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1、冠心病患者二級預(yù)防用藥依從性的影響因素分析張傳蓮田中余重慶市涪陵IX:新妙中心衛(wèi)牛.院【摘要】目的：對冠心病患者的二級預(yù)防中藥物使用的依從性進(jìn)行分析，總結(jié)影響藥物服用的因素。方法：對我院收治的冠心病患者在出院后二級預(yù)防用藥的服藥情況進(jìn)行問卷調(diào)查，對所有問卷進(jìn)行分析，總結(jié)影響患者服用藥物的因素。結(jié)果：經(jīng)回歸分析后顯示，在所有調(diào)查的因素中，性別、文化程度、用藥品種、藥物劑量、日均服藥次數(shù)及藥物不良反應(yīng)對藥物依從性無明顯影響(P>0.05);年齡、病情了解程度、家庭收入及日均藥費(fèi)對藥物依從性有著顯著的影響(P<0.05)。結(jié)論：在臨床工作中對于接受冠心病二級預(yù)防用藥的
2、患者，應(yīng)注意影響患者用藥依從性的因素，以提高患者的服藥依從性。【關(guān)鍵詞】冠心?。憾夘A(yù)防；依從性冠心病的二級預(yù)防是冠心病治療過程中的一個重要環(huán)節(jié)，其主要包括改變牛.活方式和口服藥物治療兩種，有效的應(yīng)用二級預(yù)防可顯著降低患者心血管不良事件的發(fā)牛.率［1］。目前已證實(shí)在冠心病二級預(yù)防中有效的口服藥物主要包括抗血小板聚集藥物、β-受體阻滯劑、降脂穩(wěn)定動脈硬化斑塊藥物及血緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑四種。木文通過對我院出院1年后的尅心病患者進(jìn)行隨訪，總結(jié)岀影響冠心病二級預(yù)防用藥的因素，報道如下。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)抽取2008年2月?2011年4月間于我院明確診斷為冠心病
3、的患者100例，其中男性68例，女性32例,年齡51?81歲，平均68.32歲，所有選取的患者均為出院時臨床癥狀已經(jīng)完全控制，且要求患者出院后繼續(xù)行冠心病二級預(yù)防的藥物治療，口服藥物均需氈括阿司匹林腸溶片、β-受體阻滯劑、降脂穩(wěn)定動脈硬化斑塊藥物及血緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑四種。1.2方法于患者出院1年后，對患者進(jìn)行隨訪，并行二級預(yù)防服用依從性問卷調(diào)查。問卷表中內(nèi)容包括性別、年齡、文化程度、病情了解程度、家庭收入、用藥品種、藥物劑量、日均藥費(fèi)、日均服藥次數(shù)及藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況等內(nèi)容。1.3依從性標(biāo)準(zhǔn)依從性好為出院后完全按照醫(yī)囑服用治療者，否則為依從性差。1.4計學(xué)方法
4、本研究應(yīng)用logistic分析進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05吋認(rèn)為存在顯著影響。2結(jié)果依從性影響因素分析經(jīng)冋歸分析后顯示，在所冇調(diào)査的因素中，性別、文化程度、用藥品種、藥物劑量、日均服藥次數(shù)及藥物不良反應(yīng)對藥物依從性無明顯影響(P>；0.05)；年齡、病情了解程度、家庭收入及日均藥費(fèi)對藥物依從性有著顯著的影響(P<0.05)o見表1，表1依從性影響因素分析3討論本研究顯示年齡、病情了解程度、家庭收入及日均藥費(fèi)對藥物依從性有著顯著的影響(P<0.05)o其中年齡屬于不可改變因素，因年齡較大的患者往往存在肢體活動不便及記憶力下降等癥狀，因此在缺乏家屬照顧吋就會出現(xiàn)忘記服
5、藥情況的出現(xiàn)；同時入患者對病情不了解，對冠心病二級預(yù)防中藥物治療的重要性認(rèn)識不足，導(dǎo)致患者出院后不按醫(yī)囑繼續(xù)服藥治療的情況的出現(xiàn)；而家庭收入及日均藥費(fèi)均為影響冠心病二級預(yù)防服藥治療的重要因素，兩者均為患者決定繼續(xù)U服藥物治療的關(guān)鍵，如自身收入有限，而二級預(yù)防中日均藥費(fèi)較貴吋，患者即會出現(xiàn)自行減量其至停用藥物治療的情況。針對于以上所總結(jié)出的四項(xiàng)危險因素，處理年齡因素?zé)o法改變外，其他三項(xiàng)危險因素均可以得到很好的解決。要求醫(yī)務(wù)人員在患者住院期間，隨吋向患者介紹病情，以增加患者對本病的認(rèn)識;而對于家庭收入及日均藥費(fèi)兩項(xiàng)危險因素，在患者家庭收入無法改變的情況下,選取費(fèi)用適中的U服藥物
6、，也對提高本病患者用藥依從性奮著顯著的作用［2-3］。綜上所述：在臨床工作中對于接受冠心病二級預(yù)防用藥的患者，應(yīng)注意影響患者用藥依從性的因素，以提高患者的服藥依從性。參考文獻(xiàn)［1】趙水平.冠心病二級預(yù)防中的降脂治療［」］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2000，2(1)：34.［2】胡大一，孫藝紅.優(yōu)化的藥物治療是冠心病二級預(yù)防的基石［」］.中華內(nèi)科雜志，2007,46(6)：442.［3】王穗瓊，廖廣仁，賴偉華，等.冠心病患者二級預(yù)防用藥依從性及其影響因素分析［J］.中國藥房，2008,11(19)：874-875.
