2)中醫(yī)解惑所謂中醫(yī)情志護(hù)理主要是指護(hù)理人員通過觀察患者七情變化、身體癥狀改變和情緒來判斷患者的心理狀態(tài)，針對性解答和幫助。急性心肌梗死患者由于在面對重人疾病突然發(fā)生吋沒冇心理準(zhǔn)備，常表現(xiàn)為猜疑心重、寢食不安以及顧慮重重，護(hù)理人員要秉承中醫(yī)理論中七情相生的原則，巧妙運(yùn)用，保證患者在進(jìn)行搶救期間可以做到心情舒暢、氣

6、機(jī)調(diào)達(dá)、氣血調(diào)和，從而提高患者治療配合度，降低治療風(fēng)險，提高臨床療效。1.3評價方法1.3.1焦慮、抑郁評估［2］采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對患者搶救后的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評估，安排專業(yè)護(hù)理人員在搶救后3天吋進(jìn)行評估。1.3.2治療依從性標(biāo)準(zhǔn)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員指導(dǎo)治療依從性評價表，評價內(nèi)容包括：更好地掌握搶救的基本原理和意義，更好地保護(hù)心血管系統(tǒng)功能，更清楚認(rèn)識疾病救治與生命村委的關(guān)系，并了解用藥注意事項(xiàng)等五個項(xiàng)S。1分為治療依從性最差，4分為治療依從性最高。其中3分及以上定為治療依從性良好，治療依從

7、性良好率=（3分例數(shù)+4分例數(shù)）總例數(shù)。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組患者經(jīng)搶救后焦慮、抑郁情緒變化情況比較觀察組患者經(jīng)中醫(yī)情志護(hù)理后，SAS評分以及SDS評分均顯著低于對照組，差異具冇統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2表2兩組患者經(jīng)搶救后焦慮、抑郁情緒變化情況比較（x±s）2.討論急性心肌梗死系臨床危重疾病，若治療和護(hù)理不及時，極易導(dǎo)致患者病情惡化其至死亡［3-4］。在臨床工作中，大部分患者發(fā)生急性心肌梗死后，會表現(xiàn)

8、出嚴(yán)重的焦慮和抑郁情緒，嚴(yán)重影響患者臨床治療依從性，從而增加治療難度，降低治療效果。從中醫(yī)理論出發(fā)，心肌梗死屬“胸痹”“真心痛”范疇，其發(fā)生與外感六淫、飲食不節(jié)、勞累過度等因素有關(guān)，以中老年人多見。本研究所納入急性心肌梗死患者均屬于急性期和危險期送入醫(yī)院搶救，該