中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)骨科手術(shù)患者并發(fā)焦慮狀態(tài)的影響

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1、中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)骨科手術(shù)患者并發(fā)焦慮狀態(tài)的影響陳瑤(重慶市南岸IX中醫(yī)院護(hù)理部重慶400060)【摘要】目的：探討中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)骨科手術(shù)患者并發(fā)焦慮狀態(tài)的影響。方法：回顧性分析我院我院2014年1月?2015年1月收治的骨科患者80例的臨床資料，隨機(jī)將全部患者分為對(duì)照組和干預(yù)組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理，比較兩組患者的焦慮狀態(tài)SAS評(píng)分及其癥狀積分。結(jié)果:干預(yù)后,干預(yù)組SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論:經(jīng)中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)后，焦慮情緒明顯改善，有助于改善患者的臨床癥狀，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)情志護(hù)理；骨科手術(shù)；焦慮狀態(tài)【中圖

2、分類號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2015)19-0303-02中醫(yī)情志護(hù)理是中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，可以彌補(bǔ)臨床心理學(xué)之不足，應(yīng)用于手術(shù)患者對(duì)緩解手術(shù)患者的不良情緒，只有重要意義［1］。木文對(duì)骨科手術(shù)患者采取中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料木組全部患者均為我院2014年1月-2015年1月收治的骨科患者80例，均為行手術(shù)治療患者，全部患者均無慢性疾病，無精神心理方面疾患。其中男47例，女33例，年齡23?68歲，平均年齡(42.2±12.4)歲，骨折部位為:上肢26例、下肢36例、腰椎10例、骨盆5例、胸椎3例

3、，隨機(jī)將全部患者分為對(duì)照組和干預(yù)組，各40例，兩組患者性別、年齡、骨折部位比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組全部患者均采用常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理措施：病情觀察、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)、術(shù)后護(hù)理等等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上采取中醫(yī)情志護(hù)理,具體如下。①情志相勝法：指用一種情志糾正其相應(yīng)所勝的另一種病態(tài)情志，以有效糾治因病態(tài)情志所產(chǎn)生的病癥。其原理是依據(jù)五行相勝的制約關(guān)系?！秲?nèi)經(jīng)》指出:“怒傷肝，悲勝怒;喜傷心，恐勝喜;思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂;恐傷腎，思勝恐?！边@一論述奠定了情志五行相勝療法的制約法則；悲勝怒，怒勝思，思勝恐，恐勝喜，喜勝悲則是歷代臨床

4、最常用的經(jīng)典情志相勝法。②安神靜志:指導(dǎo)病人通過靜坐、靜臥或靜立等自我控制的方法達(dá)到一念代萬念，即《內(nèi)經(jīng)》所說的“恬淡虛無，真氣從之”。根據(jù)病人的特點(diǎn)指導(dǎo)其靜坐、靜臥或靜立。病人病情相對(duì)穩(wěn)定，心理疏解后，每天指導(dǎo)其靜坐、靜臥或靜立30min,在進(jìn)行上述動(dòng)作時(shí)引導(dǎo)病人假想一個(gè)恬靜的環(huán)境，在這個(gè)環(huán)境中干自己所喜歡的事情。通過語言、行為等方式，對(duì)病人取得的成果做出肯定，調(diào)動(dòng)所有的積極因素，讓病人從內(nèi)心肯定自己。③借情:根據(jù)病人的愛好、文化程度、性格特點(diǎn)，幫助病人選擇“同質(zhì)”的咅樂，借助咅樂來舒緩情緒。病人開始傾聽舒緩、優(yōu)美的樂曲，以調(diào)暢情志。③移情：采取移情的方法，將患者的注意力轉(zhuǎn)移到別的地方。

5、可以通過給患者播放可以娛樂身心的電視節(jié)0或己錄制好的CD、VCD,等方式進(jìn)行。患者出院后，也可以采取同樣的方式進(jìn)行，另外還可以鼓勵(lì)患者參加一些社會(huì)活動(dòng)來轉(zhuǎn)移注意力，使患者保持心情愉悅，避免患者出現(xiàn)抑郁、不安等不良情緒［2】。1.3觀察指標(biāo)1.3.1焦慮狀態(tài)SAS評(píng)分2組患者均于術(shù)前1天及術(shù)后第3天進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括中醫(yī)情志辨證和焦慮量表測(cè)評(píng)，中醫(yī)情志辨證按中醫(yī)情志理論，從患者癥狀、脈象等四診資料中了解七情內(nèi)傷情況。焦慮量表采用焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)估患者焦慮狀態(tài)，〉40分即為出現(xiàn)焦慮狀態(tài)。SAS量表由20道題0組成，每題按1?4計(jì)分，總分最高為80分。1.3.2癥狀評(píng)分分辨出

6、患者出現(xiàn)的癥狀中醫(yī)五臟歸屬。如心悸、胸悶等屬傷心類證候；氣短咽干等屬傷肺；納呆，便不暢等屬傷脾；小便頻數(shù)，腰酸無力屬傷腎；失眠，易怒屬傷肝，依此類推。每一癥狀按發(fā)作吋間，癥狀輕重等分4級(jí)，記1?4分。計(jì)算患者每次辨證癥狀吋總分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法全部數(shù)據(jù)均在SPSS17.0軟件上統(tǒng)計(jì)，應(yīng)用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組患者干預(yù)前后焦慮狀態(tài)SAS評(píng)分比較干預(yù)前對(duì)照組SAS評(píng)分(62.5±10.8)，干預(yù)組SAS評(píng)分(63.6±ll.l),干預(yù)后對(duì)照組SAS評(píng)分(60.9±12.7)

7、,干預(yù)組SAS評(píng)分(24.3±10.2)，干預(yù)后，兩組患者的SAS評(píng)分均顯著低于干預(yù)前，差異有顯著性(P<0.05),干預(yù)后，干預(yù)組SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有顯著性(P<0.05)o2.2兩組患者干預(yù)前后癥狀積分比較干預(yù)前對(duì)照組癥狀積分(12.8±6.7),干預(yù)組癥狀積分(13.6±ll.l),干預(yù)后對(duì)照組癥狀積分(11.0±10.7),干預(yù)組癥狀