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1、TDP照射配合苦參湯熏洗治療混合痔術(shù)后水腫療效觀察及護(hù)李建川雷宇田春霞鐘蓮(宜賓市婦幼保健院四川宜賓644000)【摘要】目的觀察TDP照射配合苦參湯坐浴治療混合痔術(shù)后水腫的護(hù)理效果。方法將混合痔術(shù)后肛門緣水腫病人64例隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比觀察，觀察組32例用TDP神燈配合苦參湯熏洗治療，對(duì)照組用聚維酮碘液坐浴。結(jié)果觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組療效對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)c結(jié)論TDP照射配合苦參湯熏洗和有效的臨床護(hù)理對(duì)促進(jìn)痔術(shù)后病人肛緣水腫的消退有明顯的作用，值得臨床推
2、廣?！娟P(guān)鍵詞】TDP照射苦參湯混合痔術(shù)后水腫護(hù)理【屮圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)23-0108-02【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofTDPirradiationwithKushenDecoctionhipbaththerapyinthetreatmentofmixedhemorrhoidspostoperativeedemaofthenursingeffect.Methodsafteroperationo
3、fmixedhemorrhoidsanalmarginofedemain64casesofpatientswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroupwereobserved,32casesweretreatedwithTDPlampwithKushenDecoctionfumigationtreatment,thecontrolgroupwithpovidoneiodineliquidbath.Resultsintheobservati
4、ongroupwasbetterthancontrolgroup,comparedthetwogroups,thedifferencewasstatisticallysignificant(p<0.01).ConclusionTDPirradiationwithKushendecoction,clinicalnursingwashingandeffectivetopromotethehemorrhoidspostoperativeperianaledemasubsidedhasobviousef
5、fect,isworththeclinicalpromotion.痔術(shù)后肛門緣水腫以混合痔術(shù)后發(fā)生率最高，主要表現(xiàn)為肛門腫脹墜脹、疼痛，局部高突，從而影響傷口的愈合，故必須積極防治。我科通過(guò)對(duì)痔瘡術(shù)后肛緣水腫的病人采用TDP照射配合苦參湯熏洗治療，以及精心的臨床護(hù)理，取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。i.資料與方法1.1資料本次研究入選的病例為我科2012.7-2012.9收治的混合痔傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)后肛門緣水腫病人64例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。其中觀察組32例患者中男性19人，女性病人13人，平均年齡為
6、43.3歲，其中22例為單純混合痔患者，6例為混合痔合并肛裂患者，4例為混合痔合并肛乳頭纖維瘤患者。對(duì)照組男性23人，女性9人，平均年齡為39.5歲，其中單純性混合痔患者19例，混合痔合并肛裂患者8例，混合痔合并肛乳頭纖維瘤患者5例。兩組從性別、年齡、病情狀況、肛緣水腫程度等比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05),具有可比性。1.2治療方法1.3.1觀察組：用苦參湯聯(lián)合TDP神燈治療，苦參湯組成：苦參40g黃柏30g白芷25g蛇床子25g地膚子30g金銀花25g野菊花20g菖■20g生甘草5g,將上述藥
7、物放入2000ml水中，煎煮至1500ml左右，盛入盆中。先熏后洗，每次持續(xù)15—20分鐘，每日2次，每次1劑。患者熏洗完畢后用毛巾擦干肛門部，于病床上取左側(cè)臥位，充分暴露肛門部，以TDP神燈垂直照射，距肛門部距離大于20cm,以病人感覺合適的溫度為宜，早晚各一次，每日2次，每次約20分鐘。1.2.2對(duì)照組：以1:5000聚維酮碘液1000ml,坐浴15分鐘。早晚各一次，每日2次。兩組均以一周為療程觀察肛緣水腫消退情況。1.3護(hù)理方法1.3.1心理干預(yù)：肛門部位神經(jīng)分布十分豐富，疼痛閾值較低，加之痔瘡
8、患者病史一般較長(zhǎng)，已對(duì)本病產(chǎn)生恐懼心理。術(shù)后產(chǎn)生的肛門腫脹疼痛更令患者精神緊張，情緒低落，性情急躁易怒，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及傷U愈合。所以護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中應(yīng)該態(tài)度和藹，耐心細(xì)致向患者解釋病情，消除患者的緊張情緒，使患者積極主動(dòng)配合治療。1.3.2飲食調(diào)理術(shù)后第一天囑患者流質(zhì)飲食，多喝溫開水。術(shù)后第二天囑患者開始正常進(jìn)食，多吃富含纖維素蔬菜及新鮮水果及易消化的食物。避免吃生冷、辛辣刺激性及不潔食物，防止腹瀉，忌煙灑。1.3.3排便護(hù)理保持大便通
