小兒輸液護(hù)理應(yīng)用靜脈留置針的方法和護(hù)理對策

小兒輸液護(hù)理應(yīng)用靜脈留置針的方法和護(hù)理對策

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1、小兒輸液護(hù)理應(yīng)用靜脈留置針的方法和護(hù)理對策1.濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科輸液室山東濱州256600;2.濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤放療科山東濱州2566003.濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤科二病區(qū)山東濱州256600【摘要】目的:探討在小兒輸液過程中應(yīng)用靜脈留置針的方法,以及護(hù)理對策,為以后的臨床應(yīng)用提供依據(jù)。方法:選取2013年1月至2015年1月兩年來我院兒科接收輸液的168例患兒作為研究對象。隨機(jī)分配為對照組78例和觀察組90例,對照組應(yīng)用常規(guī)靜脈輸液治療;觀察組應(yīng)用留置針靜脈輸液。并且給予患者特殊護(hù)理

2、,對比分析兩組患者的療效。結(jié)果:結(jié)論:觀察組患兒的平均穿刺次數(shù)為1.15±0.48,平均注射時間為(1.24±0.45)分鐘,均比對照組患者的平均穿刺次數(shù)和注射時間要低;觀察組的一次成功率為91.11%,明顯高于對照組76.92%;觀察組的血液污染率為4.44%,明顯低于對照組23.68%;觀察組的滿意度為97.78%,明顯高于對照組85.71%。差異明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在小兒輸液治療中應(yīng)用靜脈留置針,能有效減輕患兒的痛苦,減輕護(hù)理人員護(hù)理壓力,

3、且使用方便、安全,值得臨床推廣使用。【關(guān)鍵詞】小兒輸液;靜脈留置針;應(yīng)用方法;護(hù)理措施【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)-05-362-01靜脈留置針輸液中常使用的一種方式,又稱套管針,有避免反復(fù)穿刺、減輕患者痛苦、留置時間長等特點,能有效降低輸液給患者皮膚帶來的傷害[1],降低患者的液體外滲量,同時減輕了護(hù)理人員的每次刺針的心理壓力[2]。為探討在小兒輸液護(hù)理過程中應(yīng)用靜脈留置針的方法和護(hù)理策略,木文選取2013年1只至2015年1月兩年來我

4、院兒科收治接受輸液給藥治療的患兒168作為研究對象,現(xiàn)報告如下1資料和方法1.1一般資料2013年1月至2015年1月兩年來我院兒科收治接受輸液給藥治療的患兒168作為研究對象,隨機(jī)分配為對照組78例和觀察組90例。年齡在0.4?10歲,平均年齡(4.75±1.333)歲,其中男孩90例,女孩78例。病因有腹瀉、上呼吸道感染、病毒性腦膜炎、支氣管炎和先天性心臟病,奮些患兒冋吋存在兩種疾病。對全部的患者血管選擇顳淺靜脈或者正中靜脈[3],輸液針選用安全型靜脈留置針,患者的靜脈針留置吋

5、間范圍是2?5d。兩組患者在年齡、性別、輸液方式和部位等方面沒有明顯的差異,有可比性。1.2治療方法和護(hù)理措施對照組采取常規(guī)的靜脈輸液治療;觀察組應(yīng)用留置針靜脈輸液。①在穿刺前做好患兒和家屬的心理工作。在刺針前,以和藹可親的語氣和患兒交談。交談過程中使用鼓勵性語言,整個過程給患兒輕松、愉快的感覺,消除患兒的抵抗情緒,安撫患兒負(fù)面情緒。小兒患者不能完全支配自己大腦,因此,患兒腦袋喜歡動來動去,干擾頭皮淺穿刺[4】。所以,刺針前也需跟患兒家屬解釋治療的原因,使患兒家屬能積極配合治療。②刺穿部位應(yīng)該選

6、擇血管位置較淺、血管直且粗,冋吋要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。因此。對患兒經(jīng)常選擇頭部淺靜脈注射。先給患者選擇合適的部位進(jìn)行注射,患者家屬固定患兒的頭部,剔除該部位的毛發(fā)。根據(jù)患兒該刺穿部位的皮膚情況,來選擇輸液型號,用75%灑精或者2.5%的碘灑對穿刺的部位及蘇周圍進(jìn)行消毒處理[5】。從合適的角度應(yīng)用負(fù)壓技術(shù)進(jìn)行穿刺,嚴(yán)格觀察是否有因插針失誤穿破血管導(dǎo)致冋血現(xiàn)象。當(dāng)出現(xiàn)冋血情況吋,降低刺針的角度,順著穿刺方向緩慢推進(jìn)留置針,使留置針的塑料外管都刺進(jìn)靜脈內(nèi)[6]。然后用貼膜固定留置針的針翼,用無菌敷料蓋著

7、穿刺地方。③穿刺后,對于血管細(xì)或者好動的患兒,應(yīng)加貼透明敷貼,加強(qiáng)固定靜脈留置針,防止患兒故意或者不小心拔出留置針[7】.輸液完后,將5ml生理鹽水運用推、停的脈沖式正壓封留置針,緩慢推入封管液,且邊推邊退針,讓管腔內(nèi)填滿封管液[8】。1.3觀察指標(biāo)比較分析兩組患兒血液污染率、一次成功穿刺率、注射吋間和經(jīng)過調(diào)查問卷統(tǒng)計患兒家屬的滿意度。1.4統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPSS18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和統(tǒng)計,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1通過對比兩組患者進(jìn)行輸液治療,同時采取

8、細(xì)致的護(hù)理干預(yù),觀察組患兒的平均穿刺次數(shù)為1.15±0.48,平均注射吋間為(1.24±0.45)分鐘,均比對照組患者的平均穿刺次數(shù)和注射吋間要低,i差異明顯,冇統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果見表1。3討論靜脈留置針主要適用于小兒患者,本文研究應(yīng)用頭皮淺靜脈留置針方法于小兒輸液,可減輕反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦,冋吋可減少臨床護(hù)士的工作量。穿刺前和患兒家屬溝通好,加強(qiáng)家屬的配合度。家屬抱緊患兒的頭部和四肢,積極配合治療,很大程度提高穿刺效率。本研宄通過對觀察組患兒采取

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